Torbielowatość nerek występuje z częstotliwością 1 na 4 000 osób. Wiąże się z występowaniem w obrębie nerek wypełnionej płynem przestrzeni. Są to torbiele, stąd nazwa schorzenia. Przez długi czas choroba może przebiegać bezobjawowo, dopiero po wielu latach pojawiają się dolegliwości. Torbielowatość obu nerek jednocześnie jest śmiertelna. Diagnostyką i leczeniem zajmuje się lekarz nefrolog.
Torbielowatość nerek – przyczyny
W zależności od przyczyn choroby wyróżnia się następującą klasyfikację:
- autosomalne dominujące zwyrodnienie wielotorbielowate nerek;
- autosomalne recesywne zwyrodnienie wielotorbielowate nerek;
- torbielowatość rdzenia nerek;
- nabyte torbiele nerek.
W przypadku torbielowatości nabytej możliwymi przyczynami są:
- przewlekła niewydolność nerek;
- urazy nerek;
- dializoterapia;
- niewyrównane, bardzo wysokie nadciśnienie tętnicze.
Dolegliwość dotyczy w większości przypadków osób dorosłych, u dzieci pojawia się bardzo rzadko. To jednak nie wszystkie objawy. Torbielowatości nerek mogą towarzyszyć torbiele w wątrobie, trzustce, śledzionie lub innych narządach. Niekiedy stwierdza się także tętniaki naczyń mózgu lub aorty oraz uchyłkowatość jelita grubego.
Torbielowatość nerek – objawy
Objawy torbieli w obrębie nerek zwykle są bardzo skąpe. Co więcej, przez wiele lat choroba może rozwijać się bezobjawowo, a jej wykrycie następuje całkowicie przypadkowo, np. podczas rutynowego USG jamy brzusznej. Powiększające się torbiele przez ucisk w sposób ciągły niszczą otaczający miąższ nerek, prowadząc w ten sposób do upośledzenia ich funkcji, czego konsekwencją jest przewlekła niewydolność nerek. Właśnie dlatego zajęcie obu narządów jednocześnie może doprowadzić do zgonu. Jeśli jednak dojdzie już do pojawienia się objawów, zwykle są to:
- moczenie nocne (szczególnie u dzieci);
- poliuria, czyli wielomocz (stan zwiększonego wydalania moczu utrzymujący się przez dłuższy czas);
- polidypsja, czyli patologiczne, wzmożone pragnienie odczuwane mimo picia wielu litrów płynów dziennie;
- nadciśnienie tętnicze związane z utratą sodu;
- bóle po bokach jamy brzusznej, które mogą być odczuwalne na grzbiecie;
- nieprzyjemny ucisk w obrębie jamy brzusznej;
- nasilone objawy gastryczne, np. nudności.
Obraz kliniczny nie jest jednak charakterystyczny dla każdego pacjenta.
Diagnostyka
Standardem diagnostyki torbielowatości nerek jest USG (badanie ultrasonograficzne). Zmiany w USG mogą być jednak podobne jak w nerce gąbczastej, dysplazji wielotorbielowatej czy nefropatii litowej, z którymi należy różnicować torbielowatość nerek. Uzupełniająco można również wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej. Z badań laboratoryjnych największe znaczenie ma panel nerkowy, który zawiera stężenie elektrolitów (sód i potas), mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego we krwi, a także badanie moczu.
Torbielowatość nerek – leczenie
Mniejsze torbiele niepowodujące objawów często nie wymagają również leczenia. Zwykle pozostawia się je do obserwacji (zaleca się kontrolne USG co 6-12 miesięcy). Metod leczenia torbielowatości jest kilka. Od chirurgicznego opróżnienia zawartości torbieli, aż do wycięcia torbieli lub całej nerki. Wszystko zależy od charakteru i stopnia choroby oraz od wieku i stanu zdrowia pacjenta. Diagnostyką i leczeniem torbielowatości nerek zajmuje się nefrolog. Niekiedy konieczny jest przeszczep nerki. W takich sytuacjach najważniejsze jest znalezienie odpowiedniego dawcy. Bez jednej nerki pacjent może żyć.
Polecane produkty:
|
Olej z czarnuszki siewnej w płynie
Naturalny, nierafinowany, tłoczony na zimno olej otrzymywany z nasion czarnuszki siewnej pochodzących z ekologicznych upraw. Wykorzystuje się go przy różnego rodzaju problemach skórnych ... Zobacz więcej... |
|
Czarnuszka (Nigella Sativa) w kapsułkach
Czarnuszka siewna to roślina, z której pozyskuje się olej o właściwościach potwierdzonych badaniami. W składzie zawiera m.in. niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (NNKT), czyli takie, których organizm nie jest w stanie sam wytwarzać i musimy dostarczać Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Kraśniak A., Nabyte torbiele nerek, Forum Nefrologiczne, 2/2012.
- Wołyniec W., Torbielowatość rdzenia nerek, Forum Nefrologiczne, 2/2012.
- Myśliwiec M., Wielka interna – nefrologia, Wydawnictwo Medical Tribune Polska, Warszawa 2017.
