Rehabilitacja po usunięciu macicy jest obowiązkowym punktem powrotu do zdrowia i sprawności (także seksualnej) u każdej kobiety bez względu na wiek. Skutków ubocznych takiej operacji jest wiele i są to m.in. nietrzymanie moczu, bolesne współżycia czy bóle brzucha. Fizjoterapia pozwala temu przeciwdziałać, co znacząco wpływa na komfort życia pacjentek.
Histerektomia – usunięcie macicy
Histerektomia jest operacją ginekologiczną polegającą na usunięciu całej macicy. Trwa 1-4 godziny i odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Może być wykonywana z 3 różnych dostępów:
- otwartego (przez powłoki brzuszne);
- pachwinowego;
- laparoskopowego.
Tego rodzaju operację uważa się za ogólnie bezpieczną. Jednak mogą wiązać się z nią skutki uboczne takie jak:
- suchość pochwy;
- wysiłkowe nietrzymanie moczu;
- bóle kręgosłupa;
- bóle brzucha;
- bóle podbrzusza i okolicznych mięśni;
- obrzęki kończyn dolnych;
- bolesne współżycia.
Z częścią tych powikłań można działać pod okiem ginekologa, np. przyjmując odpowiednie preparaty farmaceutyczne, Jednak z większością należy udać się do fizjoterapeuty uroginekologicznego.
Hospitalizacja pacjentek po zabiegu histerektomii może trwać do 5 dni i zależy od metody, którą został wykonany. W przypadku wykonania zabiegu technikami małoinwazyjnymi takimi jak laparoskopia, pionizacja pacjentek następuje już w 2. dobie po operacji. Ma to ogromne znaczenie z punktu widzenia przeciwdziałania powikłaniom zakrzepowym i obrzękom. Usunięcie macicy jest poważnym zabiegiem, w związku z czym nawet przez kilka kolejnych miesięcy pacjentki powinny prowadzić oszczędzający tryb życia.
Rehabilitacja po usunięciu macicy
Większość powikłań po operacji usunięcia macicy wiąże się z obecnością blizn i zrostów pooperacycjnych. Tym bardziej, że znajdują się one w miejscach, które trudno rozciągać samodzielnie. Z pomocą przychodzi fizjoterapeuta, który drogą per vaginam oraz od zewnątrz mobilizuje blizny, likwidując większe zrosty i poprawiając ruchomość tkanek miękkich tej okolicy.
Zobacz również: Badanie per vaginam.
Jako że po operacji mięśnie dna miednicy są znacznie słabsze, należy jak najszybciej wdrożyć odpowiedni trening. Ćwiczenia mięśni dna miednicy dobierane są indywidualnie do pacjentki w zależności od jej świadomości ciała i stopnia osłabienia mięśni. Aby ta świadomość ciała była duża, a więc rehabilitacja szła sprawniej, rekomenduje się wizyty przygotowawcze i wzmacniające dno miednicy jeszcze przed pójściem na operację. Przeplata się je ćwiczeniami oddechowymi oraz terapią manualną, która może skupiać się np. na mobilizacji stawów krzyżowo-biodrowych bądź stawów biodrowych, a także na różnego rodzaju masażach, w zależności od aktualnych potrzeb pacjentki.
Zobacz równie: Ból stawu krzyżowo-biodrowego.
Uważa się, że rehabilitacja po operacji usunięcia macicy powinna trwać tak długo, aż wyeliminowane zostaną wszelkie problemy związane z nietrzymaniem moczu, bolesnym współżyciem czy innymi dolegliwościami bólowymi. Jeśli nietrzymanie moczu ma wysoki stopień i nie reaguje w pełni na leczenie kinezyterapeutyczne, warto rozważyć zastosowanie pessaroterapii.
Pozostałe zalecenia po usunięciu macicy
Każda kobieta po usunięciu macicy powinna pamiętać, aby:
- przez 6 pierwszych tygodni unikać intensywnej aktywności fizycznej, zwłaszcza tej przebiegającej z elementami dźwigania;
- ograniczyć schylanie się i podnoszenie przedmiotów cięższych niż 5 kg;
- dbać o regularne odpoczynki podczas wykonywania codziennych aktywności i zadań domowych;
- suplementować kolagen, witaminę C oraz dbać, aby posiłki były wzbogacone o pełnowartościowe białko;
- pić przynajmniej 1,5 l wody dziennie;
- dbać o dietę poprawiającą trawienie, przeciwdziałającą zaparciom;
- codziennie wykonywać proste ćwiczenia czynne (bez obciążenia) poprawiające krążenie oraz ćwiczenia mięśni dna miednicy zalecone przez fizjoterapeutę uroginekologicznego.
Odpowiednie podejście połączone z rehabilitacją dają bardzo dobre rezultaty. Ważne jednak, aby pacjentka przestrzegała zaleceń i nie pomijała domowych ćwiczeń zaleconych przez fizjoterapeutę.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny w kapsułkach
Skład produktu to wyłącznie naturalny, rybi kolagen. Dzięki temu jest on aktywny biologicznie, a także bardzo wysokiej wchłanialności. Zobacz więcej... |
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Stojko R., Malinowski A., Baranowski W., Misiek M., Winkowska E., Pomorski M., Zimmer M. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące usunięcia macicy drogą pochwową i laparoskopową, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna, 3/2022.
- Bartnicki J., Poręba R., Wskazania i techniki histerektomii laparoskopowej we współczesnej ginekologii operacyjnej, Ginekologia i Położnictwo, 3/2008.
- Baranowski W., Rogowski A., Uroginekologia, Wydawnictwo Medical Tribune Polska, Warszawa 2018.
