Zapalenie kanalika łzowego to stosunkowo częsty w okulistyce stan zapalny jednej z dróg odprowadzających łzy z oka do nosa. Może być bolesne i prowadzić do powikłań, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone. Na podstawie występujących objawów dość łatwo jest rozpoznać to schorzenie, dlatego nie warto go bagatelizować.
Zapalenie kanalika łzowego – przyczyny
Przyczyną zapalenia kanalika łzowego bardzo często jest jego wcześniejsza niedrożność (zobacz: Zatkany kanalik łzowy). Wśród najczęstszych przyczyn niedrożności dróg łzowych w przypadku pacjentów dorosłych wymienia się natomiast:
- idiopatyczne zwężenie przewodu nosowo-łzowego;
- nawracające stany zapalne aparatu ochronnego oka;
- krzywa przegrody nosa;
- przerost małżowin nosowych;
- zapalenie zatok przynosowych;
- alergię.
Inne, rzadsze przyczyny to:
- guzy nowotworowe, zarówno łagodne, jak i złośliwe;
- choroby ziarniniakowe (sarkoidoza, ziarniniakowatość Wegenera);
- kamica dróg łzowych;
- przebyte urazy nosowo-oczodołowe;
- przyczyny jatrogenne, takie jak stany po leczeniu radioterapią i chemioterapią czy przebyte w przeszłości zabiegi w obrębie jamy nosowej i zatok przynosowych.
Ograniczenie drożności dolnej części układu wyprowadzającego łzy (woreczek łzowy, przewód nosowo-łzowy), uniemożliwiające ich odpływ do jamy nosa, prowadzi do przewlekłego zastoju łez w drogach łzowych oraz wtórnych infekcji bakteryjnych. Przyczynami zapalenia kanalika łzowego, niemającymi związku z jego wcześniejszą niedrożnością, są: złogi i zanieczyszczenia blokujące światło kanalika, doznane mechaniczne urazy twarzy, przewlekłe stany zapalne zatok lub nosa, jak również wrodzone wady układu łzowego (częstsze u niemowląt).
Zapalenie kanalika łzowego – objawy
W obrazie klinicznym zapalenia kanalika łzowego zaobserwować można objawy i dolegliwości takie jak:
- nadmierne łzawienie oczu;
- zaczerwienienie i obrzęk w okolicy wewnętrznego kącika oka;
- dolegliwości bólowe pojawiające się lub nasilające się przy ucisku powieki;
- wydzielina śluzowo-ropna z punktu łzowego;
- rozmazane widzenie lub uczucie „pełnego oka”.
Ostre zapalenie woreczka łzowego klinicznie manifestuje się obrzękiem i zaczerwienieniem poniżej więzadła powiekowego przyśrodkowego z rozdęciem woreczka łzowego oraz silnymi dolegliwościami bólowymi tej okolicy. Natomiast objawami przewlekłego zapalenia woreczka łzowego są jego rozdęcie oraz wypływ treści śluzowej przez układ kanalików podczas masażu okolicy woreczka.
Diagnostyka zapalenia kanalika łzowego
W razie wątpliwości diagnostycznych lekarz okulista może posiłkować się następującymi testami i badaniami:
- test zanikania barwnika;
- test Jonesa I i II;
- płukanie dróg łzowych;
- dakriocystografia;
- scyntygrafia dróg łzowych;
- tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny narządu wzroku.
Testy te są wykorzystywane zarówno celem potwierdzenia rozpoznania zapalenia kanalika łzowego, jak i celem zróżnicowania występujących problemów z innymi ich przyczynami, które mogą manifestować się w podobny sposób.
Zapalenie kanalika łzowego – leczenie
Leczenie stanów zapalnych kanalika łzowego zależy w dużej mierze od tego, czy jest to stan ostry, czy może stan przewlekły. W stanie ostrym kluczowe jest stosowanie właściwie dobranych antybiotyków, najczęściej w postaci kropli do oczu. Zleca się też płukanie dróg łzowych, czego wykonaniem zajmuje się lekarz okulista. Zabieg jest szybki i prosty, pomaga usunąć zalegającą wydzielinę, a także złogi. Efektem tego jest poprawa drożności kanalików łzowych i zmniejszanie występującego w nich stanu zapalnego. 3–4 razy dziennie na okolicę punktu łzowego wykonać można ciepłe okłady, które łagodzą obrzęk i poprawiają odpływ wydzieliny. Wspomagająco można praktykować samodzielny masaż nosowej części powieki dolnej, aby wspomóc mechaniczne oczyszczenie kanalika.
Z kolei w stanach przewlekłych sprawdza się usuwanie złogów. Lekarz może wykonać nacięcie kanalika, aby usunąć zalegające złogi i ropną wydzielinę. W cięższych, bardziej zaawansowanych przypadkach stosuje się sondowanie lub operacyjne udrożnienie kanalika (np. dakryocystorhinostomia). W trakcie leczenia należy szczególną wagę przykładać do właściwej higieny osobistej, np. często myć dłonie i unikać dotykania narządu wzroku.
Polecane produkty:
|
Olej z czarnuszki siewnej w płynie
Naturalny, nierafinowany, tłoczony na zimno olej otrzymywany z nasion czarnuszki siewnej pochodzących z ekologicznych upraw. Wykorzystuje się go przy różnego rodzaju problemach skórnych, alergiach, ... Zobacz więcej... |
|
Czarnuszka (Nigella Sativa) w kapsułkach
Czarnuszka siewna to roślina, z której pozyskuje się olej o właściwościach potwierdzonych badaniami. W składzie zawiera m.in. niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (NNKT), czyli takie, których organizm nie jest w stanie sam wytwarzać i musimy dostarczać Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Dziubek M., Siwiec-Prościńska J., Zapalenie kanalików łzowych i woreczka łzowego u dorosłych, Okulistyka po Dyplomie, 6/2019.
- Broda M., Białas D., Różycki R., Współczesne metody operacyjnego leczenia niedrożności dróg łzowych u dorosłych, Ophtha Therapy, 2/2017.
