Chód parkinsonowski (inaczej mówiąc: małymi kroczkami) jest charakterystycznym objawem choroby Parkinsona. Chory ma trudności w zainicjowaniu i zatrzymaniu chodu. Dodatkowo towarzyszy temu brak fizjologicznych współudziałów kończyn górnych, a twarz jest maskowata.
Chód Parkinsonowski – charakterystyka
Objaw związany z trudnością w poruszaniu się jest związany między innymi z charakterystyczną sylwetką osoby chorej. Jest ona usztywniona i pochylona do przodu, a sam pacjent wykazuje zwiększoną zdolność do upadków. Zaburzenia postawy obejmują również pogłębioną kifozę, zgięciowe ustawienie stawów biodrowych oraz stawów kolanowych.
Chód Parkinsonowski może być związany z bolesnymi doznaniami czuciowymi, które występują u około 50% chorych. Są to między innymi bóle mięśniowo-szkieletowe, akatyzja (dyskomfort wynikający z przymusu ruchowego), a także ruchy dystoniczne.
Otępienie oraz objawy ruchowe należą do późnych objawów, ponieważ często są wyprzedzane przez zaburzenia psychiczne, w tym depresję.
Zobacz również: Fizjoterapia w leczeniu depresji.
Do pozostałych objawów choroby Parkinsona można zaliczyć:
- poważne zaburzenia równowagi;
- zmniejszona ruchliwość przy wzroku utkwionym w jednym punkcie;
- zaburzenia ekspresji mowy (staje się ona monotonna i dyzartryczna);
- drobienie kroków;
- objawy wegetatywne, ślinotok, łojotok, zaburzenia oddechowe;
- zaburzenia snu oraz mikcji.
Bradykinezja
Bradykinezja jest spowolnieniem ruchowym charakterystycznym dla choroby Parkinsona. Może się przejawiać we wczesnym studium choroby spowolnieniem w chodzeniu. Oznacza to, że pacjent podczas chodu zostaje często z tyłu i nie może nadążyć za osobą zdrową. Dodatkowo ostatni się ubiera czy wychodzi z domu. Ważne, aby nie wykazywać wówczas irytacji ani zdenerwowania w stosunku do chorego.
Nie tylko spowolnienie chodu określa się mianem bradykinezji. Pojęcie to dotyczy również spowolnienie ruchów ręki.
Chód Parkinsonowski – rehabilitacja
Rehabilitacja jest jedną z ważniejszych elementów życia chorego. Umożliwia utrzymanie sprawności przez jak najdłuższy czas, zapobiega zesztywnieniom mięśni i stawów, poprawia funkcje oddechowe oraz zwiększa akceptację samego siebie.
Nieprawidłowa, zgarbiona sylwetka przyspiesza narastające wraz z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Należy zatem wprowadzić do programu zajęć między innymi ćwiczenia zwiększające jego ruchomość. Ważne są także ćwiczenia oddechowe, ponieważ chory ma trudności z tą funkcją. Niezwykle polecane i lubiane przez pacjentów są ćwiczenia w wodzie na basenie. Warto także wspomnieć o ćwiczeniach manualnych, ponieważ pacjent ma zwykle trudności z wykonywaniem podstawowych czynności, jak np. zapinanie guzików.
Odnośnie chodu parkinsonowskiego ważne jest, aby regularnie wykonywać ćwiczenia równoważne i koordynacyjne, których celem jest między innymi zmniejszenie ryzyka upadków. Przykłady ćwiczeń:
- rozłożenie na podłodze okręgów, w pewnej odległości od siebie (improwizującej odległość prawidłowo stawianych kroków). Pacjent ma za zadanie przejść dany odcinek trasy stawiając stopy naprzemiennie w okręgi;
- chód do przodu przy naprzemiennym unoszeniu prawej kończyny górnej i lewej kończyny dolnej;
- obszerne wymachy kończyn górnych podczas stania w miejscu, przy czym kończyna prawa w przód, a lewa w tył;
- chód po wąskiej linii namalowanej na podłodze tak zwanymi „tip-topami” (małe kroczki stawiane stopa za stopą w jednej linii).
Na samym końcu nie należy zapominać o fizykoterapii czy masażach, które również mają swój udział w procesie leczenia. Choroba Parkinsona jest wskazaniem do leczenia uzdrowiskowego, a sami pacjenci bardzo cenią sobie pobyt w uzdrowisku.
Polecane produkty:
Plastry do kinesiotapingu
Zapewniają skuteczną i bezinwazyjną metodę w walce z bólem układu mięśniowo-nerwowego. Dodatkowo korzystnie wpływają na poprawę krążenia krwi oraz limfy, zapewniając przy tym wygodę podczas noszenia. Zobacz więcej... | |
Plastry kinesiotaping
Taśmy Kinesio Tex Classic to oryginalne, japońskie plastry znane i cenione od lat przez fizjoterapeutów na całym świecie. Stworzone zostały i do tej pory nadzorowane są przez doktora Kenzo Kase. Taśmy te zapewniają skuteczną i bezinwazyjną metodę w walce Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Sławek J., Choroba Parkinsona – jak właściwie rozpoznawać, skutecznie i bezpiecznie leczyć?, Forum Medycyny Rodzinnej, 6/2014.
- Kwolek A., Fizjoterapia w neurologii i neurochirurgii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012.