Szyjnopochodny ból głowy

Szyjnopochodny ból głowy to dolegliwości bólowe głowy wynikające z przyczyn zlokalizowanych w obrębie kręgosłupa szyjnego. Cechą charakterystyczną jest ich nasilanie się pod wpływem poruszania szyją czy uciskania bolesnych miejsc. Szacuje się, że szyjnopochodny ból głowy stanowi nawet do 20% wszystkich przewlekłych rodzajów bólu głowy.

Z czego wynika szyjnopochodny ból głowy?

Wyróżnia się wiele przyczyn bólu głowy pochodzenia szyjnego. Do przyczyn somatycznych zalicza się:

• zmiany w obrębie kręgosłupa szyjnego;
• przeciążenia szyi i tkanek miękkich w jej obrębie;
• przebyte urazy okolicy głowy i szyi;
• zmiany naczyniopochodne;
• ucisk nerwów potylicznych.

Szyjnopochodny ból głowy może być objawem depresji, dlatego zawsze podczas wywiadu należy zwrócić uwagę na aspekty psychologiczne, styl życia pacjenta oraz jego osobiste problemy. Obecność zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, zapalnych, pourazowych, nowotworowych czy infekcyjnych nie przesądza o wystąpieniu szyjnopochodnego bólu głowy, chociaż często mu towarzyszy.

Objawy nasilają się podczas miesiączkowania u kobiet, stresu i czynników emocjonalnych, przy stosowaniu niezdrowej diety oraz w momencie gwałtownej zmiany pozycji ciała. U osób bardzo wrażliwych już nawet drobne bodźce mogą spowodować wystąpienie bólu.

Objawy szyjnopochodnego bólu głowy

Szyjnopochodny ból głowy może mieć charakter somatyczny, psychogenny lub mieszany. Najczęściej lokalizuje się w okolicy potylicznej, bocznej powierzchni szyi bądź w okolicach żuchwy. Struktury anatomiczne, których podrażnienie może być manifestowane jako bóle głowy, to między innymi:

• mięśnie czepca ścięgnistego i karku;
• opona twarda;
• zatoki żylne;
• pnie i zwoje nerwów czaszkowych V, IX i X, górne nerwy rdzeniowe (korzenie C1, C2 i C3);
• zatoki przynosowe oraz ucho środkowe.

Zdarzają się przypadki, że ból lokalizuje się w okolicy gałek ocznych. Cechami typowymi dla takiego bólu są:

• niepulsujący, niekłujący charakter;
• początek objawów w karku;
• duża intensywność bólu, która może być zmienna;
• objawy współtowarzyszące, w tym nudności, zawroty głowy i zaburzenia wzrokowe.

Mając styczność z bólem głowy i podejrzewając jego pochodzenie szyjne należy zwrócić uwagę przede wszystkim na ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa oraz bóle w obrębie szyi czy górnej części grzbietu. Można wykonać także testy specyficzne dla odcinka szyjnego kręgosłupa, np. test Spurlinga. Przy podejrzeniu zmian dyskopatycznych zaleca się badanie RTG lub tomografię komputerową.

Leczenie szyjnopochodnego bólu głowy

W leczeniu szyjnopochodnych dolegliwości bólowych głowy skuteczna jest farmakoterapia i fizjoterapia. W farmakoterapii stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz miorelaksacyjne. Z kolei w zakresie fizjoterapii stosuje się:

• zabiegi fizykoterapeutyczne z zakresu ciepłolecznictwa;
• elektrostymulację metodą TENS;
• pole magnetyczne niskiej częstotliwości;
• ultradźwięki;
• masaże lecznicze, szczególnie okolicy potpotylicznej i czepca ścięgnistego;
• mobilizację kręgów szyjnych;
• terapię nerwowo-mięśniową;
• terapię powięziową.

Dokładne postępowanie fizjoterapeutyczne zależy od wielu czynników, w tym nasilenia dolegliwości, konkretnych objawów oraz przyczyny bólu. Sama farmakoterapia nigdy nie będzie dobrym i skutecznym rozwiązaniem, ponieważ działa ona objawowo. Aby wyleczyć szyjnopochodny ból głowy konieczna jest również wizyta u fizjoterapeuty bądź osteopaty.

Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu Spirulina i Chlorella to naturalny produkt, który dostarcza witaminy, minerały, a także inne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania składniki odżywcze. Dodatkowo skutecznie wspomaga oczyszczanie organizmu, regulację metabolizmu i wzmacnianie układu … Zobacz więcej...

Bibliografia

1. Zaworski K., Latosiewicz R., Terapia manualna w diagnostyce i leczeniu szyjnopochodnego bólu głowy, Rehabilitacja, 6/2014.
2. Konecki K., Kochański B., Zukow W., Hagner W., Bóle głowy pochodzenia szyjnego – wybrane techniki wg metody Briana Mulligana, Journal of Education, Health and Sport, 3/2013.
3. Evans R., Badania diagnostyczne w migrenie i innych pierwotnych bólach głowy, Neurologia po Dyplomie, 4/2010.