Polipy nosa (Polypi nasi) powstają w skutek zmian zapalnych śluzówki. Mogą wpływać na barwę głosu, a w skrajnych przypadkach mogą ulec złośliwieniu. Leczenie polipów nosa prowadzi się dopiero po ich chirurgicznym usunięciu.
Dotyczą głównie osób po 20. roku życia, przy czym 2-4 x częściej mężczyzn.
Przyczyny
Powstawanie polipów nosa według wielu autorów wiąże się z przewlekłym procesem zapalnym. Uważa się, że powstaniu polipów nosa
sprzyjają czynniki miejscowe w obrębie jam nosa. Jednym z nich jest właśnie zaburzenie mechanizmów miejscowej homeostazy w przebiegu procesu zapalnego. Na powstawanie polipów nosa może mieć wpływ także:
- stosunkowo słabe unaczynienie komórek sitowia;
- budowa anatomiczna komórek sitowia i przewodu nosowego środkowego;
- nieruchome rzęski oraz zastój gęstego i lepkiego śluzu.
Biopsja błony śluzowej nosa u chorych z polipami prawie zawsze wykazuje zespół nieruchomych rzęsek. Niektórzy uważają również, że powstawanie polipów nosa wiąże się z predyspozycją genetyczną.
Możliwe, że pierwszym etapem w powstawaniu polipów nosa są miejscowe zaburzenia w transporcie jonowym przez nabłonek oddechowy, powodujące wzrost podnabłonkowej akumulacji elektrolitów i wody.
Klasyfikacja
Polipy nosa dzieli się na:
- jednostronne;
- obustronne – bez towarzyszących schorzeń bądź z astmą i nietolerancja niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Inny podział natomiast obejmuje polipy:
- obrzękowe;
- gruczołowe;
- mieszane.
Obrzękowe występują w około 60% przypadków, zatem u większości. Najrzadziej występuje typ mieszany, który można traktować jako formę zejściową procesu aktywnego.
Oddzielnym rodzajem polipa nosa jest polip choanalny. Powstaje on w zatoce szczękowej i wychodzi przez jej ujście naturalne do nozdrzy tylnych, a następnie do nosogardła. Różnica między polipem nosa a polipem choanalnym wynika nie tylko z umiejscowienia, ale także z budowy i mechanizmu powstawania.
Leczenie
Do głównych celów leczniczych zalicza się:
- przeciwdziałanie obrzękowi błony śluzowej nosa;
- przestawienie się układu nerwowego wegetatywnego;
- ogólne wzmocnienie.
Ze względu na nieznaną przyczynę choroby, leczenie polipów nosa jest jedynie objawowe. Można je podzielić na farmakologiczne i operacyjne. Należy podkreślić, że te dwie metody nie wykluczają się, a wielokrotnie są stosowane razem. Uzupełnieniem procesu leczenia może stanowić fizjoterapia, choć wciąż nie jest ona aż tak popularna w tej jednostce chorobowej.
Farmakoterapia
W leczeniu farmakologicznym najczęściej stosuje się kortykosteroidy. Są one szczególnie korzystne, gdy w błonie śluzowej nosa występują liczne nacieki eozynofilowe. W efekcie podczas podawania kortykosteroidów obserwuje się stopniowe ustępowanie eozynofilii, co koreluje z poprawą stanu klinicznego. Można je stosować zarówno miejscowo, jak i ogólnie.
Leczenie chirurgiczne
Zabieg chirurgiczny jest wskazany przy znacznej niedrożności nosa, braku poprawy po leczeniu zachowawczym oraz gdy występują nawroty choroby. Leczenie operacyjne polega na usunięciu zmian polipowatych z jam nosowych oraz zatok przynosowych. Bardzo
duże możliwości daje zastosowanie w tych przypadkach czynnościowa chirurgia endoskopowa zatok przynosowych.
Fizjoterapia
Stosuje się inhalacje ogólne z równoczesnym oddychaniem lub indywidualne z hydrokortyzonem 25-50 mg/1 zabieg.
Uzupełnieniem może być ogólne naświetlanie promieniami nadfioletowymi lub kąpiele czterokomorowe galwaniczne. W przypadku kąpieli mogą one być całkowite lub częściowe (półkąpiele). Wszystko zależy od stanu układu krążenia pacjenta.
Osobnym odłamem jest leczenie uzdrowiskowe. Szczególnie korzystne zdaje się być przebywanie w klimacie górskim, przy czym nie wskazany jest pobyt w klimacie nizinnym.
Uzdrowiska o profilu otolaryngologicznym znajdują się między innymi w miejscowościach takich jak:
- Ciechocinek;
- Jedlina Zdrój;
- Rymanów Zdrój;
- Szczawnica;
- Wieliczka;
- Kołobrzeg – stany po operacyjnym usunięciu polipów;
- Szczawno Zdrój – po leczeniu operacyjnym.
Zobacz również: Uzdrowiska w Polsce
Bibliografia
- Jurkiewicz D., Polipy nosa, Magazyn otorynolaryngologiczny, 11/2003.
Polecane produkty:
|
Olej z czarnuszki siewnej w płynie
Naturalny, nierafinowany, tłoczony na zimno olej otrzymywany z nasion czarnuszki siewnej pochodzących z ekologicznych upraw. Wykorzystuje się go przy różnego rodzaju problemach skórnych ... Zobacz więcej... |
|
Czarnuszka (Nigella Sativa) w kapsułkach
Czarnuszka siewna to roślina, z której pozyskuje się olej o właściwościach potwierdzonych badaniami. W składzie zawiera m.in. niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (NNKT), czyli takie, których organizm nie jest w stanie sam wytwarzać i musimy dostarczać Zobacz więcej... |
