Rynoskopia to specjalistyczne badanie diagnostyczne wykonywane w gabinecie otolaryngologicznym. Jego celem jest dokładna ocena jamy nosowej oraz struktur znajdujących się w obrębie nosa. Badanie umożliwia wykrycie wielu nieprawidłowości dotyczących błony śluzowej, przegrody nosowej, małżowin nosowych czy obecności zmian patologicznych utrudniających prawidłowe oddychanie. Rynoskopia odgrywa istotną rolę w diagnostyce przewlekłego kataru, niedrożności nosa, nawracających infekcji zatok przynosowych, krwawień z nosa, alergii oraz wielu innych schorzeń laryngologicznych. Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym badanie jest zazwyczaj krótkie, mało inwazyjne i dobrze tolerowane przez pacjentów. Jednak u niektórych osób może powodować przejściowy dyskomfort. Wczesne wykrycie nieprawidłowości w obrębie nosa pozwala szybciej wdrożyć odpowiednie leczenie. Może to znacząco poprawić komfort oddychania oraz codzienne funkcjonowanie pacjenta.
Rynoskopia – na czym polega?
Rynoskopia jest badaniem polegającym na oglądaniu wnętrza nosa za pomocą wziernika, który ma lekko rozszerzyć skrzydełka nosa i uwidocznić dalsze struktury. Wszystko odbywa się pod bardzo dobrym oświetleniem. Lekarz może jednocześnie nagrać badanie lub wykonać zdjęcia, które następnie mogą zostać użyte do porównania efektów przed i po leczeniu. Samo badanie można przedstawić w następujący sposób:
- przyjęcie przez pacjenta wygodnej pozycji siedzącej na fotelu z oparciem za głową;
- ustawienie źródła światła lub założenie lampy czołowej;
- jeśli wymaga tego badanie lub pacjent wyrazi chęć podaje się w sprayu lek obkurczający śluzówkę albo lek znieczulający;
- wykonanie rynoskopii przedniej, czyli właśnie dokładnych oględzin uwidocznionych struktur jam nosa.
Należy pamiętać, że przy problemach z jamami nosa zastosowanie znajduje szereg innych badań. Każdorazowo dobiera się je indywidualnie do potrzeb pacjenta, zależnie od podejrzeń lekarza i zebranego wywiadu zdrowotnego. Pomiar nosowego przepływu powietrza dla przykładu bezpośrednio odzwierciedla drożność nosa, a dla jego oceny stosuje się:
- pikflometrię nosową wdechową (NPIF) i wydechową (NPEF);
- rynospirometrię (RSM);
- rynospirografię (RSG).
Drożność nosa może być również oceniana przez bezpośredni pomiar powierzchni przekroju poprzecznego lub objętości jam nosowych. Wykorzystuje się tutaj innowacyjne techniki badawcze:
- rynometrię akustyczną;
- rynometrię ciśnieniową’
- rynoskopię fiberooptyczną’
- morfometrię nosa z zastosowaniem tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
Rodzaje rynoskopii
Najczęściej wykonywaną formą badania jest rynoskopia przednia. Polega ona na delikatnym wprowadzeniu przez lekarza otorynolaryngologa specjalnego wziernika nosowego, który umożliwia rozszerzenie skrzydełek nosa i dokładną ocenę wnętrza jamy nosowej. Dzięki temu możliwa jest ocena m.in. przegrody nosa, małżowin nosowych, błony śluzowej oraz obecności ewentualnych zmian patologicznych. Mogą to być np. polipy, obrzęk, krwawienie czy zalegająca wydzielina. Badanie jest krótkie i zazwyczaj trwa około 1-2 minut dla każdej jamy nosowej.
Bardziej zaawansowaną metodą diagnostyczną jest rynoskopia endoskopowa, określana również jako endoskopia nosa. W jej trakcie lekarz wprowadza do nosa cienki endoskop wyposażony w kamerę oraz źródło światła. Pozwala to uzyskać bardzo dokładny obraz struktur znajdujących się głębiej w obrębie nosa i zatok przynosowych. Badanie umożliwia ocenę miejsc niedostępnych podczas klasycznej rynoskopii przedniej. Dzięki temu znajduje szerokie zastosowanie w diagnostyce przewlekłych stanów zapalnych, polipów nosa, wad anatomicznych czy zmian rozrostowych. Rynoskopia endoskopowa zazwyczaj trwa kilka minut dla każdej strony nosa i mimo większej dokładności nadal uznawana jest za badanie mało inwazyjne.
Rynoskopia – wskazania
Do podstawowych wskazań do wykonania rynoskopii zalicza się przede wszystkim:
- przewlekły lub nawracający katar, kichanie, kaszel, uczucie zatkanych zatok oraz inne dolegliwości ze strony nosa bez jednoznacznej przyczyny;
- przewlekłą niedrożność nosa oraz trudności w swobodnym oddychaniu przez nos;
- chrapanie;
- nawracające krwawienia z nosa;
- ból, uczucie rozpierania lub dyskomfort w obrębie nosa;
- podejrzenie schorzeń takich jak polipy nosa, krzywa przegroda nosowa, zapalenie zatok przynosowych czy guzy jamy nosowej;
- obecność ciała obcego w jamie nosowej, szczególnie często dotyczy to dzieci;
- pogorszenie lub utratę węchu;
- kontrolę efektów leczenia otorynolaryngologicznego.
W dużym uproszczeniu rynoskopia wykonywana jest wszędzie tam, gdzie konieczna jest dokładna ocena wnętrza nosa i jam nosowych. Badanie pozwala lekarzowi ocenić stan błony śluzowej oraz wykryć ewentualne nieprawidłowości wymagające dalszej diagnostyki lub leczenia. W zależności od uzyskanego obrazu, pacjent może zostać skierowany na dodatkowe badania obrazowe, leczenie farmakologiczne albo zabieg chirurgiczny, np. w przypadku znacznych polipów nosa lub istotnego skrzywienia przegrody nosowej.
Polecane produkty:
|
Olej z czarnuszki siewnej w płynie
Naturalny, nierafinowany, tłoczony na zimno olej otrzymywany z nasion czarnuszki siewnej pochodzących z ekologicznych upraw. Wykorzystuje się go przy różnego rodzaju problemach skórnych, alergiach, ... Zobacz więcej... |
|
Czarnuszka (Nigella Sativa) w kapsułkach
Czarnuszka siewna to roślina, z której pozyskuje się olej o właściwościach potwierdzonych badaniami. W składzie zawiera m.in. niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (NNKT), czyli takie, których organizm nie jest w stanie sam wytwarzać i musimy dostarczać Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Dąbrowski P., Niedrożność nosa – przyczyny, diagnostyka i leczenie, Lekarz POZ, 1/2017.
- Grevers G., Probst R., Iro H., Otorynolaryngologia, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2019.
