Pytanie
Witam Panie Kamilu,
5 tygodni temu doszło u mnie do złamania kciuka w końcowym odcinku i miałam założony stabilizator do dzisiaj, ale ból był okropny i zdjęłam ten stabilizator. Nie wiem co z tym mam dalej robić, bo palec jest napuchnięty i widać że jest ciemny i nie jest zagojony. Czy trzeba go w czymś moczyć? Biorę tabletki przeciwbólowe, bo nie da się wytrzymać z bólu.
Pozdrawiam z Kostaryki
Barbara
Odpowiedź
Pani Barbaro,
to wygląda na sytuację wymagającą pilnej oceny na izbie przyjęć lub niezwłocznej konsultacji z ortopedą lub chirurgiem ręki. Utrzymujący się bardzo silny ból z obrzękiem oraz ciemnym zabarwieniem palca może oznaczać zaburzenia ukrwienia, zakażenie lub powikłanie wymagające podjęcia niezwłocznej interwencji lekarskiej.
Na teraz nie powinno się moczyć palca i nie stosować długich kąpieli czy okładów na własną rękę, ponieważ przy możliwej infekcji lub martwicy tkanek opóźnia to właściwe leczenie. Może jeszcze bardziej pogorszyć aktualny stan.
Warto założyć ponownie unieruchomienie, jeśli jest taka możliwość, tak aby było stabilnie, ale bez ucisku, oraz zdjąć wszelkie ciasne opaski, pierścionki (jeśli są założone) z ręki i okolic nadgarstka.
Zalecam też utrzymywać rękę uniesioną powyżej poziomu serca i ograniczyć używanie kciuka do czasu oceny przez lekarza. Powinna Pani niezwłocznie udać się na izbę przyjęć, zwłaszcza jeśli palec jest zimny, drętwieje, sinieje czy czernieje, ból narasta, pojawia się gorączka. Dodatkowymi sygnałami ostrzegawczymi mogą też być ropny wyciek, nieprzyjemny zapach lub szybko narastający obrzęk.
Domowe leczenie po złamaniach paliczków nie wystarczy. Standardem jest kontrola i ocena pod kątem problemów z ukrwieniem oraz powikłań. A przy sygnałach alarmowych potrzebna jest pilna kwalifikacja do dalszego postępowania (czasem odbarczenie, antybiotykoterapia, zabieg).
Jeśli istnieje podejrzenie zakażenia kości czy tkanek miękkich, kluczowe jest szybkie wdrożenie diagnostyki i leczenia (w tym odpowiednio dobrane antybiotyki). Następnie ważne jest, aby odbywała Pani regularne wizyty kontrolne u lekarza prowadzącego.
Podczas diagnostyki lekarz powinien dokonać badania ukrwienia i funkcji nerwów palca (m.in. czucie, ucieplenie, kapilarny powrót krwi, tętno) oraz ocena, czy nie ma ucisku w opatrunku (zastosowanej ortezie). Dodatkowo powinny być zlecone badania obrazowe takie jak RTG kciuka w projekcji przednio-tylnej, bocznej i skośnej do oceny zrostu kości i ewentualnego przemieszczenia. Lekarz powinien również ocenić czy w trakcie urazu nie doszło np. do uszkodzenia łożyska paznokcia, ponieważ wtedy postępowanie jest inne od standardowego.
Pomogłem? Będzie mi bardzo miło, jeśli odwdzięczy się Pani kawą za konsultację: suppi.pl/fizjoterapeuty. Dziękuję 🙂
Pozdrawiam i życzę miłego dnia
Kamil Radlak
Centrum Fizjoterapeuty
centrum.fizjoterapeuty.pl
Tel. 513 776 935
Polecane produkty:
|
Kwas hialuronowy na stawy i skórę
Kwas hialuronowy zapewnia mazi stawowej właściwości lepko-sprężyste, przez co zmniejsza ból w stawach. Dodatkowo wypełnia przestrzenie w naskórku redukując zmarszczki. Sprawia, że skóra wygląda młodziej i polepsza się jej odcień, dając też efekt ... Zobacz więcej... |
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
