Szukaj

Ekstruzja łąkotki

Spis treści

Kolagen naturalny do picia

Kolagen naturalny do picia

Ekstruzja łąkotki odnosi się do wysunięcia obwodu łąkotki powyżej 3 mm poza brzeg kości piszczelowej. Innymi słowy stanowi wysunięcie się trzonu łąkotki poza jej anatomiczne położenie w szczelinie stawu kolanowego. To częsty objaw choroby zwyrodnieniowej i niektórych chorób reumatycznych, dlatego leczeniem zajmuje się ortopeda lub reumatolog, a także fizjoterapeuta.

Ekstruzja łąkotki

Ekstruzja łąkotki – przyczyny

Ekstruzja przeważnie dotyczy łąkotki przyśrodkowej, znacznie rzadziej bocznej. Możliwe przyczyny takiego stanu:

  • ostry uraz stawu kolanowego i urazy obejmujące korzeń łąkotki;
  • postępujące zmiany zwyrodnieniowe łąkotki i stawu kolanowego;
  • głębokie rozerwanie więzadła pobocznego piszczelowego stawu kolanowego;
  • niewydolność więzadła łąkotkowo-piszczelowego, które w warunkach prawidłowych utrzymuje łąkotkę ściśle w obrębie plateau kości piszczelowej;
  • nadwaga i otyłość;
  • kolana szpotawe;
  • częste przeciążenia przedziału przyśrodkowego kolana;
  • choroby reumatyczne, zwłaszcza reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).

Główną funkcją łąkotek jest amortyzacja przy obciążeniach, dopasowanie powierzchni stawowych do siebie oraz ochrona chrząstki stawu kolanowego przed przeciążeniami. Utrata łąkotki lub zaburzenie jej funkcji prowadzi do przyspieszenia zmian zwyrodnieniowych kolan oraz zaburza motorykę tych stawów. Właśnie dlatego ekstruzja powinna być leczona jak najszybciej.

Ekstruzja łąkotki – objawy

Jeśli mamy do czynienia z najczęściej występującym rodzajem ekstruzji, czyli ekstruzją łąkotki przyśrodkowej, ból pojawia się po przyśrodkowej stronie stawu kolanowego. Im bardziej łąkotka uwypukla się poza szczelinę stawu, tym większe jest ryzyko jej naderwania i poważnej kontuzji. W przypadku ekstruzji łąkotki bocznej ból lokalizuje się po bocznej stronie stawu kolanowego.

Pozostałe objawy zależą od przyczyny ekstruzji łąkotek. W chorobie zwyrodnieniowej charakterystyczna jest poranna sztywność stawów, zaś w chorobach reumatycznych okresowo obserwuje się stan zapalny w obrębie stawu. Inne możliwe objawy towarzyszące ekstruzji to tzw. klikanie / strzelanie w stawie podczas wyprostu kolana, zmiana ustawienia stawu kolanowego, niestabilność kolana czy gromadzenie się w nim płynu.

Zobacz również: Uszkodzenie łąkotki – objawy i leczenie.

Diagnostyka ekstruzji łąkotki

Leczenie problemów związanych ze stawem kolanowym jest niezwykle ciężkie, jako że jest to największy i najbardziej skomplikowany staw w całym organizmie człowieka. Dlatego tak ważna jest szczegółowa diagnostyka. Powinna obejmować testy funkcjonalne dla stawu kolanowego (np. test Apleya, test McMurraya), obserwację biomechaniki kolana, wywiad zdrowotny oraz badania obrazowe. Wykonuje się RTG stawu kolanowego oraz rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, aby uwidocznić również okoliczne tkanki miękkie.

tubapay
tubapay

Zobacz również: Badanie stawu kolanowego.

Jeśli to koniecznie lekarz zleca diagnostyczną artroskopię stawu kolanowego. W sytuacjach, gdy potwierdzi ona uszkodzenia możliwe do artroskopowej naprawy, podczas zabiegu diagnostycznego dokonuje się takie naprawy.

Zobacz również: Badanie więzadeł pobocznych stawu kolanowego.

Ekstruzja łąkotki – leczenie

Niewielkie uszkodzenia można leczyć zachowawczo, jednak w większości przypadków konieczna jest operacja. Podczas artroskopii zszywa się uszkodzoną łąkotkę i ewentualnie uszkodzone więzadła, przywracając naturalną biomechanikę w stawie kolanowym. Jako że brak łąkotki znacznie przyspiesza zwyrodnienie kolana, w ostatnich latach coraz chętniej wszczepia się pacjentom sztuczne implanty łąkotek.

Po operacji wskazana jest rehabilitacja. Początkowo należy unikać obciążania kończyny dolnej nawet przez okres kilku tygodni. Nosi się specjalną ortezę ograniczającą zgięcie stawu kolanowego. Gdy łąkotka w miejscu szycia zagoi się i osiągnie pożądaną stabilność, wprowadza się pierwsze elementy obciążania kończyny, oczywiście pod okiem fizjoterapeuty. Pierwszy etap rehabilitacji ma na celu bezbolesne zwiększanie zakresu ruchomości w stawie i wzmacnianie mięśni stabilizujących staw kolanowy. Stosuje się zarówno indywidualnie dobrane ćwiczenia, jak i techniki manualne (m.in. terapia manualna) oraz wspomagająco kinesiotaping.

Pełne obciążenie kończyny po szyciu łąkotki jest możliwe po około 4 miesiącach, natomiast po przeszczepie łąkotki powrót do sprawności zajmuje nawet 10 miesięcy. Są to ramy czasowe ruchome, zależne od wielu czynników.



Polecane produkty:

Bibliografia

  1. Łuczkiewicz P., II Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu. Gdański Uniwersytet Medyczny, Gdańsk 2018.
  2. Widuchowski J., Kolano – artroskopia diagnostyczna i operacyjna, Wydawnictwo Sport & Med., Katowice 2002.
  3. Miller M., Ortopedia Miller, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2020.
Sklep Spirulina
Sklep Spirulina

Zapisz się do newslettera!

Szukaj
Kategorie wpisów
Centrum Fizjoterapeuty
Sklep Fizjoterapeuty
Bezpłatne konsultacje
Kubek dla Fizjoterapeuty
Oferty pracy

Popularne w zdrowie

Zostań z nami

Polecane artykuły

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Materiały znajdujące się na Portalu Fizjoterapeuty są chronione prawem autorskim. Zabrania się kopiowania w jakiejkolwiek formie bez uprzedniej zgody autora.