Odczyn Wassermanna (inaczej: test przesiewowym WR) stanowi diagnostyczne badanie laboratoryjne mające na celu wykrycie u pacjenta zakażenie krętkiem bladym, bakterią wywołującą kiłę. Często takie badanie wykonuje się rutynowo przed przyjęciem na oddział szpitalny, wielu pacjentów decyduje się również na kontrolne jego wykonanie, gdy cieszą się dużą aktywnością seksualną.
Odczyn Wassermanna – co to jest?
Czym jest odczyn Wassermanna i na czym dokładnie polega badanie? Kiła jest chorobą o historii sięgającej tysięcy lat. Uważa się, że zaczęła być dobrze znana w czasach Krzysztofa Kolumba, który przywiózł ją z Ameryki. W roku 1905 dwaj niemieccy mikrobiolodzy: Fritz Schaudin i Erich Hoffmann wyizolowali czynnik epidemiologiczny kiły – krętka bladego, natomiast rok później Wassermann opracował pierwsze serologiczne metody rozpoznawania zakażenia kiłowego (jest to właśnie słynny odczyn Wassermanna). Współcześnie w diagnostyce kiły stosuje się praktyczne 2 serologiczne testy: VDRL – mikroskopowy test kłaczkowania oraz USR – makroskopowy test kłaczkowania. Czułość różnych testów jest podobna, choć zmienia się w zależności od etapu choroby. Dla kiły I okresu wynosi 80%, dla kiły II okresu i utajonej wczesnej – 100%, dla kiły utajonej i objawowej późnej – 71%, a dla kiły utajonej późnej – 40%.
Odczyn Wassermanna jest prostym i szybkim badaniem wykonanym na podstawie analizy krwi żylnej pobranej z żyły łokciowej (na zgięciu łokcia, w klasyczny sposób). Stanowi badanie serologiczne, którego celem jest wykrycie w surowicy krwi przeciwciał będących reakcją organizmu na zakażenie krętkiem bladym. Wynikiem prawidłowym i pożądanym jest wynik ujemny, świadczący o tym, że pacjent nie jest i nie był zarażony kiłą. Wyniki dostępne są w ciągu kilku dni, a koszt badania wynosi zaledwie 20 zł.
Odczyn Wassermanna – wskazania
Podstawowymi wskazaniami do wykonania badania są objawy, które mogą wskazywać na zakażenie krętkiem bladym, a więc:
- nagła utrata masy ciała;
- bóle gardła;
- bóle głowy;
- hepatomegalia;
- powiększenie węzłów chłonnych;
- gorączka;
- bóle mięśni;
- owrzodzenia i ranki w okolicy intymnej;
- wysypka na dłoniach i stopach o charakterze grudkowo-plamistym, która nie powoduje świądu.
Badanie powinny rutynowo wykonywać również osoby wysoce aktywne seksualnie, zwłaszcza bez jednoczesnego stosowania zabezpieczeń. Warto wspomnieć, że pierwsze objawy choroby przeważnie pojawiają się około 3 tygodni po wniknięciu bakterii do organizmu. Jednocześnie należy zaznaczyć, że każda osoba z podejrzeniem kiły powinna zostać poddana jeszcze innym testom, a nie tylko temu jednemu. Nierzadko bowiem surowica pacjentów zakażonych nie wykazuje reakcji, zaś osoby skutecznie leczone dadzą dodatni wynik WR (tzw. „utrwalony” Wassermann).
Przeciwwskazania do wykonania odczynu Wassermanna
Badanie jest bezbolesne, szybkie i bezpieczne, dlatego nie ma do jego wykonania żadnych przeciwwskazań. Można wykonać je w ramach NFZ oraz prywatnie.
Odczyn Wassermanna – diagnostyka
Jeśli wynik badania jest pozytywny, natychmiast powinny zostać wdrożone odpowiednie kroki. Zwłaszcza w przypadku kobiet ciężarnych, u których zakażenie kiłą może skończyć się poronieniem, przedwczesnym porodem i licznymi anomaliami wyglądu płodu (w tym wadami układu szkieletowego, deformacją zębów, rozszczepem podniebienia twardego). Przede wszystkim pacjenci z kiłą powinni mieć wykonane badania również w kierunku zakażenia wirusem HIV i wirusem HCV. Następnie muszą rozpocząć odpowiednio dobraną antybiotykoterapię.
Leczeniem z wyboru jest penicylina podawana parenteralnie, a nie doustnie, gdyż taka forma podaży gwarantuje pełny nadzór nad terapią i wysoką biodostępność antybiotyku. Pomimo tego doustna amoksycylina wraz z probenecydem wydaje się skuteczna i także osiąga stężenie krętkobójcze, dlatego dobór leków i metody podania zawsze przeprowadza lekarz. Diagnostyką i leczeniem kiły przeważnie zajmuje się lekarz wenerolog.
Polecane produkty:
Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu
Spirulina i Chlorella to naturalny produkt, który dostarcza witaminy, minerały, a także inne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania składniki odżywcze. Dodatkowo skutecznie wspomaga oczyszczanie organizmu, regulację metabolizmu i wzmacnianie układu … Zobacz więcej... | |
Spirulina 100% naturalna
Spirulina platensis - alga o niebiesko-zielonej barwie. Dostarcza kompleks niezwykle ważnych składników odżywczych takich jak m.in. białko, witaminy, minerały, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Wspomaga regulację metabolizmu … Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Kubicki J., Historia kiły, Puls Uczelni, 2013, 7, 3: 37-39.
- Sulkowska E., Kiła – nowa diagnostyka starej choroby, Journal of Transfusion Medicine, 4/2015.
- Serwin A., Kohl P., Chodynicka B., Stulecie odczynu Wassermanna – przyszłość serologicznej diagnostyki kiły w świetle najnowszych badań, Przegląd Epidemiologiczny, 59/2005.
- Janier M., Dupin N., Hegyi V., Unemo M., Tiplica G., Potocnik M., French P., Patel R. Europejskie zalecenia diagnostyczne i lecznicze dotyczące kiły 2014, Przegląd Dermatologiczny, 102/2015.