Policyzacja palca to chirurgiczna metoda leczenia wrodzonych wad w obrębie rąk. Polega na przeszczepieniu palca (pobranego ze stopy lub dłoni) w miejsce nieistniejącego kciuka. Stanowi rodzaj transplantacji i jest wykonywana już od 1978 roku. Mimo licznych zalet, omawianą metodę stosuje się rzadko jak na istniejące zapotrzebowanie, w Polsce to zaledwie kilka zabiegów rocznie.
Na czym polega policyzacja palca?
Policyzacja palca to zabieg skomplikowany pod względem technicznym. Należy bardzo dokładnie wyizolować i przeciąć wszelkie struktury anatomiczne, aby następnie płynnie połączyć je w miejscu przeszczepu. Przebieg zabiegu można przedstawić na przykładzie policyzacji palca wykonanej we Wrocławiu. Przeszczepiono II palec stopy w miejsce utraconego wskutek pracy z piłą mechaniczną kciuka prawej dłoni. Operacja trwała ponad 9 godzin i odbywała się w znieczuleniu ogólnym.
Pierwszy etap zabiegu polegał na pobraniu palca stopy, podczas którego wydzielono wszystkie struktury anatomiczne: wypreparowano 4 nerwy, 4 tętnice, 2 żyły i 2 ścięgna. Podczas policyzacji palca kluczowa jest precyzja, ponieważ każde naczynie posiada liczne rozgałęzienia. Po wycięciu kości zamknięto ubytek, w międzyczasie przygotowując kikut kciuka, także wypreparowując wszystkie struktury.
Po zabiegu palec znajduje się w warunkach upośledzonego ukrwienia, może także dojść do skurczu naczyniowego, podczas którego krew zaczyna omijać obszar krążenia kapitalnego. Powikłaniem jest niedokrwienie i martwica przeszczepionych tkanek. Skurcz naczyniowy może pojawić się w ciągu 12 godzin od zabiegu i trwać do 3-4 dni, pacjent powinien więc zostać pod obserwacją. Choć w tym przypadku wykonywano przeszczep II palca u stopy, równie dobrze można do tego wykorzystać palec dłoni, który nie jest tak istotny w codziennym funkcjonowaniu jak kciuk.
Policyzacja palca – wskazania
Wskazaniem do policyzacji palca jest utrata kciuka wskutek doznanych urazów, jak również wrodzony brak kciuka, co może być anomalią izolowaną lub występującą w przebiegu zespołów genetycznych. Zabieg rekomenduje się zwłaszcza wtedy, gdy utracono kciuk w ręce dominującej, w efekcie czego pogarszają się zdolności manualne niezbędne w codziennym życiu. To także sposób na poprawę estetyki wyglądu.
Policyzacja palca – przeciwwskazania
Policyzacja palca jest przeciwwskazania przede wszystkim w następujących przypadkach:
- bardzo zły stan zdrowia;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- czynne infekcje;
- stopa cukrzycowa;
- ciąża;
- niewyrównane, zaawansowane choroby np. układu sercowo-naczyniowego;
- zaawansowana choroba nowotworowa.
Decyzję o wykonaniu operacji podejmuje jednak lekarz po zapoznaniu się z danym przypadkiem.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny w kapsułkach
Skład produktu to wyłącznie naturalny, rybi kolagen. Dzięki temu jest on aktywny biologicznie, a także bardzo wysokiej wchłanialności. Zobacz więcej... |
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Bezpłatna gazeta pacjenta. Borowska, Gotowi do najtrudniejszych przeszczepów, 2016.
- Giedroyć A., Transfery palców – jak K2 w chirurgii ręki, Medical Tribune, 12/2016.
