Tachykardia – przyczyny, objawy, leczenie

25 lipca, 2019
11:55

Aktualizacja: 4 stycznia, 2022

Tachykardia definiowana jest jako przyśpieszony powyżej 100/min rytm serca. Może on pochodzić zarówno ze znajdującego się w prawym przedsionku węzła zatokowego, jak i niżej położonych komórek układu bodźcoprzewodzącego (tachyarytmie nadkomorowe i tachyarytmie komorowe).

Tachykardia – charakterystyka

Tachykardia może być skutkiem prawidłowej odpowiedzi na procesy fizjologiczne. Może jednak mieć również podłoże patologiczne. Wyróżniamy tachyarytmie zatokowe, nadkomorowe oraz komorowe.

Do tachyarytmii zatokowych zaliczamy:

fizjologiczną tachykardię zatokową;
częstoskurcz zatokowy nawrotny;
nieadekwatną tachykardię zatokową;
zespół tachykardii ortostatycznej.

Z kolei wśród tachyarytmii nadkomorowych wyróżnić można:

częstoskurcze nadkomorowe – powstające w pęczku Hisa lub ponad nim, najczęściej są związane z krążeniem fali pobudzenia;
zespoły preekscytacji – wynikają z wrodzonej obecności pęczka mięśniowego i pobudzenia komory poza fizjologicznym układem bodźcoprzewodzącym;
migotanie (występujące najczęściej) i trzepotanie przedsionków.

Tachyarytmie komorowe natomiast mogą przyjmować postać częstoskurczów komorowych jedno i wielokształtnych, trzepotania komór lub migotania komór. Może mieć charakter zarówno epizodyczny związany z bodźcem fizjologicznym lub patologicznym, jak i napadowy lub ustawiczny.

Przyczyny tachykardii

W warunkach fizjologicznych (fizjologiczna tachykardia zatokowa) najczęstszymi przyczynami przyspieszonej czynności serca są:

stres;
ból;
znaczny wysiłek fizyczny (po zaprzestaniu wysiłku, u osób regularnie trenujących czynność serca szybko się normalizuje).

Przyspieszona akcja serca występuje także u kobiet w ciąży, co jest szczególnie wyraźne w III trymestrze. Wówczas czynność serca może wzrosnąć nawet o 20-25% w stosunku do wartości wyjściowych.

Pozostałe przyczyny tachykardii:

infekcje przebiegające z gorączką;
hipowolemia lub niedokrwistość;
nadczynność tarczycy;
używki, np. nikotyna, kofeina, alkohol, amfetamina;
niektóre leki, np. teofilina;
choroby układu krążenia, np. choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatie czy niewydolność serca.

Nieadekwatna tachykardia zatokowa występująca zazwyczaj u kobiet w średnim wieku, jest wyrazem nadmiernego automatyzmu węzła zatokowego.

Tachykardia – objawy

Pacjenci zgłaszają zwykle:

uczucie kołotania serca;
niepokój;
pogorszenie tolerancji na wysiłek;
duszności;
omdlenia;
ból w klatce piersiowej;
zawroty głowy.

W zależności od przyczyny, objawy mogą mieć charakter napadowy lub nienapadowy. Często jednak pacjenci nie zgłaszają żadnych dolegliwości, a tachykardia stwierdzana jest zupełnie przypadkowo podczas rutynowego badania lekarskiego czy EKG.

Celem ustalenia przyczyny zaburzenia diagnostykę należy rozszerzyć o badania laboratoryjne uwzględniające morfologię krwi obwodowej, stężenie białka C-reaktywnego, jonogram i podstawowe badania biochemiczne ze stężeniem glukozy, hormonu tyreotropowego. Można również rozważyć badania toksykologiczne.

Leczenie tachykardii

Leczenie powinno być wielotorowe, ukierunkowane zarówno na usunięcie przyczyny, jak i niwelowanie objawów. Bardzo duże znaczenie ma edukacja pacjenta, obejmująca eliminację czynników ryzyka, właściwą dietę, regularną aktywność fizyczną dostosowaną do wieku i stanu ogólnego oraz redukcję masy u osób otyłych.

Zobacz również: Leczenie otyłości.

Pierwszą metodą leczenia tachykardii jest farmakoterapia. Stosuje się beta-adrenolityki, glikozydy naparstnicy oraz leki antyarytmiczne.

Jeżeli występuje tachykardia polekowa wymaga modyfikacji dotychczasowego leczenia farmakologicznego. Z kolei pacjenci z nadczynnością tarczycy lub chorobami układowymi tkanki łącznej powinni znajdować się pod stałą kontrolą specjalistyczną.

Leczenie inwazyjne obejmuje ablację przezskórną ogniska powstania arytmii lub dodatkowej drogi przewodzenia oraz implantację kardiowertera-defibrylatora w przypadku osób zagrożonych nagłym zgonem sercowym.

Polecane produkty:

	Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu Spirulina i Chlorella to naturalny produkt, który dostarcza witaminy, minerały, a także inne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania składniki odżywcze. Dodatkowo skutecznie wspomaga oczyszczanie organizmu, regulację metabolizmu i wzmacnianie układu … Zobacz więcej...
	Spirulina 100% naturalna Spirulina platensis - alga o niebiesko-zielonej barwie. Dostarcza kompleks niezwykle ważnych składników odżywczych takich jak m.in. białko, witaminy, minerały, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Wspomaga regulację metabolizmu … Zobacz więcej...