Trzykolumnowy podział kręgosłupa wg Denisa (kolumny kręgosłupa) został zaproponowany przez Denisa w 1983 roku i wyróżnia kolumnę przednią, środkową oraz tylną. Wcześniej funkcjonował podział dwukolumnowy.
Dwukolumnowy podział kręgosłupa wg Holdswortha
Podział na dwie kolumny powstał w 1963 roku i opierał się na doświadczeniach klinicznych. Wyróżniał on dwie kolumny:
- Przednią – zawierającą trzony kręgów, krążek międzykręgowy oraz obydwa więzadła podłużne – przednie i tylne.
- Tylną – zawierającą zespół tylnych więzadeł: międzykolczystych, nadkolczystych, żółtego oraz stawów międzywyrostkowych.
Twórca stwierdził, że stabilność kręgosłupa zależy w głównej mierze od zespołu więzadeł tylnych. Złamania trzonu bez ich naruszenia nie powoduje zagrożenia niestabilności kręgosłupa. Z kolei uszkodzenie jednego elementu przedniej kolumny powoduje już niestabilność.
Trzykolumnowy podział kręgosłupa wg Denisa
Jest stosowany w kontekście uszkodzeń kręgosłupa i wyróżnia następujące strefy czynnościowe, czyli kolumny kręgosłupa:
- Przednią – w jej skład wchodzi więzadło podłużne przednie, część przednia pierścieni włóknistych oraz 2/3 przednie trzonu i krążka międzykręgowego.
- Środkową – zawiera część tylną trzonów kręgowych, pierścienie włókniste, więzadło podłużne tylne.
- Tylną – zawiera łuki kręgowe (nasady i blaszki), wyrostki stawowe górne i dolne, wyrostki kolczyste, torebki stawów międzywyrostkowych oraz więzadła (żółte, nadkolcowe i międzykolcowe).
Twórca podziału stwierdził, że uszkodzenie tylko tylnej kolumny wg Holswortha nie skutkuje wystąpieniem niestabilności. Jednak uszkodzenie tylnej części pierścienia włóknistego i więzadła podłużnego tylnego powoduje już niestabilność. Dlatego też do środkowej kolumny zalicza on powyższe struktury oraz dodatkowo tylną powierzchnię trzonu kręgu.
Naruszenie wyłącznie przedniej kolumny samo w sobie nie powoduje powstania niestabilności.
Odmienną koncepcję przedstawił Louis. Zaliczył on do kolumny przedniej podobnie jak Holsworth trzon kręgu, a pozostałe dwie kolumny tworzą osobno stawy oraz wyrostki kręgowe. Koncepcję tę wykorzystał przede wszystkim do analizy zmian zachodzących w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa.
Zobacz również: Anatomia kręgosłupa i ból pleców.
Polecane produkty:
|
Mata do akupresury (mata z igłami)
Mata do akupresury posiada specjalne igły. Ma działanie terapeutyczne i wykorzystywana jest na różne okolice ciała w celu zmniejszenia bólów, regulacji napięcia mięśniowego i wielu innych schorzeń. Zobacz więcej... |
|
Mata z kolcami
Mata z kolcami została wykonana z materiałów wytrzymałych i odpornych, a zarazem bezpiecznych. Regularnie stosowana w domowym zaciszu, niweluje liczne dolegliwości bólowe. Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Krasuski M., Tederko P., Nyka I., Postępowanie lecznicze u osób po złamaniu kręgosłupa w przebiegu osteoporozy, Przegląd Medyczny, 11/2017.
- Sulewski A., Skuteczność wertebroplastyki w leczeniu złamań kręgów osteoporotycznych, Poznań 2010.
