Pytanie
Dzień dobry,
niedawno byłam u ortopedy i zalecił mi rehabilitację. Mam skoliozę idiopatyczną, skrzywienie kręgosłupa w kształcie litery S. Dostałam jej jak miałam 10 lat i mój kręgosłup był w fazie wzrostu. W okresie nastoletnim mój kręgosłup trochę się wyprostował jak robiłam ćwiczenia rehabilitacyjne w domu, jednak ostatnie zdjęcie RTG pokazało, że nie jest on w pełni prosty. Ortopeda powiedział, że są to zmiany strukturalne i przez to, że jestem osobą dorosłą nie wyprostuje go już. Czy za pomocą rehabilitacji byłaby możliwość wyprostowania go?
Anastazja
Odpowiedź
Pani Anastazjo,
skolioza u dorosłych o charakterze strukturalnym zazwyczaj nie może zostać całkowicie i trwale wyprostowana za pomocą rehabilitacji. Po zakończeniu wzrostu kostnego utrwalone zmiany w budowie i ustawieniu kręgów oraz ich rotacja nie poddają się korekcji w takim stopniu jak ma to miejsce u dziecka lub nastolatka, którego kręgosłup nadal się rozwija. Pod tym względem informacja przekazana przez ortopedę jest prawidłowa.
Nie oznacza to jednak, że rehabilitacja nie ma sensu. Skolioza obejmuje nie tylko zmiany strukturalne widoczne na RTG, ale także element funkcjonalny związany m.in. z napięciem mięśni, ruchomością tkanek, sposobem obciążania ciała i kontrolą ustawienia tułowia. Na te elementy można skutecznie wpływać za pomocą odpowiednio dobranej fizjoterapii.
Rehabilitacja może poprawić aktywną postawę ciała, zwiększyć ruchomość kręgosłupa i klatki piersiowej, wzmocnić mięśnie stabilizujące tułów oraz zmniejszyć asymetryczne przeciążanie tkanek. Może również pomóc w ograniczeniu bólu pleców, wzmożonego napięcia mięśniowego i uczucia zmęczenia podczas dłuższego siedzenia lub stania. U niektórych osób poprawa kontroli postawy ciała wpływa także korzystnie na wygląd sylwetki. Nie należy jednak utożsamiać tego z trwałym usunięciem strukturalnego skrzywienia kręgosłupa.
Efektów rehabilitacji nie powinno się zatem oceniać wyłącznie na podstawie tego czy zmniejszy się kąt Cobba (kąt skrzywienia) widoczny na RTG. Ważna są też poprawa sprawności, bardziej równomierne obciążanie ciała czy lepsza kontrola postawy ciała. Zapobiegnie to występowaniu lub nasilaniu się różnego rodzaju dolegliwości w przyszłości mających przyczynę w soliozie.
Program leczenia powinien zostać przygotowany indywidualnie przez fizjoterapeutę mającego doświadczenie w pracy z osobami ze skoliozą. Nie ma jednego zestawu ćwiczeń odpowiedniego dla wszystkich. Znaczenie mają kierunek i lokalizacja obu łuków, stopień rotacji kręgów, elastyczność skrzywienia, ustawienie miednicy oraz ewentualne dolegliwości. Najlepiej, aby fizjoterapeuta zapoznał się również z aktualnym zdjęciem RTG całego kręgosłupa wykonanym na stojąco i jego opisem.
W fizjoterapii mogą zostać wykorzystane ćwiczenia specyficzne dla skolioz, w tym elementy metody Schroth. Polegają one m.in. na nauce trójpłaszczyznowej autokorekcji postawy, odpowiednio ukierunkowanego oddychania oraz utrzymywania skorygowanej pozycji podczas czynności dnia codziennego. Uzupełnieniem mogą być ćwiczenia wzmacniające, ćwiczenia zwiększające ruchomość i poprawiające równowagę, a także ogólną wydolność organizmu. Pomocna może być również terapia manualna, szczególnie w zmniejszaniu wzmożonego napięcia mięśni i poprawie ruchomości tkanek. Jednak podstawą długoterminowego postępowania przy skoliozie powinny być regularnie wykonywane ćwiczenia.
Warto również zapytać ortopedę, ile obecnie wynosi kąt Cobba dla każdego z łuków oraz czy w porównaniu z wcześniejszymi zdjęciami rzeczywiście doszło do pogłębienia skoliozy. Niewielka różnica między pomiarami nie zawsze oznacza rzeczywistą zmianę strukturalną, ponieważ na wynik mogą wpływać np. sposób ustawienia ciała podczas badania oraz naturalna zmienność pomiaru.
Podsumowując, rehabilitacja nie wyprostuje całkowicie utrwalonej skoliozy strukturalnej, ale może znacząco poprawić sposób funkcjonowania, aktywne ustawienie tułowia, siłę mięśni i ogólną sprawność. Może także ograniczyć przeciążenia kręgosłupa i zmniejszyć ryzyko pojawienia się dolegliwości bólowych. Z tego względu warto skorzystać z zaleconej rehabilitacji, najlepiej prowadzonej przez fizjoterapeutę specjalizującego się w terapii skolioz (m.in. metoda Schroth).
Pomogłem? Będzie mi bardzo miło, jeśli odwdzięczy się Pani kawą za konsultację: suppi.pl/fizjoterapeuty. Dziękuję 🙂
Pozdrawiam i życzę miłego dnia
Kamil Radlak
Centrum Fizjoterapeuty
centrum.fizjoterapeuty.pl
Tel. 513 776 935
Polecane produkty:
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
|
Kwas hialuronowy na stawy, skórę i oczy
Wspiera prawidłowe funkcjonowanie stawów i ich płynność ruchu. Dodatkowo pomaga utrzymać odpowiednie nawilżenie skóry i powierzchni oka. Wpływa także na elastyczność i właściwe uwodnienie tkanek. Zobacz więcej... |
