Nauka chodzenia po złamaniu kostki powinna odbyć się na pierwszej wizycie u fizjoterapeuty, a taka wizyta zawsze jest wskazana. Zadbanie o właściwą jakość chodzenia (wstępnie o kulach, a później bez nich) pozwala na uniknięcie mechanizmów kompensacji w innych stawach i przyśpiesza powrót do odzyskania pełnej sprawności.
Nauka chodzenia po złamaniu kostki – na czym polega?
Nauka chodzenia po złamaniu kostki zaczyna się już w momencie założenia gipsu. To bardzo dobry moment, aby odwiedzić fizjoterapeutę. Specjalista nie tylko nauczy właściwego chodzenia o kulach, ale i udzieli instruktażu wykonywania pierwszych, podstawowych ćwiczeń (nawet w trakcie unieruchomienia) oraz ustali dalszy plan postępowania. W przypadku stopy, im wcześniej wdrożona zostanie rehabilitacja po uzyskaniu zrostu kostnego, tym większa szansa na odzyskanie maksymalnej sprawności.
Nauka chodzenia o kulach
W przypadku konieczności stosowania dwóch kul ortopedycznych należy pewnie je chwycić, a następnie przenieść obydwie do przodu pod kątem około 45 stopni. Cały ciężar ciała powinien spoczywać na rękach. Następnie pacjent przeskakuje w ten sposób, aby zatrzymać się ostatecznie tuż obok kul. Po uzyskaniu równowagi czynność się powtarza. Często jednak korzysta się tylko z jednej kuli. Wówczas pacjent trzyma kulę po stronie zdrowej. W trakcie wykonywania ruchu należy wyprostować chorą kończynę dolną do przodu, przesuwając także do przodu samą kulę. Ustawienie kuli po stronie nogi kontuzjowanej przeniosłoby na nią ciężar i niepotrzebnie naraziło tę kończynę na wysiłek.
Dlaczego warto uczyć się prawidłowego chodu o kulach i dlaczego świadome stawianie poszczególnych kroków jest tak ważne? Przykładowo, przy braku zachowania kolejności stawiania kroków i kul może dojść do urazu stawu skokowego, ponieważ w nieodpowiednim momencie ciężar ciała może być przeniesiony na stopę kontuzjowaną przy braku asekuracji czy odciążenia kulami. Z kolei błędne trzymanie kul dłońmi, łokciami lub pachami może doprowadzić do następczych problemów przeciążeniowych takich jak łokieć tenisisty, neuropatia nerwu łokciowego czy zespół ciasnoty podbarkowej.
Nauka chodzenia o kulach po schodach
Chodząc o kulach po schodach, również należy kierować się konkretnymi zasadami. Podczas wchodzenia do góry najpierw stawia się nogę zdrową, a następnie chorą wraz z kulami. Z kolei schodząc ze schodów najpierw stawia się nogę chorą z kulami, a później dostawia do niej zdrową nogę. W celu łatwiejszego zapamiętania, można zapamiętać powiedzenie: „zdrowa do nieba, chora do piekła”.
Nauka chodzenia po złamaniu kostki bez kul
Po odstawieniu kul należy zadbać o właściwą biomechanikę ruchu stopy i całego chodu. To niezwykle ważne, aby uniknąć wtórnych problemów w narządzie ruchu, a także aby odzyskać pełną sprawność. Nie istnieje jednak gotowy instruktaż w tym przypadku, ponieważ reedukacja chodu odbywa się w gabinecie fizjoterapeutycznym, a poszczególne metody dobierane są indywidualnie do pacjenta.
Przeważnie wszystko rozpoczyna się od przywracania właściwej ruchomości w stawach skokowych (górnym i dolnym) oraz od wzmacniania siły mięśniowej kończyny dolnej. Następnie przy pomocy odpowiednio dobranych ćwiczeń przywraca się zdolność właściwego stawiania kroków, z uwzględnieniem faz podporu kończyny dolnej. Po wszelkich urazach kostki niezmiernie istotny jest balans kończyny dolnej. Dlatego w odpowiednim momencie rehabilitacji nie może zabraknąć ćwiczeń na niestabilnym podłożu oraz z elementami podskoków.
Rehabilitacja po złamaniu kostki
Po zdjęciu gipsu i ocenie RTG wyników leczenia, jeśli doszło do pełnego zrostu, można rozpocząć rehabilitację. W jej przebiegu wykorzystuje się zbiór metod takich jak np.:
- masaż tkanek głębokich i masaż funkcjonalny – nie tylko kończyny dolnej kontuzjowanej, ale i tej zdrowej, która była w ciągu ostatnich kilku tygodni mocno obciążana;
- poizometryczna relaksacja mięśni – mięśni podudzia kończyny kontuzjowanej;
- flossing – celem uzyskania efektu rozluźnienia mięśniowo-powięziowego;
- terapia manualna zwiększająca zakres ruchu w stawie skokowym;
- igłoterapia;
- pinoterapia;
- kinesiotaping.
Ile trwa rehabilitacja po złamaniu kostki?
Wizyta u fizjoterapeuty początkowo odbywa się około 2 razy w tygodniu. Jednak wraz z powrotem do zdrowia liczbę tę zmniejsza się do 1 wizyty w tygodniu. Cała rehabilitacja po złamaniu kostki trwa średnio około 3-6 miesięcy, co zależy od wielu indywidualnych czynników.
Na poniższym filmie możemy zobaczyć jak wygląda indywidualnie dobrana rehabilitacja po złamaniu kostki bocznej na przykładzie jednego z pacjentów naszego Centrum Fizjoterapeuty:
Suplementacja
Często, aby wspomóc proces gojenia się tkanek po złamaniu kostki bocznej, zaleca się odpowiednio dobraną suplementację, do której zalicza się m.in.:
Dzięki tym składnikom organizm może efektywniej odbudowywać tkanki i wzmacniać osłabione struktury kostne, przyspieszając powrót do pełnej sprawności po złamaniu.
Polecane produkty:
|
Wałek igłowy – aplikator wieloigłowy
Wałek igłowy to aplikator przeznaczony do wykonywania masażu na różne części ciała. Wysoka efektywność znalazła zastosowanie w kompleksowej terapii różnych schorzeń, a także profilaktyce ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Pedrycz A., Frąckiewicz M., Cichacz B., Siermontowski P., Urazy w obrębie stawu skokowego. Diagnostyka, profilaktyka, leczenie operacyjne, Journal of Polish Hyperbaric Medicine and Technology Society, 4/2014.
- Gaździk T., Złamanie kostek goleni, Ortho & Trauma, 3/2006.
- Mika T., Kasprzak W., Fizykoterapia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013.
