Pytanie
Dzień dobry,
jestem 12 dni po zabiegu mikrodiscektomii L5-S1 (duża przepuklina kręgosłupa 22 mm, sekwestracja). Moje główne dolegliwości przed zabiegiem sprowadzały się do ograniczenia ruchomości lewej stopy. Po zabiegu ruchomość w znacznym stopniu wróciła. Odczuwam jednak inne dolegliwości jak mrowienie, czasami stopa boli jakby została przekuta, czuję również osłabienie stopy – w sensie jest słabsza niż prawa kiedy stoję albo chodzę. Czy te powikłania po mikrodiscektomii są normalne 2 tygodnie po zabiegu? Rehabilitację zaplanowano na połowę kwietnia.
Mateusz
Odpowiedź
Panie Mateuszu,
nie wszystkie objawy pojawiające się po mikrodiscektomii są powikłaniami. Wiele z nich to naturalny proces regeneracji nerwu po operacji. Na podstawie Pana opisu można powiedzieć, że obecne dolegliwości na tym etapie (12 dni po zabiegu) najczęściej mieszczą się jeszcze w typowym przebiegu rekonwalescencji, szczególnie przy tak dużej przepuklinie z sekwestracją i wcześniejszym niedowładzie.
To, że ruchomość stopy w dużym stopniu wróciła, jest bardzo dobrym i prognostycznie korzystnym sygnałem. Objawy, które Pan opisuje (mrowienie, uczucie „kłucia” lub ból neuropatyczny,
odczuwalne osłabienie stopy) wynikają najczęściej z tego, że korzeń nerwowy (mimo odbarczenia nerwu) nadal się regeneruje i może być jeszcze podrażniony. Nerw potrzebuje czasu, aby wrócić do pełnej sprawności. Dlatego taki rodzaj odczuć może utrzymywać się przez kilka tygodni, a czasem nawet miesięcy. W pierwszych tygodniach po operacji często obserwuje się:
- zmienność objawów (tzw. falowanie odczuć, czyli raz lepiej, raz gorzej);
- utrzymujące się parestezje (mrowienie, drętwienie);
- stopniowy, ale nie natychmiastowy powrót siły mięśniowej.
Jednocześnie warto w Pana przypadku wiedzieć, jakie objawy wymagają pilnej konsultacji lekarskiej. Należą do nich:
- wyraźne pogorszenie siły stopy (np. narastające opadanie stopy);
- coraz częstsze potykanie się lub trudność w chodzeniu;
- problemy z oddawaniem moczu lub stolca;
- drętwienie w okolicy krocza;
- gorączka, nasilający się ból pleców lub niepokojący stan rany pooperacyjnej.
Jeśli nic takiego się nie dzieje, a objawy są stabilne lub stopniowo się poprawiają, to przebieg jest najczęściej prawidłowy. Do czasu rozpoczęcia rehabilitacji warto wziąć pod uwagę kilka ważnych kwestii:
- unikać przeciążeń i gwałtownych ruchów;
- utrzymywać umiarkowaną aktywność fizyczną (np. spokojne spacery);
- obserwować funkcję stopy (np. chodzenie na piętach, kontrola stabilności podczas chodu);
- zwracać uwagę na ogólny trend – czy z tygodnia na tydzień jest choć niewielka poprawa.
Rozpoczęcie rehabilitacji w połowie kwietnia jest standardowym i bezpiecznym terminem po mikrodiscektomii. Jednak w przypadku utrzymujących się wątpliwości co do przebiegu procesu regeneracji, warto przeprowadzić dokładniejszą ocenę Pana stanu. Obejmuje m.in.:
- ocenę siły mięśniowej;
- badanie czucia;
- analizę chodu;
- ocenę dynamiki zmian od momentu operacji.
Pozwala to określić, czy regeneracja przebiega prawidłowo i czy nie ma potrzeby modyfikacji postępowania.
Podsumowując, na obecnym etapie opisane przez Pana objawy najczęściej są naturalne i wynikają z regeneracji nerwu. Wymagają jednak ciągłej obserwacji i oceny w czasie.
Pomogłem? Będzie mi bardzo miło, jeśli odwdzięczy się Pani kawą za konsultację: suppi.pl/fizjoterapeuty. Dziękuję 🙂
Pozdrawiam i życzę miłego dnia
Kamil Radlak
Centrum Fizjoterapeuty
centrum.fizjoterapeuty.pl
Tel. 513 776 935
Polecane produkty:
|
Kwas hialuronowy na stawy, skórę i oczy
Wspiera prawidłowe funkcjonowanie stawów i ich płynność ruchu. Dodatkowo pomaga utrzymać odpowiednie nawilżenie skóry i powierzchni oka. Wpływa także na elastyczność i właściwe uwodnienie tkanek. Zobacz więcej... |
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
