Chodzenie o kulach wbrew pozorom nie jest takie proste. Każdy potrzebujący pacjent powinien zostać przeszkolony z tego zakresu, ponieważ uważa się, że kule stanowią jedno z najczęściej wykorzystywanych urządzeń pomocniczych.
Czym są kule ortopedyczne?
Kule ortopedyczne stanowią dodatkowy punkt podparcia, konieczny celem odciążenia jednej kończyny lub zapewnienia lepszej stabilności. To sprzęt ortopedyczny stosowany do pomocy podczas chodu przez osoby z porażeniem kończyn dolnych, po amputacjach, chorobach reumatologicznych czy z innymi schorzeniami lokomocyjnymi. Kule dzielimy na łokciowe i pachowe.
Kule łokciowe stanowią podparcie dla ręki i 1/3 bliższej części przedramienia. Osobom z dysfunkcjami ręki albo wymagającym oparcia ciężaru ciała na barkach zaleca się kule pachowe. Z przeznaczeniem dla chorych po amputacji kończyny górnej dostosowuje się kule pachowe, montując rękaw, do którego wkłada się kikut, co umożliwia sterowanie kulą.
Zobacz również: Pionizacja pacjenta i nauka chodzenia.
Wybór kul ortopedycznych
Używanie kul zachęca do większej aktywności fizycznej niż wiele innych urządzeń wspomagających, które przynoszą długoterminowe korzyści zdrowotne. Dobór odpowiedniego sprzętu jest tak ważny, ponieważ źle dopasowane kule będą powodować ból, niestabilność lub po prostu brak komfortu.
Długość kul i lasek dobiera się dla pacjenta w pozycji stojącej z kończyną górną zgiętą w łokciu pod kątem 30 stopni. Chory trzyma uchwyt kuli opierając się o podłoże kilka centymetrów przed noskiem buta po stronie zewnętrznej. Inną metodą dopasowania jest pomiar odległości od wierzchołka krętarza wielkiego kości udowej do podłoża.
Chodzenie o kulach – jak chodzić?
Kule stanowią dodatkowy punkt podparcia, konieczny celem odciążenia jednej kończyny lub zapewnienia lepszej stabilności. Zwykle wskazane jest korzystanie z obu kul jednocześnie, nawet jeśli jedna kula okazałaby się wystarczająca, ponieważ umożliwia to zachowanie prawidłowego wzorca chodu.
Należy pamiętać, że nie tylko samo chodzenie o kulach jest ważne, ale i obracanie się, które następuje wokół nogi zdrowej. Pacjent powinien zostać również przeszkolony z nauki prawidłowego padania i wstawania.
Wyróżniamy 3 rodzaje chodu o kulach:
- 4-taktowy – naprzemienne wysuwanie nogi i przeciwnej kuli, po czym kolejno dostawiana jest druga noga i druga kula;
- 3-taktowy – przesunięcie obu kul do przodu i dostawienie kończyny chorej, a następnie zdrowej;
- 2-taktowy (kangurowy) – przesunięcie obu kul do przodu i następnie równoczesne dostawienie obu kończyn dolnych.
Uznaje się, że najbardziej fizjologiczny i prawidłowy jest chód o kulach sposobem kangurowym.
Zobacz również: Cechy chodu fizjologicznego.
Wykorzystanie jednej kuli
W przypadku zaburzeń dotyczących tylko jednej kończyny dolnej pacjent trzyma kulę po stronie zdrowej. Podczas fazy wymachu kończyny zdrowej ciężar ciała przenosi się na kulę i odciąża chorą kończynę.
Wykorzystanie dwóch kul
W przypadku konieczności stosowania dwóch kul, należy pewnie je chwycić, a następnie przenieść obydwie do przodu pod kątem około 45 stopni. Cały ciężar ciała powinien spoczywać na rękach. Następnie pacjent przeskakuje w ten sposób, aby zatrzymać się ostatecznie tuż obok kul. Po uzyskaniu równowagi czynność się powtarza.
Chodzenie o kulach po schodach
W przypadku stosowania jednej kuli, pierwszy krok wykonuje silniejsza (sprawniejsza) kończyna dolna razem z kulą ortopedyczną po tej stronie. Drugi krok wykonuje kończyna dolna chora – najlepiej, aby pacjent podparł się również o poręcz.
Z kolei stosując dwie kule, pierwsza również porusza się zdrowa kończyna. Następnie pacjent dostawia nogę chorą wraz z dwiema kulami. W przypadku schodzenia sytuacja jest odwrotna – ruch rozpoczyna noga chora wraz z kulami, po czym dostawia się nogę zdrową.
Podsumowanie
Odstawiane kule bardzo często przewracają się. Podczas próby podniesienia ich przez osoby starsze niejednokrotnie dochodzi do wywrócenia się. W rezultacie może dojść do złamania kończyn górnych lub złamania okolicy szyjki kości udowej. W związku z tym bardzo dobrym rozwiązaniem jest stosowanie osprzętu w postaci chwytaków i uchwytów na kule.
Polecane produkty:
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
|
Kwas hialuronowy na stawy i skórę
Kwas hialuronowy zapewnia mazi stawowej właściwości lepko-sprężyste, przez co zmniejsza ból w stawach. Dodatkowo wypełnia przestrzenie w naskórku redukując zmarszczki. Sprawia, że skóra wygląda młodziej i polepsza się jej odcień, dając też efekt ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Michalski J., Bryll M., Porównanie wytrzymałości aluminiowej i stalowej łokciowej kuli ortopedycznej na podstawie stymulacji MES, Poznań 2016.
