Fotodepilacja Wrocław

Tachykardia definiowana jest jako przyśpieszony powyżej 100/min rytm serca. Może on pochodzić zarówno ze znajdującego się w prawym przedsionku węzła zatokowego, jak i niżej położonych komórek układu bodźcoprzewodzącego (tachyarytmie nadkomorowe i komorowe).

Tachykardia - przyczyny, objawy, leczenie

Tachykardia – charakterystyka

Tachykardia może być skutkiem prawidłowej odpowiedzi na procesy fizjologiczne. Może jednak mieć również podłoże patologiczne. Wyróżniamy tachyarytmie zatokowe, nadkomorowe oraz komorowe.

Do tachyarytmii zatokowych zaliczamy:

  • fizjologiczną tachykardię zatokową;
  • częstoskurcz zatokowy nawrotny;
  • nieadekwatną tachykardię zatokową;
  • zespół tachykardii ortostatycznej.

Z kolei wśród tachyarytmii nadkomorowych wyróżnić można:

  • częstoskurcze nadkomorowe – powstające w pęczku Hisa lub ponad nim, najczęściej są związane z krążeniem fali pobudzenia;
  • zespoły preekscytacji – wynikają z wrodzonej obecności pęczka mięśniowego i pobudzenia komory poza fizjologicznym układem bodźcoprzewodzącym;
  • migotanie (występujące najczęściej) i trzepotanie przedsionków.

Tachyarytmie komorowe natomiast mogą przyjmować postać częstoskurczów komorowych jedno i wielokształtnych, trzepotania komór lub migotania komór. Może mieć charakter zarówno epizodyczny związany z bodźcem fizjologicznym lub patologicznym, jak i napadowy lub ustawiczny.

Przyczyny

W warunkach fizjologicznych (fizjologiczna tachykardia zatokowa) najczęstszymi przyczynami przyspieszonej czynności serca są:

  • stres;
  • ból;
  • znaczny wysiłek fizyczny (po zaprzestaniu wysiłku, u osób regularnie trenujących czynność serca szybko się normalizuje).

Przyspieszona akcja serca występuje także u kobiet w ciąży, co jest szczególnie wyraźne w III trymestrze. Wówczas czynność serca może wzrosnąć nawet o 20-25% w stosunku do wartości wyjściowych.

Pozostałe przyczyny tachykardii:

Sklep Spirulina
  • infekcje przebiegające z gorączką;
  • hipowolemia lub niedokrwistość;
  • nadczynność tarczycy;
  • używki, np. nikotyna, kofeina, alkohol, amfetamina;
  • niektóre leki, np. teofilina;
  • choroby układu krążenia, np. choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatie czy niewydolność serca.

Nieadekwatna tachykardia zatokowa występująca zazwyczaj u kobiet w średnim wieku, jest wyrazem nadmiernego automatyzmu węzła zatokowego.

Objawy

Pacjenci zgłaszają zwykle:

  • uczucie kołotania serca;
  • niepokój
  • pogorszenie tolerancji na wysiłek;
  • duszności;
  • omdlenia;
  • bóle w klatce piersiowej;
  • zawroty głowy.

W zależności od przyczyny, objawy mogą mieć charakter napadowy lub nienapadowy. Często jednak pacjenci nie zgłaszają żadnych dolegliwości, a tachykardia stwierdzana jest zupełnie przypadkowo podczas rutynowego badania lekarskiego czy EKG.

Celem ustalenia przyczyny zaburzenia diagnostykę należy rozszerzyć o badania laboratoryjne uwzględniające morfologię krwi obwodowej, stężenie białka C-reaktywnego, jonogram i podstawowe badania biochemiczne ze stężeniem glukozy, hormonu tyreotropowego. Można również rozważyć badania toksykologiczne.

Leczenie tachykardii

Leczenie powinno być wielotorowe, ukierunkowane zarówno na usunięcie przyczyny, jak i niwelowanie objawów. Bardzo duże znaczenie ma edukacja pacjenta, obejmująca eliminację czynników ryzyka, właściwą dietę, regularną aktywność fizyczną dostosowaną do wieku i stanu ogólnego oraz redukcję masy u osób otyłych.

Zobacz również: Leczenie otyłości.

Pierwszą metodą leczenia tachykardii jest farmakoterapia. Stosuje się beta-adrenolityki, glikozydy naparstnicy oraz leki antyarytmiczne.

Jeżeli występuje tachykardia polekowa wymaga modyfikacji dotychczasowego leczenia farmakologicznego. Z kolei pacjenci z nadczynnością tarczycy lub chorobami układowymi tkanki łącznej powinni znajdować się pod stałą kontrolą specjalistyczną.

Leczenie inwazyjne obejmuje ablację przezskórną ogniska powstania arytmii lub dodatkowej drogi przewodzenia oraz implantację kardiowertera-defibrylatora w przypadku osób zagrożonych nagłym zgonem sercowym.

Bibliografia

  1. Lewandowski J., Mamcarz A., Częstość rytmu serca, Wydawnictwo Medical Education, Warszawa 2018.
Polecane produkty:
Rehabilitacja Wrocław