Szukaj
Szukaj

Moczenie nocne

Spis treści

Kolagen naturalny do picia

Kolagen naturalny do picia

Moczenie nocne jest częstą dolegliwością okresu dziecięcego, przy czym zwykle ma tendencję do samoistnego ustępowania. Szacuje się, że występuje u 10-20% dzieci w wieku 5 lat, 7% dzieci w wieku 10 lat oraz do 3% osób dorosłych. Diagnozuje się je, gdy dziecko powyżej 5. roku życia przynajmniej 3 razy w tygodniu oddaje bezwiednie mocz w czasie snu.

Moczenie nocne

Moczenie nocne – podział

Wyróżnia się 2 rodzaje moczenia nocnego:

  • pierwotne – rozpoznawane, gdy dziecko moczy się cały czas od urodzenia i nie towarzyszą temu inne objawy chorobowe;
  • wtórne – rozpoznawane, gdy występuje po okresie co najmniej pół roku prawidłowej kontroli czynności pęcherza.

Nocnym moczeniem wtórnym określamy także moczenie, któremu towarzyszą inne objawy chorobowe, jak:

Przyczyny

Do głównych przyczyn nocnego moczenia wtórnego zalicza się:

  • wielomocz;
  • wady układu moczowego;
  • zaburzenia funkcji pęcherza;
  • zaparcia;
  • zespół bezdechów nocnych;
  • padaczkę;
  • alergię pokarmową.

Diagnostyka

U pacjenta należy stwierdzić w pierwszej kolejności rodzaj moczenia – czy jest ono pierwotne czy wtórne. W tym celu należy dokładnie zebrać wywiad, obejmujący między innymi pytania o rozwój dziecka, ewentualne choroby, obciążenia rodzinne oraz ilość płynów wypijana przez dziecko. Drugi etap badania obejmuje dokładną ocenę ujścia cewki moczowej, okolicy krzyżowo-lędźwiowej, czucia w okolicy krzyżowej oraz napięcie mięśni zwieraczy.

Ponadto wykonuje się następujące badania:

  • dwu- lub trzykrotne badanie ogólne moczu po nocy – w tym między innymi ocena ciężaru właściwego;
  • posiew moczu;
  • badanie krwi celem oznaczenia poziomu mocznika, kreatyniny, glukozy, sodu i potasu;
  • USG układu moczowego z oceną zalegania moczu po mikcji. W razie podejrzenia wady układu moczowego należy również wykonać cystografię mikcyjną;
  • dobowa zbiórka moczu w godzinach 8-20 oraz 20-8;
  • pomiar objętości każdej porcji moczu w ciągu doby celem oceny pojemności pęcherza moczowego;
  • badanie urodynamiczne dla oceny funkcji pęcherza moczowego.

Jeżeli nocne moczenie wykazuje charakter wtórny, należy w pierwszej kolejności leczyć chorobę podstawową będącą przyczyną dolegliwości. Natomiast jeśli wyniki badań wyjdą prawidłowo, należy rozpoznać pierwotne moczenie nocne. Najczęściej występuje ono rodzinnie. W efekcie, jeśli jedno z rodziców moczyło się w dzieciństwie, ryzyko wystąpienia patologii u dziecka wynosi 45%. Jeśli dolegliwość dotyczyła w przeszłości obojga rodziców, ryzyko to wynosi u dziecka aż 75%.

Sklep Spirulina
Sklep Spirulina

Leczenie

W pierwszej kolejności należy zapamiętać, że dziecko nie może być karane za nocne moczenie się. To choroba, więc tak musi być traktowana, zarówno przez domowników, jak i personel w szpitalach czy placówkach leczniczych.

Skuteczna może być psychoterapia rodzinna lub indywidualna. Dodatkowo korzystne jest prowadzenie kalendarzyka moczenia, w którym dziecko z pomocą rodzica zaznacza suche i mokre noce. Następnie kalendarzyk pokazuje się lekarzowi bądź pielęgniarce, w efekcie czego dziecko może być nagradzane za postępy – nigdy karane.

Na końcu należy wspomnieć, że korzystne jest ograniczenie pojenia i spożywania warzyw oraz owoców na około 1,5 godziny przed położeniem się spać. Tuż przed pójściem spać dziecko musi opróżnić pęcherz.

Leczenie farmakologiczne

W leczeniu farmakologicznym stosuje się między innymi:

  • desmopresynę – lek ma silne działanie hamujące wydalanie wody i jest skuteczny u dzieci z niskim ciężarem właściwym moczu pobieranego po nocy;
  • chlorowodorek oksybutyniny – lek zwiększa pojemność pęcherza moczowego;
  • imipraminę – lek zwiększa opór cewkowy, zwiotcza mięśnie gładkie i spłyca sen w jego drugiej połowie.

W moczeniu nocnym pierwotnym istotne jest jednak niefarmakologiczne podejście do problemu.

Zobacz również: Nietrzymanie moczu – leczenie.

Bibliografia

  1. Dobrzańska A., Ryżko J., Pediatria, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2014.


Polecane produkty:
Patronite
Patronite

Zapisz się do newslettera!

Szukaj
Kategorie wpisów
Centrum Fizjoterapeuty
Sklep Fizjoterapeuty
Bezpłatne konsultacje
Kubek dla Fizjoterapeuty
Oferty pracy

Popularne w zdrowie

Zostań z nami

Polecane artykuły

5 odpowiedzi

  1. Alarm wybudzeniowy możesz kupić w aptece, sklepie medycznym, lub przez internet po prostu. Regularnie stosowany pomaga wyjść z problemu moczenia, generalnie chodzi o to, żeby wyrobić u dziecka nawyk wstawania w nocy na siku.

  2. Przepraszam, dopiero zauważyłam powiadomienie na mailu. My zamawialiśmy przez internet, ale można też zamówić sprowadzenie w aptece. Pomaga, bo z czasem wyrabia się nawyk wstawania na siku. Tylko trzeba cierpliwości, jak ze wszystkim. 🙂

  3. Witam a co z dziećmi, które nie sikaja w nocy ale w dzień to i 20 razy pójdzie. Chłopiec 6 lat od tygodnia problem z pecherzem. Często sika bez żadnych innych objawów.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *