Pytanie
Dzień dobry,
odczuwam ból całego kręgosłupa. Ból jest ostry, promieniujący do rąk i nóg, mam stwierdzoną dyskopatię i przepuklinę kręgosłupa, krótszą nogę i przerwy w kręgosłupie. Jestem po rezonansie magnetycznym kręgosłupa. Nie mogę leżeć, chodzić ani spać taki mam ból kręgosłupa. Mam również problemy z kolanami, biodrami i brzuchem. Ćwiczę z Internetu. Niestety nie stać mnie na wizytę. Mam 30 lat i codziennie walczę o samodzielność. Chodzę przy chodziku, chodzę również za rękę. Będę bardzo wdzięczna za każdą pomoc.
Żaneta
Odpowiedź
Pani Żaneto,
z przedstawionego opisu wynika, że Pani dolegliwości są w znacznym stopniu nasilone i w istotny sposób ograniczają codzienne funkcjonowanie. Szczególne znaczenia ma ostry ból kręgosłupa promieniujący zarówno do kończyn górnych, jak i kończyn dolnych oraz tak duże problemy z poruszaniem się, że konieczne jest korzystanie z chodzika rehabilitacyjnego lub pomocy drugiej osoby. W takiej sytuacji nie zalecałbym samodzielnego dobierania ćwiczeń na podstawie materiałów dostępnych w internecie.
Przyczyn bólu kręgosłupa może być bardzo wiele. Sama obecność dyskopatii czy przepukliny kręgosłupa widocznej w rezonansie magnetycznym nie pozwala jeszcze określić czy właśnie te zmiany odpowiadają za wszystkie Pani dolegliwości. Wynik badania obrazowego zawsze powinien być interpretowany w odniesieniu do występujących objawów oraz badania klinicznego. W Pani przypadku szczególnie ważna jest ocena neurologiczna. Obejmuje ona m.in. siłę mięśniową, czucie, odruchy oraz sposób poruszania się. To właśnie lekarz neurolog podczas wizyty dobierze odpowiednie testy neurologiczne w celu zawężenia obszaru poszukiwań przyczyn dolegliwości.
Zobacz również: Testy neurologiczne w badaniu przedmiotowym.
Ze względu na opisane nasilenie objawów i znaczne ograniczenie możliwości chodzenia wskazana jest pilna konsultacja lekarska. Jeżeli trudności z poruszaniem się pojawiły się niedawno lub wyraźnie się nasilają, nie należy odkładać takiej konsultacji. Warto zabrać ze sobą zarówno opis rezonansu magnetycznego, jak i (jeśli jest dostępna) płytę z wykonanym badaniem oraz dokumentację medyczną dotyczącą dotychczasowego leczenia.
Szczególnie pilnej pomocy lekarskiej wymagają objaw, które mogą świadczyć o istotnym zajęciu układu nerwowego. Należą do nich m.in.:
- nagłe lub narastające osłabienie siły mięśniowej rąk albo nóg;
- trudność w poruszaniu kończyną lub opadająca stopa;
- zaburzenia czucia, zwłaszcza drętwienie okolicy krocza;
- problemy z kontrolowaniem oddawania moczu lub stolca albo zatrzymanie moczu;
- szybko postępujące pogorszenie możliwości chodzenia;
- silny ból po urazie;
- gorączka lub dreszcze towarzyszące nasilonym dolegliwościom;
- silny lub narastający ból brzucha połączony z pogorszeniem ogólnego samopoczucia.
Jeżeli którykolwiek z takich objawów występuje obecnie, należy zgłosić się po pilną pomoc medyczną. W przypadku gdy dojdzie do nagłego lub znacznego pogorszenia stanu zdrowia, proszę wezwać zespół ratownictwa medycznego.
Do czasu wyjaśnienia przyczyny tak nasilonych dolegliwości odradzałbym wykonywanie przypadkowych ćwiczeń znalezionych w Internecie. Ćwiczenia są bardzo ważnym elementem leczenia wielu problemów kręgosłupa, jednak muszą być dobrane indywidualnie do stanu konkretnego pacjenta. To samo ćwiczenie może być korzystne w jednym przypadku, a w innym nasilać ból lub objawy neurologiczne. Przy opisanych przez Panią problemach nie byłoby bezpieczne wskazywanie konkretnego zestawu ćwiczeń bez badania i zapoznania się z dokumentacją medyczną.
Nie należy natomiast całkowicie rezygnować z ruchu, szczególnie jeżeli jest on możliwy i nie powoduje wyraźnego nasilenia objawów. Do czasu konsultacji lekarskiej warto przede wszystkim unikać forsowania się, gwałtownych ruchów kręgosłupa, dźwigania oraz ćwiczeń wywołujących lub zwiększających promieniowanie bólu do rąk czy nóg.
Rozumiem również problem związany z kosztami prywatnego leczenia. Nie oznacza to jednak, że pozostaje Pani bez możliwości uzyskania pomocy. Przy tak nasilonych dolegliwościach proszę skontaktować się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. Po badaniu może on zdecydować o dalszej diagnostyce, leczeniu oraz skierowaniu do odpowiedniego specjalisty lub na rehabilitację w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ).
Jeśli chce Pani, może Pani przesłać dokładny opis rezonansu magnetycznego kręgosłupa (bez danych osobowych). Proszę również napisać, którego odcinka lub odcinków kręgosłupa dotyczyło badanie oraz od jak dawna występują tak duże trudności z chodzeniem. Ważna będzie również informacja, czy odczuwa Pani osłabienie siły rąk lub nóg, mrowienie i drętwienie kończyn oraz czy występują zaburzenia oddawania moczu lub stolca. Na podstawie tych informacji będę mógł dokładniej odnieść się do Pani sytuacji, choć oczywiście nie zastąpi to bezpośredniego badania lekarskiego na żywo.
Pomogłem? Będzie mi bardzo miło, jeśli odwdzięczy się Pani kawą za konsultację: suppi.pl/fizjoterapeuty. Dziękuję 🙂
Pozdrawiam i życzę miłego dnia
Kamil Radlak
Centrum Fizjoterapeuty
centrum.fizjoterapeuty.pl
Tel. 513 776 935
Polecane produkty:
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
|
Kwas hialuronowy na stawy, skórę i oczy
Wspiera prawidłowe funkcjonowanie stawów i ich płynność ruchu. Dodatkowo pomaga utrzymać odpowiednie nawilżenie skóry i powierzchni oka. Wpływa także na elastyczność i właściwe uwodnienie tkanek. Zobacz więcej... |
