Rwa barkowa (rwa ramienna)

/, Choroby, Urazy/Rwa barkowa (rwa ramienna)
Fotodepilacja Wrocław

Rwa barkowa (brachialgia), inaczej rwa ramienna

jest to określenie korzeniowego zespołu bólowego wynikającego z podrażnienia nerwów wchodzących w skład splotu ramiennego (C5-Th1). Nerwoból występuje w karku oraz ramieniu, może promieniować wzdłuż całej kończyny górnej aż do palców oraz na obręcz barkową z przodu (klatka piersiowa) i z tyłu (łopatka, grzbiet).

Rwa barkowa – przyczyny

Przyczyny powodującej rwę barkową należy szukać wśród czynników mogących wywołać podrażnienie korzeni nerwowych. Może to być:
– ucisk: nadmiernie napięte mięśnie szyi (np. zespół mięśnia pochyłego przedniego), dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe kręgów szyjnych, nowotwory;
– stan zapalny okolicznych tkanek lub samego nerwu;
– uraz bezpośredni.

Rwa barkowa – objawy

Ból jednostronny, promieniujący na przebiegu zajętego nerwu od karku do kończyny górnej pojawia się zazwyczaj nagle, częściej rano po przebudzeniu. Niekiedy dolegliwości obejmują również okolicę łopatki i przednią stronę klatki piersiowej. Mogą występować również inne objawy neurologiczne jak parestezje (mrowienie, pieczenie), zaburzenia czucia, niedowłady. Dolegliwości nasilają się przy ruszaniu szyją, kaszlu, przyspieszonym oddechu torem żebrowym.

Rwa barkowa

W badaniu przedmiotowym można stwierdzić

– dodatni objaw Bikelesa;
– zwiększone napięcie i skrócenie mięśni szyjnych;
– ograniczenie ruchomości kręgosłupa szyjnego związane z bólem i/lub przykurczem mięśni;
– zaburzenia czucia wzdłuż przebiegu zajętego nerwu;
– osłabienie odruchów;
– bolesność w dole nadobojczykowym.

Diagnostyka różnicowa

Rwa barkowa wiąże się z bólem promieniującym oraz nie ogranicza ruchów biernych w stawie ramiennym, co ma miejsce w przypadku zespołu bolesnego barku. W rozpoznaniu pomocne są badania RTG i MRI.

Rwa barkowa – leczenie

Farmakoterapia:

– niesteroidowe leki przeciwzapalne;
– środki obniżające napięcie mięśniowe;
– leki przeciwbólowe.

Rwa barkowa – fizjoterapia

Na poniższym filmie Paweł z Centrum Fizjoterapeuty pokazuje kilka technik z warsztatu medycyny manualnej, które mogą być pomocne w leczeniu bólu barku:

Fizykoterapia:

– elektroterapia (galwanizacja, diadynamik, prądy interferencyjne);
– laser;
– sollux (w stanie podostrym i przewlekłym);
– krioterapia (w stanie ostrym).

Kinezyterapia:

– wyciąg odcinka szyjnego (pętla Glissona) – przy dyskopatii;
– ćwiczenia bierne, wspomagane i czynne (UGUL) stawu ramiennego.

Zabiegi manualne:

– masaż kontralateralny;
– masaż karku i obręczy barkowej;
– rozluźnianie mięśniowo-powięziowe szyi;
– masaż głęboki mięśni pochyłych;
– relaksacja poizometryczna przykurczonych mięśni.

Polecane produkty:

  Centrum Fizjoterapeuty

Zostaw komentarz