Reklama

Zespół Dejerine’a-Roussy’ego

Spis treści

Zespół Dejerine’a-Roussy’ego (inaczej zespół wzgórzowy, zespół talamiczny) to zespół neurologiczny powstały wskutek procesów chorobowych uszkadzających struktury wzgórza. Stanowi najczęstszą przyczynę uszkodzenia wzgórza. Po raz pierwszy zjawisko opisano w roku 1906, a jego nazwa pochodzi od nazwisk dwóch badaczy.

Wzgórze (łac. thalamus)

Za co odpowiada wzgórze?

Wzgórze stanowi największe skupisko istoty szarej międzymózgowia. Jego główną funkcją jest integracja wszystkich bodźców czuciowych (z wyjątkiem węchowych), a następnie przesyłanie ich do kory mózgu. Wzgórze posiada wiele połączeń z móżdżkiem, prążkowiem, podwzgórzem i korą mózgu, zapewniając kompleksowe funkcjonowanie mózgowia jako jednej całości.

Wzgórze nadaje niektórym bodźcom czuciowym charakter afektywny, przez co odczuwamy je jako przykre. Pojawienie się patologicznych ruchów mimowolnych może wynikać z uszkodzenia grupy jąder brzusznych pośrednich i przednich. Mają one połączenia z ciałem prążkowanym i korą ruchową, dlatego odgrywają rolę w działaniu mechanizmów ruchowych.

Z czego wynika zespół Dejerine’a-Roussy’ego?

Najczęstszą przyczyną uszkodzenia wzgórza, czyli przyczyną zespołu Dejerine’a-Roussy’ego jest zamknięcie tętnicy wzgórzowo-dziurkowanej tylnej. Dzieje się to wskutek udaru niedokrwiennego lub udaru krwotocznego mózgu.

Zespół Dejerine’a-Roussy’ego – objawy

Głównym objawem choroby jest zniesienie czucia powierzchniowego i głębokiego w przeciwległej połowie ciała. Przykładowo, jeśli uszkodzeniu uległa lewa część wzgórza, ubytki czucia obejmą prawą stronę ciała. Często towarzyszą temu także:

  • samoistne, napadowe, palące bóle o dużym natężeniu (tak zwane bóle wzgórzowe), które nie ustępują po lekach przeciwbólowych;
  • nieprzyjemne, drażniące uczucie wskutek ekspozycji na niektóre bodźce, głównie zimno i dźwięk;
  • objawy ruchowe: hemiataksja, ruchy choreoatetotyczne, drżenie zamiarowe, charakterystyczne ustawienie ręki ze zgięciem palców w stawach śródręczno-paliczkowych.

Do nieco rzadszych, choć wciąż kojarzonych najczęściej z uszkodzeniem wzgórza, zaliczamy takie objawy jak:

  • przeczulica;
  • astereognozja;
  • niedowidzenie połowicze;
  • zaburzenia mowy.

Uszkodzenie wzgórza może przebiegać z niechcianymi, przymusowymi reakcjami organizmu, np. napadowym śmiechem czy płaczem, nawet jeśli reakcje te są nieadekwatne do sytuacji. Dzieje się tak, ponieważ wzgórze posiada połączenia z układem limbicznym warunkującym emocje i zachowanie. Towarzyszący niedowład połowiczy wynika z zajęcia torebki wewnętrznej, przez którą przechodzą włókna drogi piramidowej.

Leczenie zespołu Dejerine’a-Roussy’ego

Leczenie omawianego zespołu jest trudne i skomplikowane, jak niemal wszystkie przypadki konsekwencji udarów mózgu. Struktury mózgowia są niezwykle wrażliwe na bodźce uszkadzające. Objawy, a więc i postępowanie terapeutyczne zależą od dokładnej lokalizacji i rozległości uszkodzeń. Konieczna jest odpowiednio prowadzona fizjoterapia, bazująca na metodach neurologicznych, np. metoda Bobath dla dorosłych, PNF czy FDM neurologiczne. W niektórych przypadkach neurolog lub kardiolog mogą zalecić farmakoterapię, zwykle jest ona jednak uzupełnieniem rehabilitacji.



Polecane produkty:

Bibliografia

  1. Kamińska K., Tarasiuk J., Jakubowicz-Lachowska D., Kułakowska A., Obustronny udar niedokrwienny wzgórza w zakresie unaczynienia tętnicy Percherona, Polski Przegląd Neurologiczny, 3/2016.
  2. Wiśniewski A., Książkiewicz B., Zespół Dejerine’a-Roussy’ego w przebiegu udaru krwotocznego struktur głębokich lewej półkuli mózgu, Nowa Medycyna, 3/2013.
  3. Walawska-Hrycek A., Krzystanek E., Anatomia funkcjonalna ośrodkowego układu nerwowego, Logopedia Silesiana, 5/2016.
  4. Potemkowski A., Ból ośrodkowy – mózgowy i rdzeniowy, Polski Przegląd Neurologiczny, 4/2007.

Zapisz się do newslettera!

Kategorie wpisów
Centrum Fizjoterapeuty
Sklep Fizjoterapeuty
Bezpłatne konsultacje
Kubek dla Fizjoterapeuty
Oferty pracy

Najpopularniejsze w zdrowie

Zostań z nami

Polecane artykuły

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *