Szukaj

Mioglobinuria

Spis treści

Kolagen naturalny do picia

Kolagen naturalny do picia

Mioglobinuria to rzadki zespół wynikający z martwicy mięśni. Może mieć różne przyczyny. Przejawia się obecnością ciemnego moczu, po czym następuje osłabienie kończyny czy intensywny ból. Schorzenie może utrzymywać się przez okres 6 miesięcy. Około 15% pacjentów umiera na niewydolność nerek.

 

Mioglobinuria – przyczyny

Mioglobinuria wynika z uszkodzenia mięśni przez:

  • uraz – najgroźniejszy jest tzw. zespół zmiażdżenia, najczęściej spowodowany wypadkami komunikacyjnymi lub długotrwałym uciskiem mięśni, zwykle u leżących w następstwie zatrucia alkoholem;
  • zakażenie bakteryjne (np. sepsa spowodowana bakteriami Gram-ujemnymi), wirusowe (np. adenowirusy, wirus grypy, HIV, CMV;
  • toksyny – np. alkohol, kokaina, heroina, kofeina, tlenek węgla, jad węży;
  • leki – statyny, fibraty, kolchicyna;
  • drgawki (stan padaczkowy);
  • zamknięcie (zator lub zakrzep) tętnicy obwodowej;
  • skrajnie ciężki wysiłek fizyczny;
  • złośliwy zespół neuroleptyczny;
  • złośliwą hipertermię – wziewne środki znieczulenia ogólnego;
  • zaburzenia metaboliczne – hipofosfatemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipernatremia, hipokalcemia, kwasice cukrzycowe;
  • wrodzone choroby mięśni – choroba McArdle’a, niedobór karnityny, niedobór fosfofruktokinazy.

W większości przypadków martwica mięśni przebiega subklinicznie i można ją rozpoznać na podstawie zwiększonych stężeń we krwi mioglobiny i enzymów uwalnianych z mięśni. W ciężkich przypadkach jednak może dojść do znacznej hipowolemii (sekwestracja wody w uszkodzonych mięśniach), kwasicy nieoddechowej, ciężkiej hiperkaliemii, hiperfosfatemii, hipokalcemii i dużego wzrostu stężenia kwasu moczowego.

Jednocześnie nie należy mylić mioglobinurii z mioglobinemią, ponieważ drugi termin odnosi się do zwiększenia stężenia mioglobiny we krwi.

Masaż Tkanek Głębokich
Reklama
Patronite
Reklama

Objawy

Po uwolnieniu poszkodowanego od ucisku, np. po usunięciu ciężkich przedmiotów przygniatających go, produkty pochodzące z rozpadu uszkodzonych mięśni przedostają się do układu krwionośnego. Są to głównie mioglobina i potas. W efekcie występuje obrzęk oraz porażenie ruchowe i czuciowe w uszkodzonej części ciała. Jednocześnie zauważa się objawy ogólne, takie jak:

  • bladość powłok;
  • wzmożone pragnienie;
  • spadek ciśnienia krwi i zmniejszenie ogólnej ilości krwi krążącej;
  • zwiększenie ilości potasu i kreatyniny w moczu.

Leczenie mioglobinurii

Początkowo leczenie obejmuje przetaczanie NaCl, natomiast po ustabilizowaniu parametrów hemodynamicznych i uzyskaniu odpowiedniej diurezy NaCl z dodatkiem mannitolu. Zawsze leczenie powinno obejmować odpowiednie nawodnienie pacjenta – bez względu na przyczyny mioglobinurii.

Zobacz również: Rabdomioliza.

Bibliografia

  1. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Tom II, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2006.


Polecane produkty:
Sklep Spirulina
Sklep Spirulina

Zapisz się do newslettera!

Szukaj
Kategorie wpisów
Centrum Fizjoterapeuty
Sklep Fizjoterapeuty
Bezpłatne konsultacje
Kubek dla Fizjoterapeuty

Popularne w zdrowie

Zostań z nami

Polecane artykuły

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Materiały znajdujące się na Portalu Fizjoterapeuty są chronione prawem autorskim. Zabrania się kopiowania w jakiejkolwiek formie bez uprzedniej zgody autora.