Fala uderzeniowa – fizykoterapia

Fala uderzeniowa, czyli pozaustrojowa terapia falami uderzeniowymi (ang. ESWT – Extracorporeal Shockwave Therapy) jest metodą leczenia fizykalnego początkowo wykorzystywaną do rozbijania kamieni nerkowych, aktualnie o szerokim zastosowaniu w ortopedii, chirurgii, reumatologii, rehabilitacji i medycynie estetycznej. Jest stosunkowo nową metodą fizykoterapii i cieszy się rosnącą popularnością.

Fala uderzeniowa – charakterystyka

Fale uderzeniowe wykorzystywane do terapii są falami akustycznymi o krótkim czasie narastania i wysokiej amplitudzie. Cechują się bardzo wysokim ciśnieniem i częstotliwością. Ponadto metodę charakteryzuje nagły wzrost amplitudy ciśnienia w przedniej części fali, który na ogół mieści się przedziale 50-80 MPa, ale może nawet przekraczać 100 MPa.

Termin „pozaustrojowa” odnosi się do miejsca powstawania fali, czyli poza organizmem. W efekcie aparat do terapii ESWT wytwarza fale skompresowanego powietrza, którego energia kinetyczna przy uderzeniu w nieruchomy przenośnik fali uderzeniowej zamienia się w falę akustyczną, która wnika w leczone tkanki. Podsumowując, falę uderzeniową definiuje się jako przejściowe zaburzenie ciśnienia, które szybko rozchodzi się w przestrzeni.

Działanie lecznicze

Istnieje wiele zastosowań terapii falami uderzeniowymi. W fizjoterapii znalazła ona swoje miejsce ze względu na:

• działanie przeciwbólowe;
• poprawę metabolizmu komórkowego;
• zmniejszanie napięcia mięśniowego;
• usprawnianie krążenia krwi.

Wskazania

Do najpopularniejszych jednostek klinicznych będących wskazaniem do zastosowania fali uderzeniowej należą:

• ból rozcięgna podeszwowego – ostroga piętowa;
• zespół bolesnego barku;
• ból ścięgna Achillesa;
• kolano skoczka, kolano biegacza;
• tendinopatia rzepki;
• łokieć tenisisty i łokieć golfisty;
• punkty spustowe;
• zespół brzegu kości piszczelowej;
• stany pourazowe;
• napięcie mięśnia czworobocznego grzbietu;
• stany zapalne przyczepów mięśniowych.

Można zatem podsumować, że fala uderzeniowa znajduje zastosowanie przede wszystkim w terapii chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Głównie jeśli chodzi o minimalizowanie przewlekłych dolegliwości bólowych.

Przeciwwskazania

Z kolei do przeciwwskazań należą:

• zakrzepica;
• hemofilia;
• stosowanie leków przeciwzakrzepowych;
• ostry stan zapalny;
• ciąża;
• polineuropatie;
• choroby nowotworowe;
• polipy w miejscu zabiegu.

Ponadto, fali uderzeniowej nie należy stosować także u dzieci w okresie wzrastania chrząstki, ponieważ mogłoby dojść do zahamowania tego procesu.

Fala uderzeniowa – metodyka zabiegu

Pole zabiegowe należy pokryć substancją sprzęgającą (żel do USG). Terapię falami uderzeniowymi wykonuje się w pierwszej kolejności bezpośrednio w miejscu największego bólu. Fizjoterapeuta wykonuje okrężne ruchy aplikatorem w okolicy bólu. Następnie należy zlokalizować kolejne bolesne miejsca, które będą pojawiać się w trakcie zabiegu i aplikować tam dawkę fal.

Na ogół stosuje się do 5 zabiegów z kilkudniowymi (do 10 dni) przerwami. Zabieg jest doceniany, ponieważ cechuje się skutecznością i krótkim czasem trwania. Jedna sesja zajmuje tylko niecałe 10 minut. Ponadto docenia się szeroki zakres zastosowań.

Bibliografia

1. Stefański M., Polak A., Piejko L., Humpa F., Kubasik W., Białek L., Ficek-Kielsner A., Nawrat-Szołtysik A., Hordyńska E., Radialna fala uderzeniowa w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi w leczeniu entezopatii: opis przypadków, Rehabilitacja, 4/2017.
2. Koch M., Chochowska M., Marcinkowski J., Skuteczność terapii pozaustrojową falą uderzeniową w leczeniu ostrogi piętowej, Hygeia Public Health, 4/2014.

Wałek igłowy – aplikator wieloigłowy Wałek igłowy to aplikator przeznaczony do wykonywania masażu na różne części ciała. Wysoka efektywność znalazła zastosowanie w kompleksowej terapii różnych schorzeń, a także profilaktyce ... Zobacz więcej...