Trzepotanie przedsionków

Trzepotanie przedsionków

Trzepotanie przedsionków to rytm pozazatokowy, który powstaje gdy impuls z ogniska ektopowego (pozazatokowy) krąży po określonej pętli i co 1 lub 2-3 okrążenia pobudza węzeł przedsionkowo-komorowy miarowo lub niemiarowo. W zapisie EKG widoczne są charakterystyczne „zęby piły”, szczególnie w odprowadzeniach V2, V3, aVF. Zespół QRS zazwyczaj prawidłowy. Trzepotanie przedsionków – charakterystyka Zgodnie z inną definicją, […]

Migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków (AF) jest zarówno najczęstszym utrwalonym zaburzeniem rytmu serca jak i najczęstszą przyczyną hospitalizacji z powodu arytmii (około 30%). To rytm pozazatokowy, który polega na szybkich, nieregularnych pobudzeniach poszczególnych włókien lub pęczków mięśniówki przedsionków. Impuls nieregularnie trafia w węzeł przedsionkowo-komorowy. W elektrokardiogramie widoczny jest brak załamów P, występują nieregularne wychylenia linii izoelektrycznej – tzw. […]

Dodatkowe pobudzenia komorowe

Dodatkowe pobudzenia komorowe mogą wskazywać na poważne problemy z czynnością mięśnia sercowego. Najważniejsze zagadnienia na ten temat zostały przedstawione poniżej.   Czym są dodatkowe pobudzenia? Każda część serca może ulegać depolaryzacji wcześniej niż powinna, a towarzyszące pobudzenie serca określa się jako pobudzenie dodatkowe. Niekiedy celem wskazania, że depolaryzacja pochodzi z nieprawidłowego miejsca, stosuje się termin […]

Pobudzenia dodatkowe nadkomorowe

Pobudzenia dodatkowe nadkomorowe (ekstrasystolia przedsionkowa) odnoszą się do dodatkowych impulsów, które powstają w przedsionku, poza węzłem zatokowym. W rezultacie zostaje zmieniony rytm zatokowy i zniesiona przerwa wyrównawcza.   Arytmie nadkomorowe Klasyfikacja zaburzeń rytmu serca wyróżnia 2 podstawowe grupy arytmii: nadkomorowe i komorowe. Arytmie groźne dla życia to przeważnie arytmie komorowe, jednak niektóre nadkomorowe również mogą […]

Zaburzenia przewodzenia śródkomorowe

Zaburzenia przewodzenia śródkomorowe

Zaburzenia przewodzenia śródkomorowe lub inaczej znane jako blok śródkomorowy to opóźnienie lub zatrzymanie fali pobudzenia w jakimkolwiek obszarze leżącym poniżej rozwidlenia pęczka przedsionkowo-komorowego. Można zatem powiedzieć, że tego typu zaburzenia umiejscawiają się na różnych poziomach w układzie zwanym zwyczajowo układem Hisa-Purkinjego. Mogą dotyczyć zarówno pęczka przedsionkowo-komorowego, jak i jego rozgałęzień, czyli prawej i lewej odnogi: […]

Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia występuje gdy nie działa węzeł przedsionkowo-komorowy, a impulsy przewodzi pęczek Hisa, lecz czyni to wolniej. Zwie się go inaczej blokiem całkowitym, ponieważ przewodzenie między przedsionkami i komorami  jest całkowicie przerwane. Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia W celu utrzymania pracy serca konieczne staje się włączenie zastępczych ośrodków bodźcotwórczych, które znajdują się poniżej miejsca […]

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia stanowi wskazanie do implantacji rozrusznika serca, jeśli jest objawowy lub zaburzenia przewodzenia zachodzą na poziomie układu Hisa-Purkinjego. Ustalenie anatomicznej lokalizacji bloku jedynie na podstawie standardowego zapisu EKG może być trudne, a w niektórych sytuacjach nawet wątpliwe. Pisząc w skrócie, blok II stopnia obejmuje sytuacje, gdy nie każdemu skurczowi przedsionków towarzyszy skurcz […]

Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia zwie się również blokiem utajonym. Dotyczy przedłużenia czasu przewodzenia między przedsionkami, a komorami. Na elektrokardiogramie jest widoczny jako wydłużenie odcinka PQ (norma do 200 ms – 1 duża kratka, gdy przesuw papieru = 25 mm/s), lub gdy nie jest widoczny załamek Q – odcinka PR. Brak następstw klinicznych. Patofizjologia bloku przedsionkowo-komorowego […]