Zakresy ruchu w stawach mierzone są z pozycji naturalnego zera, które zostaje uzyskane podczas, gdy pacjent znajduje się w pozycji anatomicznej. Ruchy dzielą się na bierne, czyli te wykonywane tylko i wyłącznie przez fizjoterapeutę (bez pomocy pacjenta) oraz czynne, czyli takie, które wykonuje pacjent.
Zarówno bierne jak i czynne ruchy pozwalają fizjoterapeucie na ocenienie stopnia ruchu w danym stawie oraz wskazanie różnicy miedzy biernym, a czynnym ruchem. To z kolei może wzmocnić prawdopodobieństwo założonej przez fizjoterapeutę diagnozy dotyczącej urazu. Ważne jest, aby zawsze porównywać uszkodzoną cześć ciała do zdrowej, np. zdrowy staw kolanowy w stosunku do uszkodzonego oraz zwracać uwagę na następujące czynniki:
- zakresy ruchu w stawach
- ból
- opór podczas ruchu
- skurcz mięśni
Ruchy bierne a uraz
Podczas wykonywania ruchów biernych ważne jest, aby pacjent całkowicie pozwolił fizjoterapeucie na samodzielne poruszanie danym stawem. Czynniki takie jak odpowiednia pozycja ciała w trakcie wykonywania ruchu, prawidłowy uchwyt kończyny pacjenta, stabilne podparcie, odpowiednia prędkość wykonywania ruchu oraz jego zakres w znacznym stopniu ułatwią to zadanie. Jednak podczas tych ruchów nie można w całości wykluczyć uszkodzenia mięśni i innych tkanek, gdyż np. w końcowym zakresie ruchu mięsień może zostać rozciągnięty i to właśnie może prowadzić do pojawiania się bólu.
Ruchy czynne a uraz
W trakcie ruchów czynnych, oprócz stawów prace wykonują także mięśnie i nerwy. Ból w trakcie tego ruchu nakierowuje fizjoterapeutę w stronę lokalizacji urazu, ale nie wskaże jej dokładnego miejsca. Wszystko dlatego, że zarówno mięsień, nerw, więzadło i inne tkanki miękkie mogą wówczas wywoływać objawy z jakimi pacjent się zmaga. W takim przypadku zadaniem fizjoterapeuty będzie wykonanie dodatkowych testów funkcjonalnych.
Zdrowy a uszkodzony staw
Staw uznany jest za zdrowy jeśli pacjent bez żadnych objawów może wykonać pełny zakres ruchu oraz gdy podczas ruchów biernych fizjoterapeuta uzna, że końcowy zakres (opór) jest normalny. Z kolei uszkodzony staw objawia się zbyt małym, bądź nadmiernym zakresem ruchu w porównaniu do zdrowego. Podczas testu u pacjenta mogą pojawić się odczucia bólowe lub skurcz mięśni angażujących się w trakcie ruchu badanego stawu. Jednak jednym z najważniejszych dowodów na to, że staw jest źródłem urazu jest to, że podczas wykonywania ruchów biernych, ruchów czynnych, mobilizacji stawu oraz jego palpacji wywoływane są objawy z jakimi pacjent się zmaga.
Zakresy ruchu w stawach
Poniżej przedstawione zostały ruchy jakie powinny być testowane w poszczególnych częściach ciała, a także normy zakresów ruchu w stawach (czytaj więcej o SFTR):
- kręgosłup szyjny:
zgięcie (40′), wyprost (40′), skłon boczny (45′), rotacja (50′)
- kręgosłup piersiowo-lędźwiowy:
zgięcie (85′), wyprost (30′), skłon boczny (30′), rotacja (50′)
- obręcz kończyny górnej:
zgięcie (170′), wyprost (50′), odwodzenie (170′), przywodzenie (0′), zgięcie horyzontalne (135′), wyprost horyzontalny (30′) rotacja zewnętrzna przy F90 (90′), rotacja wewnętrzna przy F90 (80′)
zgięcie (150′), wyprost (0′), nawracanie / pronacja (80′), odwracanie / supinacja (90′)
- staw promieniowo- nadgarstkowy:
zgięcie (60′), wyprost (50′), odwracanie promieniowe (20′), odwracanie łokciowe (30′)
- staw nadgarstkowo-śródręczny I:
zgięcie (15′), wyprost (30′), odwodzenie (40′), przywodzenie (0′), odprowadzanie (20′), obwodzenie (90′)
- staw śródreczno-palicowy I:
zgięcie (50′), wyprost (5′)
- staw śródręczno-palcowy II-V:
zgięcie (90′), wyprost (30′), odwodzenie (zmienne), przywodzenie (zmienne)
- staw międzypaliczkowy I:
zgięcie (85′), wyprost (15)
- stawy międzypaliczkowe bliższe II-V:
zgięcie (100′), wyprost (0′)
- stawy międzypaliczkowe dalsze II-V:
zgięcie (80′), wyprost (0′)
zgięcie (125′), wyprost (15′), odwodzenie (45′), przywodzenie (25′), rotacja zewnętrzna przy S90 (45′), rotacja wewnętrzna przy S90 (45′)
zgięcie (130′), wyprost (0′)
- staw skokowo-goleniowy i stawy stępu:
zgięcie (45′- 50′), wyprost (20′), nawracanie (20′), odwracanie (40′)
Polecane produkty:
|
Igły do akupunktury
Wysokiej jakości igły do akupunktury zostały zaprojektowane z myślą o pacjencie. Posiadają one krótką prowadnicę i niesamowitą ostrość, co pozwala na przeprowadzenie bardzo bezpiecznego zabiegu, a zarazem mniej bolesnego. Zobacz więcej... |
