Reklama

Tachykardia – przyczyny, objawy, leczenie

Spis treści

Koenzym Q10 promocja

Tachykardia definiowana jest jako przyśpieszony powyżej 100/min rytm serca. Może on pochodzić zarówno ze znajdującego się w prawym przedsionku węzła zatokowego, jak i niżej położonych komórek układu bodźcoprzewodzącego (tachyarytmie nadkomorowe i tachyarytmie komorowe).

Tachykardia - przyczyny, objawy, leczenie

Tachykardia – charakterystyka

Tachykardia może być skutkiem prawidłowej odpowiedzi na procesy fizjologiczne. Może jednak mieć również podłoże patologiczne. Wyróżniamy tachyarytmie zatokowe, nadkomorowe oraz komorowe.

Do tachyarytmii zatokowych zaliczamy:

  • fizjologiczną tachykardię zatokową;
  • częstoskurcz zatokowy nawrotny;
  • nieadekwatną tachykardię zatokową;
  • zespół tachykardii ortostatycznej.

Z kolei wśród tachyarytmii nadkomorowych wyróżnić można:

  • częstoskurcze nadkomorowe – powstające w pęczku Hisa lub ponad nim, najczęściej są związane z krążeniem fali pobudzenia;
  • zespoły preekscytacji – wynikają z wrodzonej obecności pęczka mięśniowego i pobudzenia komory poza fizjologicznym układem bodźcoprzewodzącym;
  • migotanie (występujące najczęściej) i trzepotanie przedsionków.

Tachyarytmie komorowe natomiast mogą przyjmować postać częstoskurczów komorowych jedno i wielokształtnych, trzepotania komór lub migotania komór. Może mieć charakter zarówno epizodyczny związany z bodźcem fizjologicznym lub patologicznym, jak i napadowy lub ustawiczny.

Przyczyny tachykardii

W warunkach fizjologicznych (fizjologiczna tachykardia zatokowa) najczęstszymi przyczynami przyspieszonej czynności serca są:

  • stres;
  • ból;
  • znaczny wysiłek fizyczny (po zaprzestaniu wysiłku, u osób regularnie trenujących czynność serca szybko się normalizuje).

Przyspieszona akcja serca występuje także u kobiet w ciąży, co jest szczególnie wyraźne w III trymestrze. Wówczas czynność serca może wzrosnąć nawet o 20-25% w stosunku do wartości wyjściowych.

Pozostałe przyczyny tachykardii:

  • infekcje przebiegające z gorączką;
  • hipowolemia lub niedokrwistość;
  • nadczynność tarczycy;
  • używki, np. nikotyna, kofeina, alkohol, amfetamina;
  • niektóre leki, np. teofilina;
  • choroby układu krążenia, np. choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatie czy niewydolność serca.

Nieadekwatna tachykardia zatokowa występująca zazwyczaj u kobiet w średnim wieku, jest wyrazem nadmiernego automatyzmu węzła zatokowego.

Tachykardia – objawy

Pacjenci zgłaszają zwykle:

W zależności od przyczyny, objawy mogą mieć charakter napadowy lub nienapadowy. Często jednak pacjenci nie zgłaszają żadnych dolegliwości, a tachykardia stwierdzana jest zupełnie przypadkowo podczas rutynowego badania lekarskiego czy EKG.

Celem ustalenia przyczyny zaburzenia diagnostykę należy rozszerzyć o badania laboratoryjne uwzględniające morfologię krwi obwodowej, stężenie białka C-reaktywnego, jonogram i podstawowe badania biochemiczne ze stężeniem glukozy, hormonu tyreotropowego. Można również rozważyć badania toksykologiczne.

Leczenie tachykardii

Leczenie powinno być wielotorowe, ukierunkowane zarówno na usunięcie przyczyny, jak i niwelowanie objawów. Bardzo duże znaczenie ma edukacja pacjenta, obejmująca eliminację czynników ryzyka, właściwą dietę, regularną aktywność fizyczną dostosowaną do wieku i stanu ogólnego oraz redukcję masy u osób otyłych.

Zobacz również: Leczenie otyłości.

Pierwszą metodą leczenia tachykardii jest farmakoterapia. Stosuje się beta-adrenolityki, glikozydy naparstnicy oraz leki antyarytmiczne.

Jeżeli występuje tachykardia polekowa wymaga modyfikacji dotychczasowego leczenia farmakologicznego. Z kolei pacjenci z nadczynnością tarczycy lub chorobami układowymi tkanki łącznej powinni znajdować się pod stałą kontrolą specjalistyczną.

Leczenie inwazyjne obejmuje ablację przezskórną ogniska powstania arytmii lub dodatkowej drogi przewodzenia oraz implantację kardiowertera-defibrylatora w przypadku osób zagrożonych nagłym zgonem sercowym.



Polecane produkty:

Bibliografia

  1. Lewandowski J., Mamcarz A., Częstość rytmu serca, Wydawnictwo Medical Education, Warszawa 2018.

Zapisz się do newslettera!

Kategorie wpisów
Centrum Fizjoterapeuty
Sklep Fizjoterapeuty
Bezpłatne konsultacje
Kubek dla Fizjoterapeuty
Oferty pracy

Najpopularniejsze w zdrowie

Zostań z nami

Polecane artykuły

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.