Pobudzenia dodatkowe nadkomorowe (ekstrasystolia przedsionkowa) odnoszą się do dodatkowych impulsów, które powstają w przedsionku, poza węzłem zatokowym. W rezultacie zostaje zmieniony rytm zatokowy i zniesiona przerwa wyrównawcza.
Arytmie nadkomorowe
Klasyfikacja zaburzeń rytmu serca wyróżnia 2 podstawowe grupy arytmii: nadkomorowe i komorowe. Arytmie groźne dla życia to przeważnie arytmie komorowe, jednak niektóre nadkomorowe również mogą stanowić zagrożenie.
Do arytmii nadkomorowych zalicza się:
- dodatkowe pobudzenia nadkomorowe;
- częstoskurcze przedsionkowe, węzłowe i przedsionkowo-komorowe;
- trzepotanie przedsionków;
- migotanie przedsionków.
Arytmie nadkomorowe, gdy występują u osoby bez organicznej choroby serca, zwykle są dobrze tolerowane, a ich występowanie nie wiąże się ze złym rokowaniem. Ta sama arytmia u pacjenta z uszkodzonym sercem może natomiast stanowić zagrożenie dla jego zdrowia, a nawet życia.
Pobudzenia dodatkowe nadkomorowe
Dodatkowe pobudzenia nadkomorowe zalicza się do arytmii łagodnych. Są to pobudzenia z innych struktur niż węzeł zatokowy. Ich liczba zwiększa się wraz z wiekiem i nie wymagają one specjalnej farmakoterapii. Mogą wystąpić u zdrowych ludzi, choć w niewielkiej ilości, ponieważ nie więcej niż 100-200 na dobę.
Arytmia ta polega zatem na występowaniu dodatkowych pobudzeń, które mogą powstać nie tylko w przedsionku, ale i w węźle przedsionkowo-komorowym czy w żyłach uchodzących do przedsionka.
Dodatkowe pobudzenia nadkomorowe najczęściej są pojedyncze, mogą jednak pojawiać się w większej liczbie.
Przyczyny
Przyczyną jest najczęściej ektopowe ognisko znajdujące się w obrębie przedsionków i charakteryzujące się własnym automatyzmem. Takie dodatkowe pobudzenia pojawiają się w momencie zaburzenia aktywności układu przewodzącego serca oraz zaburzeń w drodze przewodzenia impulsów.
U osób zdrowych stan ten może zostać wywołany m.in. używkami, przemęczeniem bądź bodźcami emocjonalnymi. Ilość dodatkowych pobudzeń może być spowodowana również sytuacjami stresowymi, zaburzeniami elektrolitycznymi lub występuje jako skutek uboczny zażywania niektórych lekarstw.
Objawy
Schorzenie zazwyczaj ma bezobjawowy przebieg. Jeśli objawy jednak wystąpią, obejmują przede wszystkim kołotanie serca. Chory odczuwa nierówną pracę serca lub przerwy w jego pracy i niepokój.
Dodatkowe skurcze nadkomorowe mogą powodować zmniejszenie rzutu serca oraz związane z tym objawy – omdlenia i utraty przytomności, osłabienia, zawroty głowy. W niektórych przypadkach są zapowiedzią pojawienia się groźniejszych arytmii nadkomorowych, tj. migotania przedsionków.
Rozpoznanie
Podstawą rozpoznania jest zawsze badanie elektrokardiograficzne (EKG). Kryteria wskazujące na dodatkowe pobudzenia nadkomorowe obejmują:
- przedwczesny załamek P o zmienionym kształcie;
- wydłużony odcinek PQ >0,1s;
- brak przerwy wyrównawczej;
- zespół QRS bez zmian.
W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczne jest wykonanie badania metodą Holtera EKG. Obejmuje ono 24-godzinną obserwację pacjenta.
Zobacz również: Dodatkowe pobudzenia komorowe.
Leczenie
Schorzenie bardzo rzadko wymaga leczenia, ponieważ zwykle nie zagraża życiu. Ważne jest wyeliminowanie przyczyn dolegliwości (czynników wywołujących), np. zaprzestanie nadmiernego spożywania kofeiny czy alkoholu.
Jeśli objawy są liczne lub nasilone i wpływają na pogorszenie jakości życia chorego można zastosować leczenie farmakologiczne, które obejmuje m.in. leki z grupy beta-blokerów czy antagonistów wapnia.
Polecane produkty:
|
Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu
Spirulina i Chlorella to naturalny produkt, który dostarcza witaminy, minerały, a także inne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania składniki odżywcze. Dodatkowo skutecznie wspomaga oczyszczanie organizmu, regulację metabolizmu i wzmacnianie układu … Zobacz więcej... |
|
Spirulina 100% naturalna
Spirulina platensis - alga o niebiesko-zielonej barwie. Dostarcza kompleks niezwykle ważnych składników odżywczych takich jak m.in. białko, witaminy, minerały, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Wspomaga regulację metabolizmu … Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Braunwald E., Goldman L., Kardiologia, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2006.
- Czepiel A., Zaburzenia rytmu serca, Postępy Nauk Medycznych, 2-3/2007.
