Pytanie
Dzień dobry,
Panie Doktorze bardzo proszę o pomoc. Mam 25 lat. Mam problem z prawym kolanem. Miałam wykonane badanie USG stawów kolanowych. Przesyłam Panu Doktorowi wynik.
Kolano prawe. W badaniu USG opisano boczne ustawienie rzepki oraz przemieszczenie (ekstruzję) łąkotki bocznej poza szparę stawu o około 3 mm. Dodatkowo stwierdzono podłużne uszkodzenie trzonu łąkotki bocznej. Pozostałe struktury kolana, w tym więzadła krzyżowe, więzadła poboczne, chrząstka stawowa oraz ścięgna zostały opisane jako prawidłowe. Nie stwierdzono również zwiększonej ilości płynu w stawie kolanowym.
Chciałam zapytać Pana Doktora czy to coś poważnego i jak należy postępować w tym przypadku. Bardzo dziękuję.
Aleksandra
Odpowiedź
Pani Aleksandro,
na podstawie opisu badania USG (dziękuję za dołączenie całego, szczegółowego opisu) można powiedzieć, że nie wygląda to na bardzo poważne uszkodzenie wymagające pilnej operacji. Jednak problem zdecydowanie wymaga odpowiedniego postępowania i rehabilitacji, ponieważ zmiany mogą powodować przewlekły ból, uczucie niestabilności stawu, przeskakiwania lub przeciążania kolana podczas chodzenia, schodzenia po schodach czy aktywności fizycznej.
W badaniu opisano przede wszystkim boczne ustawienie rzepki (tzw. boczne przyparcie rzepki) oraz częściowe przemieszczenie (ekstruzję) łąkotki bocznej w kolanie prawym. Dodatkowo widoczne są cechy podłużnego uszkodzenia trzonu łąkotki bocznej. W praktyce oznacza to, że jedna z tzw. poduszek amortyzujących w kolanie nie pracuje idealnie w swoim naturalnym położeniu i została częściowo uszkodzona. Jednocześnie bardzo ważne jest to, że więzadła krzyżowe, więzadła poboczne, chrząstka stawowa oraz większość pozostałych struktur zostały opisane jako prawidłowe, bez większych nieprawidłowości czy wysięku w stawie. To dobra informacja.
Opis sugeruje również zaburzenie toru ruchu rzepki (boczne ustawienie rzepki), co często wiąże się z przeciążeniami stawu rzepkowo-udowego, osłabieniem stabilizacji mięśniowej lub nieprawidłową biomechaniką kończyny dolnej. U części osób może to powodować ból kolana z przodu, chrupanie, dyskomfort przy dłuższym siedzeniu, poruszaniu się po schodach schodach lub aktywności sportowej.
W większości takich przypadków podstawą leczenia jest dobrze prowadzona fizjoterapia, a nie zabieg operacyjny. Najczęściej zaleca się:
- ograniczenie przeciążeń i aktywności nasilających objawy;
- indywidualnie dobrane ćwiczenia stabilizujące kolano;
- wzmacnianie mięśnia czworogłowego uda (szczególnie głowy przyśrodkowej – mięsień obszerny przyśrodkowy);
- poprawę pracy stawu biodrowego i miednicy;
- terapię poprawiającą kontrolę ustawienia rzepki;
- stopniowy powrót do aktywności.
W okresie nasilenia bólu należy unikać głębokich przysiadów, biegania po twardym podłożu, gwałtownych skrętów kolana oraz dużych przeciążeń treningowych. Jeśli pojawia się obrzęk lub dolegliwości po wysiłku, dobrze sprawdza się czasowe zmniejszenie obciążeń i chłodzenie kolana.
Jeżeli kolano blokuje się, ucieka, pojawia się duży obrzęk lub ból mimo rehabilitacji utrzymuje się przez dłuższy czas, wtedy warto skonsultować się dodatkowo z ortopedą. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić rezonans magnetyczny (MRI), ponieważ dokładniej ocenia stopień uszkodzenia łąkotki niż samo USG.
Przy odpowiednio dobranej rehabilitacji wiele osób z podobnym wynikiem funkcjonuje normalnie i wraca do aktywności bez konieczności operacji. Z tego względu najważniejsze będzie teraz spokojne, systematyczne leczenie i nieprzeciążanie kolana na siłę.
W okresie regeneracji warto również zwrócić uwagę na odpowiednie odżywienie stawów. W tego typu przypadkach zaleca się suplementację kolagenem oraz kwasem hialuronowym. Są to naturalne składniki chrząstki stawowej i tkanek podporowych. Suplementacja nie naprawi uszkodzonej łąkotki, ale wesprze prawidłowe funkcjonowanie stawu, komfort ruchu oraz proces regeneracji w połączeniu z fizjoterapią i odpowiednio dobraną aktywnością fizyczną.
Pomogłem? Będzie mi bardzo miło, jeśli odwdzięczy się Pani kawą za konsultację: suppi.pl/fizjoterapeuty. Dziękuję 🙂
Pozdrawiam i życzę miłego dnia
Kamil Radlak
Centrum Fizjoterapeuty
centrum.fizjoterapeuty.pl
Tel. 513 776 935
Polecane produkty:
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
|
Kwas hialuronowy na stawy, skórę i oczy
Wspiera prawidłowe funkcjonowanie stawów i ich płynność ruchu. Dodatkowo pomaga utrzymać odpowiednie nawilżenie skóry i powierzchni oka. Wpływa także na elastyczność i właściwe uwodnienie tkanek. Zobacz więcej... |
