Fizjoexpert Futuro

Bradykardia to stan, w którym czynność serca jest zbyt wolna, ponieważ jego spoczynkowa czynność jest mniejsza niż 60 uderzeń na minutę, kiedy pacjent nie śpi. Bradyarytmie ogólnie opisują wolny rytm serca. Przeciwieństwem bradykardii jest tachykardia (przyspieszenie akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę).

Bradykardia

Bradyarytmie

Poniżej przedstawiono bradyarytmie uszeregowane według narastającego zaburzenia czynności elektrycznej serca:

  • bradykardia zatokowa – czynność serca wynosi mniej niż 60 uderzeń na minutę w ciągu dnia;
  • choroba węzła zatokowego i zespół chorej zatoki – cechuje się wydłużonym odstępem PP, może towarzyszyć tachyarytmii;
  • blok I stopnia – odstęp PR wynosi więcej niż 0,2 s;
  • blok II stopnia – opisuje stopniowe wydłużanie odcinka PR. W efekcie dochodzi do wypadnięcia zespołu komorowego;
  • całkowity blok III stopnia – całkowite zablokowanie przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
  • asystolia – żadne pobudzenie nie jest przywiedzione, brak czynności komór.

Bradykardia zatokowa – charakterystyka

Podczas bradykardii serce nie kurczy się z taką częstotliwością z jaką powinno. W związku z tym zmniejsza się także transport tlenu do poszczególnych tkanek, co może powodować szereg objawów.

Przyczyny

Przyczyny schorzenia dzieli się na fizjologiczne i patologiczne. Do fizjologicznych należą tryb życia, wiek i część dnia, ponieważ pojawia się u sportowców, ludzi młodych oraz występuje w czasie snu. Gdy organizm zasypia, częstość serca może spaść nawet poniżej 40 uderzeń na minutę. Dodatkowo bradykardia fizjologiczna może występować u osób z nadmierną aktywnością nerwu błędnego. Jeśli naturalnie niskie tętno w wymienionych przypadkach nie powoduje żadnych dolegliwości, stan ten nie jest powodem do niepokoju.

Zobacz również: Jakie jest prawidłowe tętno?

Inaczej sytuacja prezentuje się w przypadku przyczyn patologicznych, do których należą:

Konferencje Bioptron
  • hipotermia;
  • podwyższenie ciśnienia śródczaszkowego;
  • niedoczynność tarczycy;
  • żółtaczka cholestatyczna;
  • choroba niedokrwienna serca obejmująca węzeł zatokowy;
  • leki, np. przedawkowanie glikozydów lub beta-adrenolityków;
  • nadmierne stężenie potasu we krwi (hiperkalemia);
  • zmiany zwyrodnieniowe w układzie bodźco-przewodzącym.

Bradykardia występuje również u ludzi starszych, zwykle z powodu zwłóknienia węzła. Dodatkowo może być spowodowana innymi chorobami czy zaburzeniami wpływającymi na układ nerwowy lub hormonalny.

Objawy

W większości przypadków bradykardia jest bezobjawowa i nie ma żadnych następstw. Jeśli jednak objawy się pojawią, są to zwykle:

  • omdlenia i utrata przytomności;
  • hipotonia;
  • duszność spowodowana niewydolnością serca;
  • przewlekłe zmęczenie;
  • zawroty głowy.

Zbyt wolna akcja serca może przyczyniać się do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Nieleczona bradykardia patologiczna w wyjątkowych przypadkach może prowadzić nawet do asystolii.

Leczenie bradykardii

Zwykle bradykardię leczy się poprzez odstawienie leków, które mogą zwalniać pracę serca. Dodatkowo należy leczyć choroby pierwotne (w razie ich występowania) zwalniające pracę serca. Można zatem powiedzieć, że leczenie polega przede wszystkim na wyeliminowaniu przyczyny schorzenia. Po jej usunięciu, akcja serca zazwyczaj wraca do normy.

Jeśli bradykardia i objawy z nią związane utrzymują się, można podjąć próbę podawania leków przyspieszających akcję serca. Metoda ta jednak zwykle nie przynosi na dłuższy okres czasu oczekiwanych rezultatów. W związku z tym bradykardię można w prosty sposób skorygować wszczepiając na stałe pod skórę sztuczny rozrusznik serca. Będzie on pilnował, aby rytm serca nie zwalniał. Warto również wspomnieć, że jedną z metod przyspieszania czynności serca jest dożylne podanie atropiny.

Zaleca się okresowe wykonywanie badania EKG.

Bibliografia

  1. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2005.
  2. Laflamme D., Kardiologia, Kompendium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016.
  3. Siva A., Noble M., Kardiologia, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2004.
Polecane produkty:
Rehabilitacja Wrocław