Reklama

Trzykolumnowy podział kręgosłupa wg Denisa

Spis treści

Trzykolumnowy podział kręgosłupa wg Denisa (kolumny kręgosłupa) został zaproponowany przez Denisa w 1983 roku i wyróżnia kolumnę przednią, środkową oraz tylną. Wcześniej funkcjonował podział dwukolumnowy.

 

Dwukolumnowy podział kręgosłupa wg Holdswortha

Podział na dwie kolumny powstał w 1963 roku i opierał się na doświadczeniach klinicznych. Wyróżniał on dwie kolumny:

  1. Przednią – zawierającą trzony kręgów, krążek międzykręgowy oraz obydwa więzadła podłużne – przednie i tylne.
  2. Tylną – zawierającą zespół tylnych więzadeł: międzykolczystych, nadkolczystych, żółtego oraz stawów międzywyrostkowych.

Twórca stwierdził, że stabilność kręgosłupa zależy w głównej mierze od zespołu więzadeł tylnych. Złamania trzonu bez ich naruszenia nie powoduje zagrożenia niestabilności kręgosłupa. Z kolei uszkodzenie jednego elementu przedniej kolumny powoduje już niestabilność.

Trzykolumnowy podział kręgosłupa wg Denisa

Jest stosowany w kontekście uszkodzeń kręgosłupa i wyróżnia następujące strefy czynnościowe, czyli kolumny kręgosłupa:

  1. Przednią – w jej skład wchodzi więzadło podłużne przednie, część przednia pierścieni włóknistych oraz 2/3 przednie trzonu i krążka międzykręgowego.
  2. Środkową – zawiera część tylną trzonów kręgowych, pierścienie włókniste, więzadło podłużne tylne.
  3. Tylną – zawiera łuki kręgowe (nasady i blaszki), wyrostki stawowe górne i dolne, wyrostki kolczyste, torebki stawów międzywyrostkowych oraz więzadła (żółte, nadkolcowe i międzykolcowe).

Twórca podziału stwierdził, że uszkodzenie tylko tylnej kolumny wg Holswortha nie skutkuje wystąpieniem niestabilności. Jednak uszkodzenie tylnej części pierścienia włóknistego i więzadła podłużnego tylnego powoduje już niestabilność. Dlatego też do środkowej kolumny zalicza on powyższe struktury oraz dodatkowo tylną powierzchnię trzonu kręgu.

Naruszenie wyłącznie przedniej kolumny samo w sobie nie powoduje powstania niestabilności.

Odmienną koncepcję przedstawił Louis. Zaliczył on do kolumny przedniej podobnie jak Holsworth trzon kręgu, a pozostałe dwie kolumny tworzą osobno stawy oraz wyrostki kręgowe. Koncepcję tę wykorzystał przede wszystkim do analizy zmian zachodzących w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa.

Zobacz również: Anatomia kręgosłupa i ból pleców.



Polecane produkty:

Bibliografia

  1. Krasuski M., Tederko P., Nyka I., Postępowanie lecznicze u osób po złamaniu kręgosłupa w przebiegu osteoporozy, Przegląd Medyczny, 11/2017.
  2. Sulewski A., Skuteczność wertebroplastyki w leczeniu złamań kręgów osteoporotycznych, Poznań 2010.

Zapisz się do newslettera!

Kategorie wpisów
Centrum Fizjoterapeuty
Sklep Fizjoterapeuty
Bezpłatne konsultacje
Kubek dla Fizjoterapeuty
Oferty pracy

Najpopularniejsze w zdrowie

Zostań z nami

Polecane artykuły

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *