Bóle barków są w dzisiejszych czasach wyjątkowo częste, co w dużej mierze wiąże się ze wzrostem częstości występowania wad postawy, problemów z kręgosłupem oraz nieprawidłową pozycją ciała np. przy pracy przed komputerem. Ponadto wzrasta też zainteresowanie różnymi sportami i rodzajami aktywności, które mogą predysponować do ich występowania. Z dolegliwościami bólowymi barków w pierwszej kolejności najlepiej udać się do fizjoterapeuty. Jeśli będzie on podejrzewał poważniejsze uszkodzenia strukturalne, odeśle pacjenta do lekarza ortopedy, który zleci badania obrazowe.
Bóle barków
Bóle barków to dolegliwości, które mogą wynikać z różnych przyczyn. Do najczęstszych zalicza się m.in.:
- urazy i przeciążenia barków;
- problemy z kręgosłupem;
- uszkodzenia splotu ramiennego.
Urazy i przeciążenia barków
Urazy barków najczęściej dotyczą stożka rotatorów (mięśnia nadgrzebieniowego, mięśnia podłopatkowego, mięśnia podgrzebieniowego, mięśnia obłego mniejszego). Do zerwania lub naderwania włókien mięśniowych najczęściej dochodzi podczas upadku, nagłego i niekontrolowanego ruchu kończyną górną (np. przy grze w siatkówkę lub wyprowadzając psa na smyczy, gdy w pewnym momencie mocniej pociągnie on za linkę itd.). Czynnikiem ryzyka jest też powtarzalne wykonywanie ruchów w stawie ramiennym w związku z uprawianym sportem lub pracą zawodową. Wówczas najczęściej uszkadza się mięsień nadgrzebieniowy. W obrębie barków może jednak dojść również do podwichnięcia lub zwichnięcia stawu ramiennego, uszkodzenia torebki stawowej, uszkodzenia obrąbka stawu ramiennego, złamań kości i wielu innych. Jeśli istnieje podejrzenie takich urazów, konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI). Rekomenduje się zatem wizytę u ortopedy, który wystawi stosowne skierowanie. Można też wykonać MRI prywatnie (bez skierowania), jednak i tak doświadczony lekarz ortopeda musi ocenić płytkę z obrazowaniem i zalecić odpowiednie leczenie.
Jeśli chodzi o przeciążenia mięśni okolic stawów ramiennych i obręczy barkowej, predysponowane są zwłaszcza osoby prowadzące siedzący tryb życia. Wówczas mięśnie napinają się (co nazywa się potocznie przeciążaniem) w mechanizmie obronnym. Są one zbyt słabe, aby mogły spełniać swoją rolę, więc długoterminowo utrzymują wysokie napięcie, co jednak tworzy błędne koło i sprawia, że stają się coraz słabsze.
Problemy z kręgosłupem
Bardzo często barki mogą boleć w sposób rzutowany. Oznacza to, że pierwotna przyczyna problemu nie znajduje się w obrębie barków, lecz w innym miejscu,. Ze względu na wspólne unerwienie ból odczuwany jest zarówno w miejscu pierwotnego bólu i w miejscach odległych, jak i u niektórych osób wyłącznie w miejscach odległych, co utrudnia nieco rozpoznanie. Przy problemach z barkami, zwłaszcza jeśli nie reagują one na leczenie zachowawcze, a badania obrazowe nie ukazują żadnych większych nieprawidłowości, warto sprawdzić kondycję odcinka szyjnego kręgosłupa, ewentualnie górnej części odcinka piersiowego kręgosłupa (on jednak rzadziej jest źródłem problemu). Ponownie pomocny jest rezonans magnetyczny. Na problemy z kręgosłupem najczęściej wskazują dodatkowe objawy takie jak: promieniowanie do kończyny górnej (tzw. rwa barkowa), drętwienie i mrowienie palców, niemoc mięśniowa w kończynie górnej, bóle i zawroty głowy.
Uszkodzenia splotu ramiennego
Splot ramienny (nazywany również splotem barkowym ze względu na swoje umiejscowienie) stanowi ważną część układu nerwowego, w której wszystkie nerwy odpowiedzialne za czucie w kończynie górnej, a także niektóre unerwiające część barku, łączą się w złożony z trzech pęczków splot. Wszelkie uszkodzenia tego splotu dają charakterystyczne objawy neurologiczne (które jednak mogą być mylone z uszkodzeniami kręgosłupa, np. przepukliną kręgosłupa – konieczna jest diagnostyka różnicowa). Przykładowo przy uszkodzeniu typu Erba–Duchenne’a (korzenie C5-C6) pojawia się problem z mięśniami zginaczami przedramienia oraz pogarsza się zakres ruchomości w stawie ramiennym. Do urazów splotu ramiennego najczęściej dochodzi wskutek chorób nowotworowych, uszkodzeń mechanicznych (np. upadek, wypadek, powikłania operacji), a także podczas porodu siłami natury.
Polecane produkty:
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
|
Kwas hialuronowy na stawy i skórę
Kwas hialuronowy zapewnia mazi stawowej właściwości lepko-sprężyste, przez co zmniejsza ból w stawach. Dodatkowo wypełnia przestrzenie w naskórku redukując zmarszczki. Sprawia, że skóra wygląda młodziej i polepsza się jej odcień, dając też efekt ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Stępień A., Neurologia, Wydawnictwo Medical Tribune Polska, Warszawa 2022.
- Białoszewski D., Adamczyk J., Benke G., Fizjoterapia w ortopedii, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2014.
