Pierwsza wizyta u pediatry nazywa się fachowo wizytą patronażową. W praktyce wizyta patronażowa to zbiór kilku odwiedzin dziecka. Jeszcze przed odwiedzinami lekarza pediatry, do dziecka przychodzi położna lub pielęgniarka środowiskowa, aby pomóc rodzicom w opiece nad noworodkiem i sprawdzić, czy podstawowe czynności (takie jak karmienie piersią czy przewijanie) wykonywane są prawidłowo.
Wizyta patronażowa u pediatry
Mianem wizyty patronażowej określa się odwiedziny położnej lub pielęgniarki środowiskowej u noworodka w domu, a także pierwsze spotkanie z lekarzem pediatrą po narodzinach dziecka. Taka wizyta ma miejsce w pierwszych kilku tygodniach po porodzie, najlepiej przed ukończeniem 6. tygodnia życia, jeszcze przed szczepieniem. W przypadku lekarza pediatry, jej celem jest przede wszystkim ocena prawidłowego rozwoju dziecka (obecność odruchów adekwatnych do danego tygodnia życia, badanie ciemiączka, brak infekcji i nieprawidłowości rozwojowych, ocena masy ciała i długości ciała itd.). Pediatra zapoznaje się z dokumentacją okołoporodową dziecka oraz informuje rodziców o obowiązkowym programie szczepień ochronnych. Wszelkie zebrane informacje oraz spostrzeżenia wpisuje do książeczki zdrowia. W praktyce wizytę patronażową u pediatry można przedstawić w kilku krokach:
- ocena zachowania noworodka i jego rozwoju, w tym sprawdzenie prawidłowości rytmu snu i czuwania, pomiar masy ciała i wysokości ciała, sprawdzenie ewentualnej żółtaczki i zaburzeń wypróżniania;
- sprawdzenie parametrów fizycznych dziecka, takich jak pomiar masy ciała w stosunku do masy urodzeniowej, wielkość ciemiączek, ocena stawów biodrowych;
- sprawdzenie stanu neurologicznego dziecka – odruchy noworodkowe (zwłaszcza odruch ssania), napięcie mięśniowe, wzrok i słuch;
- badanie fizykalne – osłuchanie serca i płuc, badanie palpacyjne brzuszka, wykrycie ewentualnych przepuklin;
- ocena stanu emocjonalnego rodziny – jako że kobiety często zmagają się z depresją poporodową lub po prostu mają trudności w związku z nagłymi zmianami hormonalnymi.
Pierwsza wizyta u pediatry ma na celu pomóc nie tylko dziecku, ale również rodzicom.
Zobacz również: Rozwój ruchowy niemowlęcia – kamienie milowe.
Obowiązek wizyty patronażowej
Należy pamiętać, że wizyta patronażowa położnej jest obowiązkowa. Nie ma możliwości zrezygnowania z niej (rodzice powinni umówić ją niedługo po wyjściu ze szpitala). Jeśli odmawiają uczestnictwa w wizycie patronażowej, personel medyczny może zgłosić ten fakt opiece społecznej wskazując na zaniedbanie dziecka. Do 2 miesięcy kalendarzowych życia dziecka położna podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) jest zobowiązana do odbycia 4–6 wizyt patronażowych. Badania wykonywane są w obecności opiekunów prawnych lub faktycznych. Pierwsza wizyta odbywa się nie później niż 48 godzin po opuszczeniu szpitala przez matkę i dziecko. Również pierwsza wizyta u pediatry jest konieczna.
Pierwsza wizyta u pediatry – jak się przygotować?
Do wizyty u pediatry nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Należy jedynie pamiętać, aby ciepło ubrać dziecko wychodząc na zewnątrz (w pierwszych tygodniach życia maluszek nie ma jeszcze wykształconej prawidłowej odporności), a także aby zabrać wszelką dokumentację otrzymaną na oddziale szpitalnym po porodzie.
Pierwsza wizyta u pediatry – o co pytać?
Jeszcze przed wybraniem się na wizytę do pediatry warto przygotować sobie listę pytań. Powinny one dotyczyć noworodka lub opieki nad nim. Nie ma złych pytań, a każde dziecko jest inne. Dlatego znacznie rozsądniej jest zadać pytania, które nas nurtują, niż pozostać w niepewności. Korzystając z okazji warto szczegółowo dowiedzieć się o kalendarzu szczepień ochronnych, ponieważ wiele z nich jest obowiązkowych.
Pytania dotyczące snu noworodka i niemowlęcia
Będąc na pierwszej wizycie u pediatry, warto zadać poniższe pytania odnośnie snu:
- Jak długo powinien spać noworodek?
- Ile godzin śpi noworodek?
- Czy wybudzać noworodka do karmienia?
- Ile drzemek powinien mieć noworodek?
- Jak układać noworodka do snu?
- Czy spanie na plecach jest bezpieczne dla niemowląt?
- Jak pomóc niemowlakowi zasnąć w dzień?
- W czym powinien spać noworodek?
- Gdzie powinien spać noworodek?
- Co zrobić żeby niemowlę spało całą noc?
Pytania dotyczące diety i jedzenia noworodka i niemowlęcia
Będąc na pierwszej wizycie u pediatry, warto zadać poniższe pytania odnośnie diety i jedzenia:
- Co ile karmić noworodka?
- Co ile karmić noworodka butelką?
- Co ile karmić noworodka piersią?
- Po czym poznać że niemowlę się nie najada?
- Suplementacja noworodka – jakie witaminy wybrać?
- Jak przechowywać mleko matki?
- Jak podgrzewać mleko matki?
- Jak podgrzewać mleko matki z lodówki?
- Ile można przechowywać mleko matki w lodówce?
- Czy czkawka u niemowląt jest groźna?
- Jak zapobiec czkawce u noworodka?
- Jak sprowokować odbicie u dziecka?
- Jak przystawiać dziecko do karmienia?
- Jak nauczyć dziecko prawidłowo chwytać pierś?
- Jak uniknąć bólu sutków po karmieniu?
Pytania dotyczące pieluchowania niemowlęcia i noworodka
Będąc na pierwszej wizycie u pediatry, warto zadać poniższe pytania odnośnie pieluchowania:
- Co ile zmieniać pieluchę w nocy?
- Ile pieluszek powinno moczyć niemowlę?
- Jak często niemowlę powinno robić kupkę?
- Jak często niemowlę powinno robić kupkę po mleku modyfikowanym?
- Jak często niemowlę karmione piersią powinno robić kupkę?
- Jakiego koloru powinna być kupka dziecka?
- Kolor kupy u niemowlaka karmionego mlekiem modyfikowanym.
- Kolor kupy niemowlaka karmionego piersią.
- Jakie produkty powodują zaparcia u niemowląt
- Jak rozpoznać zaparcia u niemowlaka?
- Co na zaparcia u niemowlaka?
- Dlaczego noworodek napina się i płacze po jedzeniu?
- Dlaczego dziecko płacze po jedzeniu?
- Co na odparzenia u niemowląt?
- Co na odparzenia u noworodka?
- Jak zapobiegać odparzeniom u niemowląt?
Pytania dotyczące rozwoju ruchowego niemowlęcia
Będąc na pierwszej wizycie u pediatry, warto zadać poniższe pytania odnośnie rozwoju ruchowego dziecka:
- Kiedy dziecko podnosi główkę, leżąc na brzuchu?
- Kiedy dziecko podnosi główkę, leżąc na plecach?
- Kiedy dziecko zaczyna się uśmiechać?
- Kiedy noworodek zaczyna widzieć?
- Kiedy dziecko zaczyna wodzić wzrokiem?
- Kiedy kłaść dziecko na brzuchu?
- Jak kłaść noworodka na brzuchu?
- Kiedy kłaść dziecko na brzuszku po jedzeniu?
- Kiedy dziecko zaczyna rozumieć co się do niego mówi?
- Od kiedy czytać dziecku bajki?
- Pierwsze zabawki dla noworodka – jakie wybrać?
- Jak wspierać rozwój niemowlaka?
Pytania dotyczące uspokojenia noworodka i niemowlęcia
Będąc na pierwszej wizycie u pediatry, warto zadać poniższe pytania odnośnie uspokojenia dziecka:
- Czy pozwolić dziecku się wypłakać?
- Czy zostawiać płaczące dziecko w łóżeczku?
- Ile może płakać niemowlę?
- Dlaczego niemowlę krzyczy?
- Jak uspokoić płaczące niemowlę?
- Jak uspokoić niemowlę w histerii?
- Czy zawijać dziecko w rożek?
- Czy smoczek jest dobry dla noworodka?
- Czy dawać smoczek noworodkowi?
- Czy warto masować niemowlę?
- Kiedy nie wolno wykonywać masażu?
- Jak odgazować brzuszek niemowlaka?
- Jak masować brzuszek niemowlaka przy zaparciach?
Dodatkowe, przydatne pytania, które warto zadać
Warto również zapytać lekarza pediatrę:
- Jak postępować z gorączką u niemowląt?
- Jak oczyścić nos niemowlaka z kataru?
- Jak czyścić nosek noworodka solą fizjologiczną?
- Jak mierzyć temperaturę niemowlakowi?
- Jak zmierzyć temperaturę niemowlakowi termometrem elektronicznym lub gdzie mierzyć temperaturę dziecku termometrem elektrycznym?
- Kiedy przyjść z dzieckiem do lekarza przy przeziębieniu?
- Kiedy przyjść z dzieckiem do lekarza przy gorączce?
- Kiedy iść na pierwszy spacer z noworodkiem?
- Ile czasu ma trwać pierwszy spacer z noworodkiem?
- Kiedy można iść z niemowlakiem w miejsca publiczne?
- Kiedy reguluje się rytm dnia niemowlaka?
- Jak wygląda przykładowy rytm dnia niemowlaka?
O czym jeszcze należy pamiętać?
Pamiętajmy również, aby na pierwszą wizytę do pediatry zabrać przedmioty, które mogą się okazać pomocne. Są to między innymi:
- zapasowa pieluszka;
- kocyk;
- dodatkowe ubranko;
- chusteczki zwykłe i mokre;
- smoczek.
Wizyta musi być dla dziecka komfortowa, dlatego zadaniem rodziców jest zadbanie o tę wygodę. Wizyta patronażowa powinna zakończyć się wpisem do książeczki zdrowia, gdyż będzie stanowić punkt odniesienia do kolejnych, okresowych ocen stanu zdrowia dziecka.
Zainteresował Cię ten temat?
Wyżej przybliżyliśmy tematykę związaną z bardzo ważnym działem jakim jest pediatria. Jeżeli chcesz rozwijać się dodatkowo w temacie i pomagać nie tylko dzieciom, ale również mamom przed, w trakcie i po porodzie, dowiedz się jak prowadzić pacjentów uroginekologicznych. Najlepszym rozwiązaniem jest zdobycie wiedzy bezpośrednio u specjalistów, w rozszerzonym zakresie na certyfikowanych szkoleniach, gdzie uzyskuje się szczegółowe informacje o technikach fizjoterapeutycznych i ich wykorzystaniu u pacjentów.
Kod rabatowy na kurs Trening dna miednicy BeBo
Z tego względu, specjalnie dla naszych czytelników Portalu Fizjoterapeuty wynegocjowaliśmy 10% zniżki na kursy i szkolenia prowadzone przez certyfikowanych instruktorów BeBo Polska. W celu uzyskania zniżki podczas zapisów (telefonicznie lub przez stronę www.bebotrening.pl) wystarczy podać kod: FIZJOTERAPEUTY
Bibliografia
- Dobrzańska A., Socha P., Obrycki Ł., Pediatria w praktyce lekarza POZ, Wydawnictwo MediPress, Warszawa 2022.
- Pietrzyk J., Kwinta P., Pediatria, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków 2018.
