Szyjnopochodny ból głowy

Szyjnopochodny ból głowy to dolegliwości bólowe głowy wynikające z przyczyn zlokalizowanych w obrębie kręgosłupa szyjnego. Cechą charakterystyczną jest ich nasilanie się pod wpływem poruszania szyją czy uciskania bolesnych miejsc. Szacuje się, że szyjnopochodny ból głowy stanowi nawet do 20% wszystkich przewlekłych rodzajów bólu głowy.

Z czego wynika szyjnopochodny ból głowy?

Wyróżnia się wiele przyczyn bólu głowy pochodzenia szyjnego. Do przyczyn somatycznych zalicza się:

• zmiany w obrębie kręgosłupa szyjnego;
• przeciążenia szyi i tkanek miękkich w jej obrębie;
• przebyte urazy okolicy głowy i szyi;
• zmiany naczyniopochodne;
• ucisk nerwów potylicznych.

Szyjnopochodny ból głowy może być objawem depresji, dlatego zawsze podczas wywiadu należy zwrócić uwagę na aspekty psychologiczne, styl życia pacjenta oraz jego osobiste problemy. Obecność zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, zmian zapalnych, zmian pourazowych, zmian nowotworowych czy zmian infekcyjnych nie przesądza o wystąpieniu szyjnopochodnego bólu głowy, chociaż często mu towarzyszy.

Objawy nasilają się podczas miesiączkowania u kobiet, stresu i czynników emocjonalnych, przy stosowaniu niezdrowej diety oraz w momencie gwałtownej zmiany pozycji ciała. U osób bardzo wrażliwych już nawet drobne bodźce mogą spowodować wystąpienie bólu.

Objawy szyjnopochodnego bólu głowy

Szyjnopochodny ból głowy może mieć charakter somatyczny, psychogenny lub mieszany. Najczęściej lokalizuje się w okolicy potylicznej, bocznej powierzchni szyi bądź w okolicach żuchwy. Struktury anatomiczne, których podrażnienie może być manifestowane jako bóle głowy, to między innymi:

• mięśnie czepca ścięgnistego i karku;
• opona twarda;
• zatoki żylne;
• pnie i zwoje nerwów czaszkowych V, IX i X, górne nerwy rdzeniowe (korzenie C1, C2 i C3);
• zatoki przynosowe oraz ucho środkowe.

Zdarzają się przypadki, że ból lokalizuje się w okolicy gałek ocznych. Cechami typowymi dla takiego bólu są:

• niepulsujący, niekłujący charakter;
• początek objawów w karku;
• duża intensywność bólu, która może być zmienna;
• objawy współtowarzyszące, w tym nudności, zawroty głowy i zaburzenia widzenia.

Mając styczność z bólem głowy i podejrzewając jego pochodzenie szyjne, należy zwrócić uwagę przede wszystkim na ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa oraz bóle w obrębie szyi czy górnej części grzbietu. W tym celu wykonuje się m.in. specyficzne testy funkcjonalne dla odcinka szyjnego kręgosłupa, np. test Spurlinga, który poniżej pokazuje fizjoterapeuta Basia z Centrum Fizjoterapeuty:

Przy podejrzeniu zmian dyskopatycznych zaleca się badanie RTG lub tomografię komputerową.

Zobacz również: Algometr.

Leczenie szyjnopochodnego bólu głowy

W leczeniu szyjnopochodnych dolegliwości bólowych głowy skuteczna jest farmakoterapia i fizjoterapia. W farmakoterapii stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwbólowe oraz leki miorelaksacyjne. Z kolei w zakresie fizjoterapii stosuje się:

• zabiegi fizykoterapeutyczne z zakresu ciepłolecznictwa;
• elektrostymulację metodą TENS;
• pole magnetyczne niskiej częstotliwości;
• ultradźwięki;
• masaże lecznicze, szczególnie okolicy podpotylicznej i czepca ścięgnistego;
• mobilizację kręgów szyjnych;
• terapię nerwowo-mięśniową;
• terapię powięziową.

Na poniższym filmie fizjoterapeuta Kamil pokazuje, jak wygląda przykładowa autoterapia i fizjoterapia przy bólu szyi i napięciowych bólach głowy na przykładzie jednego z pacjentów naszego Centrum Fizjoterapeuty:

Dokładne postępowanie fizjoterapeutyczne zależy od wielu czynników, w tym od nasilenia dolegliwości, konkretnych objawów oraz przyczyny bólu. Sama farmakoterapia nigdy nie będzie dobrym i skutecznym rozwiązaniem, ponieważ działa ona objawowo. Aby wyleczyć szyjnopochodny ból głowy, konieczna jest również wizyta u fizjoterapeuty bądź u osteopaty.

	Mata do akupresury (mata z igłami) Mata do akupresury posiada specjalne igły. Ma działanie terapeutyczne i wykorzystywana jest na różne okolice ciała w celu zmniejszenia bólów, regulacji napięcia mięśniowego i wielu innych schorzeń. Zobacz więcej...
	Mata z kolcami Mata z kolcami została wykonana z materiałów wytrzymałych i odpornych, a zarazem bezpiecznych. Regularnie stosowana w domowym zaciszu, niweluje liczne dolegliwości bólowe. Zobacz więcej...

Bibliografia

1. Zaworski K., Latosiewicz R., Terapia manualna w diagnostyce i leczeniu szyjnopochodnego bólu głowy, Rehabilitacja, 6/2014.
2. Konecki K., Kochański B., Zukow W., Hagner W., Bóle głowy pochodzenia szyjnego – wybrane techniki wg metody Briana Mulligana, Journal of Education, Health and Sport, 3/2013.
3. Evans R., Badania diagnostyczne w migrenie i innych pierwotnych bólach głowy, Neurologia po Dyplomie, 4/2010.