Elektroneurografia (ENG) to nieinwazyjne badanie diagnostyczne popularne zwłaszcza w neurologii. Służy ocenie czynności nerwów obwodowych poprzez stymulację ich bezpiecznym bodźcem elektrycznym o krótkim czasie trwania (około 0,1-0,5 ms). Badanie jest bezbolesne, nie wymaga znieczulenia, można je wykonywać także u dzieci.
ENG badanie – na czym polega?
ENG polega na stymulacji wybranego nerwu bezpiecznym bodźcem elektrycznym o krótkim czasie trwania (0,1-0,5 ms) w określonych punktach oraz rejestracji sygnału z innego punktu. Ważna jest zatem bardzo dobra znajomość anatomii, zwłaszcza przebiegu nerwów oraz ich funkcji. Stymulacja nerwu i odbiór sygnału odbywa się za pomocą elektrod powierzchniowych przykładanych do powierzchni oczyszczonej wcześniej skóry. Podczas badania może pojawić się uczucie drętwienia i skurczu, które może być nieprzyjemne, jednak z całą pewnością nie jest bolesne.
Na podstawie zarejestrowanych sygnałów lekarz pozyskuje niezbędne informacje o charakterze uszkodzenia włókien nerwowych, a także lokalizacji i nasileniu. ENG może trwać od 20 minut nawet do 1,5 godziny, na co wpływa wiele czynników.
Elektroneurografia – wskazania
Wskazania do wykonania elektroneurografii:
- podejrzenie zwyrodnień i uszkodzeń nerwów;
- upośledzenie przewodnictwa nerwowego, co objawia się np. zaburzeniem czucia powierzchownego lub przeczulicą;
- osłabienie określonych mięśni lub grup mięśniowych;
- zaniki mięśniowe;
- promieniujące bóle kręgosłupa;
- skurcze mięśni bez konkretnej przyczyny, często nawracające lub utrzymujące się dłuższy czas;
- mrowienie, pieczenie, drętwienie lub parestezje w określonym miejscu na ciele;
- asymetryczny niedowład, przeważnie kończyn.
Badanie stymulacyjne nerwów obwodowych służy do oceny szybkości przewodzenia w ich włóknach ruchowych i włóknach czuciowych, latencji końcowej włókien ruchowych, a także kształtu i amplitudy odpowiedzi ruchowych i czuciowych. Wykrycie zmian pod postacią zwolnienia szybkości przewodzenia, niekiedy wydłużenia latencji końcowej, obniżenia amplitudy odpowiedzi ruchowej i czuciowej, przemawia za uszkodzeniem na poziomie nerwów obwodowych, wskazując na obecność neuropatii. Za pomocą ENG można dodatkowo stwierdzić, czy jest to polineuropatia wyłącznie ruchowa czy polineuropatia czuciowa, czy też najczęstsza – polineuropatia mieszana. Badanie umożliwia ocenę charakteru uszkodzenia, wskazując, czy jest to uszkodzenie demielinizacyjne czy uszkodzenie aksonalne.
Inne choroby, w diagnostyce i monitorowaniu leczenia których bardzo dobrze sprawdza się ENG, to m.in.: uszkodzenia korzeni rdzeniowych, pourazowe uszkodzenia splotów nerwowych, stwardnienie zanikowe boczne, miastenia, neuralgia nerwu trójdzielnego, tężyczka czy miopatie.
Elektroneurografia – przeciwwskazania
Badanie nie może zostać wykonane u pacjentów:
- z elektrycznym rozrusznikiem serca;
- metalowymi implantami w mięśniu sercowym (np. sztuczna zastawka) lub badanej okolicy ciała (np. śruby w goleni przy konieczności oceny nerwu piszczelowego), choć dopuszcza się ciała obce wykonane z tytanu;
- w ciąży (chyba że lekarz wyda zgodę na przeprowadzenie badania).
Decyzję o wykonaniu badania podejmuje lekarz po dokładnym zapoznaniu się ze stanem zdrowia pacjenta.
Badanie ENG – jak się przygotować?
Elektroneurografia nie wymaga specjalnego przygotowania. W chłodne dni warto stawić się do placówki medycznej około 15 min wcześniej, aby ogrzać badaną okolicę (niska temperatura ciała może wpływa na wynik badania). W dniu badania należy zrezygnować z kremowania i balsamowania ciała.
Elektroneurografia – cena
Badanie ENG można wykonać w ramach NFZ nieodpłatnie, należy jednak posiadać skierowanie od lekarza (przeważnie neurologa). Można także wykonać je prywatnie. Wówczas należy liczyć się z wydatkiem rzędu 200-800 zł, w zależności od badanej okolicy. Pojedynczy nerw, np. nerw łokciowy, nerw pośrodkowy, kosztuje najmniej, zaś wyższe ceny dotyczą całych splotów nerwowych, np. splotu ramiennego.
Polecane produkty:
|
Olej z czarnuszki siewnej w płynie
Naturalny, nierafinowany, tłoczony na zimno olej otrzymywany z nasion czarnuszki siewnej pochodzących z ekologicznych upraw. Wykorzystuje się go przy różnego rodzaju problemach skórnych ... Zobacz więcej... |
|
Czarnuszka (Nigella Sativa) w kapsułkach
Czarnuszka siewna to roślina, z której pozyskuje się olej o właściwościach potwierdzonych badaniami. W składzie zawiera m.in. niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (NNKT), czyli takie, których organizm nie jest w stanie sam wytwarzać i musimy dostarczać Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Emeryk-Szajewska B., Diagnostyka neurofizjologiczna uszkodzeń neuronu obwodowego, Polski Przegląd Neurologiczny, 4/2006.
- Koszewicz M., Pokryszko-Dragan A., Znaczenie badań elektrofizjologicznych w diagnostyce schorzeń ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, Polski Przegląd Neurologiczny, 4/2008.
- Boćkowski L., Sobaniec W., Sendrowski K., Olchowik B., Zastosowanie i specyfika badań elektromiograficznych i elektroneurograficznych w neuropediatrii, Neurologia Dziecięca, 18/2009.
