Angioplastyka to zabieg kardiologii interwencyjnej polegający na udrożnieniu zwężonej bądź nawet całkiem zamkniętej zapalnie tętnicy wieńcowej. Zdobywa coraz większą popularność ze względu na brak konieczności otwierania klatki piersiowej pacjenta. Zalicza się więc do procedur mało inwazyjnych i niezwykle skutecznych.
Jak przebiega angioplastyka?
Zabieg angioplastyki odbywa się na sali chirurgicznej w znieczuleniu miejscowym. Pacjent po rozebraniu kładzie się na stole operacyjnym na wznak, po czym lekarz dezynfekuje miejsce nakłucia i znieczula pacjenta miejscowo. Najczęściej wykonuje się nakłucie tętnicy udowej, tętnicy promieniowej lub tętnicy ramiennej, po czym wprowadza do wybranej struktury naczyniowej zastawkę wykonaną z tworzywa sztucznego. Nazywa się ją koszulką naczyniową przez, którą wprowadza się cienki drucik wykonany z metalu aż do miejsca zwężenia lub zamknięcia tętnicy. Po tym druciku lekarz wprowadzi właściwy cewnik z balonikiem, który po wypełnieniu ciśnieniem kilku atmosfer mieszanką soli fizjologicznej i kontrastu rozszerzy docelowe naczynie krwionośne.
Angioplastyka będzie znacznie skuteczniejsza i trwalsza, jeśli jednocześnie w trakcie jej wykonywania lekarz wprowadzi protezę naczyniową zwaną stentem. Ma ona pełnić funkcję podporową, zmniejszając ryzyko ponownego zwężenia lub zamknięcia tętnicy.
Angioplastyka – wskazania
Angioplastyka jest najczęściej wykonywana w przypadku:
- stabilnej choroby wieńcowej;
- zawału mięśnia sercowego;
- dławicy piersiowej;
- dusznicy.
Metoda nie jest jednak optymalna dla każdego. Zwłaszcza pacjenci z cukrzycą, niewydolnością krążenia czy zwężeniami w początkowym odcinku naczyń wieńcowych wymagają konsultacji kardiochirurgicznej celem dobrania optymalnej metody leczenia.
Jak przygotować się do zabiegu angioplastyki?
6 godzin przez zabiegiem angioplastyki nie należy jeść i pić, wszelkie leki przyjmowane stale można popić małą ilością wody. W dniu przed zabiegiem należy dokładnie ogolić obie pachwiny oraz przedramiona. Pacjent musi zgłosić lekarzowi wszystkie przyjmowane leki, w szczególności wpływające na krzepliwość krwi.
Postępowanie po zabiegu
Jeśli angioplastyka była wykonywana przez nakłucie tętnicy ramiennej, pacjent od razu po zabiegu może wstać z łóżka. Jeśli przez tętnice znajdujące się w obrębie kończyn dolnych to wstanie możliwe jest dopiero po 6-8 godzinach. W miejscu nakłucia bezpośrednio po zabiegu zostanie umieszczony opatrunek uciskowy, który będzie spełniał swoją funkcję przez kolejnych kilka godzin. Poza modyfikacją stylu życia i regularnymi kontrolami kardiologicznymi, nie ma szczególnych zaleceń co do postępowania po zabiegu. Wszystkie wątpliwości i pytania należy konsultować z lekarzem.
Angioplastyka – powikłania
Powikłania po balonikowaniu zdarzają się bardzo rzadko, jednak należy mieć na uwadze ryzyko ich wystąpienia. Zazwyczaj dochodzi do powstania siniaków lub krwiaków w miejscu wkłucia, poważniejszymi powikłaniami są jednak:
- zawał serca;
- pęknięcie naczynia krwionośnego;
- zaburzenia rytmu serca (arytmia);
- ostra niewydolność nerek;
- niedokrwienny udar mózgu.
Czynnikami ryzyka wystąpienia powyższych powikłań są:
- ogólny zły stan zdrowia pacjenta;
- cukrzyca i inne choroby przewlekłe;
- zaawansowany wiek;
- przebyty wcześniej zawał serca.
Angioplastyka – rokowania
Angioplastyka umożliwia znaczną poprawę przepływu krwi przez wcześniej zwężone czy zamknięte naczynie. Jest metodą cechującą się wysoką skutecznością. Efektem jest zmniejszenie dolegliwości bólowych okolicy serca oraz odczuwalna poprawa wydolności fizycznej. Nie prowadzi jednak do całkowitego wyleczenia choroby podstawowej, dlatego rokowania zależą w dużej mierze od zachowań pacjenta. Musi on zrezygnować z palenia papierosów, zmienić dietę na zdrową (najlepiej dieta śródziemnomorską), dbać o regularną i umiarkowaną aktywność fizyczną oraz unikać stresu. Konieczne jest ograniczenie cholesterolu oraz dbanie o prawidłową masę ciała.
Polecane produkty:
|
Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu
Spirulina i Chlorella to naturalny produkt, który dostarcza witaminy, minerały, a także inne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania składniki odżywcze. Dodatkowo skutecznie wspomaga oczyszczanie organizmu, regulację metabolizmu i wzmacnianie układu … Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Karolczak M., Wykłady o sercu i kardiochirurgii wad wrodzonych, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2008.
- Kowalik R., Fojt A., Ozierański K., Główczyńska R., Intensywna terapia kardiologiczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2021.
- Opolski G., Kardiologia – kompendium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016.
