Pytanie
Dzień dobry,
jestem 8 tygodni po operacji szycia ścięgna Achillesa. Mój lekarz każe mi już chodzić bez buta ortopedycznego i tylko o jednej kuli ortopedycznej, aby odciążyć zdrową nogę. Nie wiem czy to dobrze czy źle, ale nie mogę tak stanąć wyprostowany na dwie nogi, nie mam w stopie do tego 90⁰ tylko jak stoję na dwóch nogach to muszę tą zszytą nogę trochę do przodu wysunąć abym, mógł na niej stanąć. Moje pytanie brzmi czy to dobrze? I jakie ćwiczenia mogę wykonywać, aby rozciągać to ścięgno Achillesa? Gdy chodzę to ta chora noga ucieka mi na bok tak jak na filmiku (https://youtu.be/7gDQBboMdQk) na waszej stronie (zobacz również: Zerwane ścięgno Achillesa – leczenie).
Pozdrawiam
Adam
Odpowiedź
Panie Adamie,
osiem tygodni po operacji zszycia ścięgna Achillesa jest nadal etapem wczesnej przebudowy i adaptacji tkanek. W tym okresie u wielu pacjentów mogą występować jeszcze ograniczenia zakresu ruchu w stawie skokowym, uczucie sztywności oraz trudności z prawidłowym ustawieniem stopy podczas stania lub chodzenia.
Opisana przez Pana sytuacja, czyli konieczność lekkiego wysunięcia operowanej kończyny dolnej do przodu, aby móc stabilnie stanąć na obu stopach, może wynikać z:
- ograniczenia zgięcia grzbietowego w stawie skokowym (sztywność w obrębie ścięgna Achillesa i mięśni łydki);
- osłabienia mięśni łydki po okresie odciążania i unieruchomienia;
- zaburzonej kontroli mięśniowej oraz zmienionego wzorca chodu;
- naturalnego procesu gojenia się i przebudowy ścięgna.
Boczne uciekanie nogi podczas chodu również jest dość częstą kompensacją w tym okresie. Organizm próbuje w ten sposób odciążyć operowane struktury oraz ominąć ograniczony zakres ruchu w stawie.
Jeżeli chodzi o ćwiczenia, to na tym etapie rehabilitacji zwykle wprowadza się stopniowo ćwiczenia poprawiające zakres ruchu, wzmacniające siłę mięśniową i stabilizujące stopę. Mogą to być między innymi:
- Ćwiczenia ruchomości stawu skokowego – powolne ruchy zgięcia i wyprostu stopy w bezbolesnym zakresie.
- Unoszenie pięt w pozycji siedzącej – lekkie wzmacnianie mięśni łydki bez dużego obciążenia.
- Delikatne unoszenie pięt w staniu z podparciem – początkowo na obu nogach.
- Ćwiczenia równoważne – takie jak np. stanie na dwóch nogach z przenoszeniem ciężaru ciała.
- Stopniowe ćwiczenia chodu – zwracanie uwagi na ustawienie stopy i osi kończyny.
Należy jednak podkreślić, że po operacji ścięgna Achillesa program ćwiczeń powinien być dostosowany indywidualnie do przebiegu leczenia operacyjnego, zastosowanego protokołu rehabilitacji oraz aktualnego stanu tkanek pacjenta. Dlatego najlepszym rozwiązaniem byłaby wizyta u fizjoterapeuty, który na żywo oceni m.in.:
- zakres ruchu w stawie skokowym;
- napięcie i elastyczność mięśni łydki;
- siłę mięśniową;
- wzorzec chodu.
Na tej podstawie będzie można dobrać odpowiednie ćwiczenia i stopniowo przywracać prawidłową funkcję kończyny.
Pomogłem? Będzie mi bardzo miło, jeśli odwdzięczy się Pan kawą za konsultację: suppi.pl/fizjoterapeuty. Dziękuję 🙂
Pozdrawiam i życzę miłego dnia
Kamil Radlak
Centrum Fizjoterapeuty
centrum.fizjoterapeuty.pl
Tel. 513 776 935
Polecane produkty:
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
|
Kwas hialuronowy na stawy i skórę
Kwas hialuronowy zapewnia mazi stawowej właściwości lepko-sprężyste, przez co zmniejsza ból w stawach. Dodatkowo wypełnia przestrzenie w naskórku redukując zmarszczki. Sprawia, że skóra wygląda młodziej i polepsza się jej odcień, dając też efekt ... Zobacz więcej... |
