Zmniejszona lordoza szyjna to zaburzenie fizjologicznej krzywizny kręgosłupa w odcinku szyjnym, polegające na spłyceniu jego naturalnego wygięcia ku przodowi. W warunkach prawidłowych lordoza szyjna pełni istotną funkcję amortyzacyjną, stabilizującą oraz wspierającą równomierne rozkładanie obciążeń działających na kręgosłup. Jej redukcja prowadzi do zmiany biomechaniki całego odcinka szyjnego, co może skutkować przeciążeniem struktur mięśniowo-powięziowych, więzadłowych oraz krążków międzykręgowych.
Współcześnie problem ten obserwuje się coraz częściej, co wiąże się m.in. z długotrwałym utrzymywaniem nieprawidłowej postawy ciała, zwłaszcza podczas pracy przy komputerze i korzystania z urządzeń mobilnych. Charakterystyczne wysunięcie głowy do przodu oraz protrakcja barków sprzyjają stopniowemu spłycaniu lordozy szyjnej i utrwalaniu niekorzystnych wzorców posturalnych. Nieleczone zaburzenie może przyczyniać się do rozwoju dolegliwości bólowych, ograniczenia ruchomości, a także zwiększać ryzyko zmian przeciążeniowo-degeneracyjnych w obrębie kręgosłupa szyjnego. Z punktu widzenia profilaktyki i terapii kluczowe znaczenie ma wczesna diagnostyka oraz indywidualnie dobrana fizjoterapia, ukierunkowana na przywrócenie prawidłowej krzywizny, poprawę kontroli posturalnej i redukcję przeciążeń.
Zmniejszona lordoza szyjna – przyczyny
Fizjologicznie kręgosłup każdego człowieka jest wygięty w płaszczyźnie strzałkowej na kształt litery “S”. W odcinku szyjnym i lędźwiowym przyjmuje formę lordozy, czyli wygięcia do wnętrza ciała, natomiast w odcinku piersiowym i guzicznym układa się w kifozę, czyli wygięcie od wnętrza ciała. Każda krzywizna może z różnych względów ulec spłyceniu lub pogłębieniu.
Do zmniejszenia lordozy szyjnej predysponują zwłaszcza następujące czynniki:
- długotrwale utrzymywana nieodpowiednia pozycja ciała, np. codzienne i długie pracowanie przy komputerze bez przestrzegania ergonomii pozycji, ciągłe korzystanie z telefonu komórkowego (tzw. text neck), siedzenie lub praca zawodowa z pochyloną głową (np. księgowe, krawcowe);
- zmiany zwyrodnieniowe pojawiające się wraz z wiekiem;
- wzmożone napięcie mięśni szyi, co może być obserwowane przy silnym stresie, przewlekłych dolegliwościach bólowych, ciągłych migrenach;
- urazy kręgosłupa szyjnego, np. whiplash typowy dla wypadków samochodowych;
- osłabienie mięśni karku i grzbietu, najczęściej wskutek siedzącego trybu życia i braku ruchu na co dzień.
Niekiedy zmniejszona lordoza jest tymczasową reakcją organizmu na ból lub napięcie mięśni, a po odpowiednio przeprowadzonej rehabilitacji może wrócić do prawidłowego kształtu. Niekiedy jednak jest już utrwalona, wówczas dąży się do zahamowania jej progresji i ustabilizowania kręgosłupa w aktualnej pozycji.
Zmniejszona lordoza szyjna – objawy
Zmniejszona lordoza szyjna nie musi dawać żadnych niepokojących objawów. Zwłaszcza jak zostanie wcześnie wykryta i tym samym wdroży się odpowiednie leczenie. Jeśli jednak prowadzi do rozwoju obrazu klinicznego, przeważnie występującymi dolegliwościami są:
- zawroty głowy;
- bóle głowy;
- uczucie wzmożonego napięcia mięśni szyi, karku, barków, stawów skroniowo-żuchwowych, pleców, klatki piersiowej;
- szybkie męczenie się szyi podczas utrzymywania głowy w jednej pozycji;
- uczucie niestabilności głowy i szyi;
- sztywność karku;
- drętwienie rąk lub mrowienie rąk.
Poważną konsekwencją zmniejszonej lordozy szyjnej może być tendencja do powstawania przepuklin kręgosłupa na tym odcinku. Krążek międzykręgowy wysuwa się poza obrys kręgów, mogąc uciskać na nerwy i rdzeń kręgowy tej okolicy. Daje to objawy takie jak:
- rwa barkowa;
- promieniowanie do łokcia lub nawet ręki;
- osłabienie siły chwytu i siły całej kończyny górnej;
- silne dolegliwości bólowe głowy i kręgosłupa.
Diagnostyka zmniejszonej lordozy szyjnej
Aby ocenić, jak ustawia się lordoza szyjna, najczęściej wykonuje się badanie RTG odcinka szyjnego. Ukazuje ono z dużą dokładnością ułożenie wszystkich kręgów oraz obecność ewentualnych osteofitów czy zmian zwyrodnieniowych. Jednak chcąc jednocześnie ocenić obecność wypuklin kręgosłupa i przepuklin kręgosłupa, rekomenduje się wykonanie badania rezonansu magnetycznego (MRI).
Na poniższym badaniu obrazowym możemy zobaczyć przykładowe RTG odcinka szyjnego u jednego z pacjentów Centrum Fizjoterapeuty ze zmniejszoną lordozą szyjną:
Zmniejszona lordoza szyjna – leczenie
Leczenie zmniejszonej lordozy szyjnej najczęściej jest zachowawcze. Obejmuje fizjoterapię, czyli indywidualnie dobrane techniki terapii manualnej, ćwiczenia, naukę ergonomii postawy. Terapia jest czasochłonna i wymaga zaangażowania pacjenta. O ile wizyty w gabinecie fizjoterapeutycznym są rzadkie (nawet raz na miesiąc), o tyle pacjent musi codziennie ćwiczyć zgodnie z ustaleniami z fizjoterapeutą. Duże znaczenie ma też zmiana codziennych nawyków.
Leczenie operacyjne jest ostatecznością. Podejmuje się je wówczas, gdy przepukliny uciskają na rdzeń kręgowy wywołując poważne objawy lub gdy krążki międzykreowe są tak zniszczone, że nie spełniają swojej funkcji i również wywołują objawy neurologiczne. Przeważnie zabieg opiera się na stabilizacji kręgów.
Polecane produkty:
|
Kwas hialuronowy na stawy i skórę
Kwas hialuronowy zapewnia mazi stawowej właściwości lepko-sprężyste, przez co zmniejsza ból w stawach. Dodatkowo wypełnia przestrzenie w naskórku redukując zmarszczki. Sprawia, że skóra wygląda młodziej i polepsza się jej odcień, dając też efekt ... Zobacz więcej... |
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Dziak A., Choroby krążka międzykręgowego, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2013.
- Limanówka B., Ocena segmentalnej ruchomości odcinka szyjnego kręgosłupa, stanu neurologicznego oraz ograniczenia sprawności ruchowej chorych poddanych przedniej szyjnej dyscektomii ze stabilizacją w zależności od morfologii przedoperacyjnej, Szczecin 2016.
- Miller M., Ortopedia Miller, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2020.
