Kąt Q

Kąt Q utworzony jest przez linię poprowadzoną od kolca biodrowego przedniego górnego do środka rzepki oraz drugą linię od środka rzepki do guzowatości kości piszczelowej. Zwiększony kąt Q może być przyczyną podwichnięcia rzepki.

Kąt Q – charakterystyka

Kąt Q może określać kierunek działania siły mięśnia czworogłowego uda w stawie kolanowym, co wiąże się z przebiegiem i wyznaczaniem tego kąta. W efekcie biomechanika stawu rzepkowo-udowego przebiega przez długość ścięgna rzepki i wyznaczonego kąta.

Wartości prawidłowe

W warunkach prawidłowych, dla mężczyzn kąt Q wynosi 14 stopni (+/- 3), zaś dla kobiet wynosi 17 stopni (+/- 3).

Wartości nieprawidłowe

Na kolana koślawe wskazuje kąt Q > 20 stopni, z kolei na kolana szpotawe wskazuje kąt Q < 20 stopni. Wartości większe od 15-20 stopni uważa się za przyczynę dysfunkcji aparatu wyprostnego kolana oraz pojawienie się bólu rzepkowo-udowego. Wielu autorów wskazuje również na zwiększenie w takiej sytuacji ryzyka chondromalacji rzepki czy zwichnięć i podwichnięć stawu.

Zwiększa się on przez:

• kolana koślawe;
• zwiększone przodopochylenie kości udowej;
• rotację zewnętrzną piszczeli;
• znajdującą się bocznie guzowatość kości piszczelowej;
• napięty troczek zginaczy.

Podsumowując, im większy kąt Q, tym większe ryzyko niestabilności rzepki i zespołu bólowego przedniego przedziału stawu kolanowego.

Zobacz również: Lateralizacja rzepki.

Należy wiedzieć, że jedną ze skuteczniejszych metod, która wspomaga leczenie przy nieprawidłowym kącie Q jest zastosowanie kinesiotapingu, ponieważ między innymi wspomoże utrzymanie rzepki we właściwej pozycji. Dodatkowo odciąży napięte struktury.

Zobacz również: Taping kolana (stabilizacja rzepki).

Znaczenie prawidłowego ułożenia rzepki

Siły oddziaływujące na staw rzepkowo-udowy obejmują około 0,5-krotność masy ciała podczas normalnego chodzenia. Z kolei podczas wchodzenia po schodach zwiększają się one do 3,3-krotności masy ciała, a podczas zgięcia kolana (zgięcie około 130°) jest to 7,8-krotność masy ciała. Te ogromne siły generowane są przez ramię dźwigni i przeniesienie siły na mięsień czworogłowy.

Badania wykazały, że nieprawidłowe obciążenie spowodowane wadliwym ułożeniem rzepki może bezpośrednio przyczynić się do rozwoju osteoartrozy stawu rzepkowo-udowego. Dlatego tak ważne jest wczesne rozpoznanie nieprawidłowości i jak najszybsze wdrożenie postępowania leczniczego. W efekcie można zapobiec dzięki temu wielu schorzeniom, ponieważ wczesna rehabilitacja znacznie zwiększa rokowania.

	Plastry do kinesiotapingu Zapewniają skuteczną i bezinwazyjną metodę w walce z bólem układu mięśniowo-nerwowego. Dodatkowo korzystnie wpływają na poprawę krążenia krwi oraz limfy, zapewniając przy tym wygodę podczas noszenia. Zobacz więcej...
	Plastry kinesiotaping Taśmy Kinesio Tex Classic to oryginalne, japońskie plastry znane i cenione od lat przez fizjoterapeutów na całym świecie. Stworzone zostały i do tej pory nadzorowane są przez doktora Kenzo Kase. Taśmy te zapewniają skuteczną i bezinwazyjną metodę w walce Zobacz więcej...

Bibliografia

1. Owczarski T., Ocena wyników leczenia operacyjnego nawrotowego zwichnięcia rzepki izolowaną metodą Insalla-Greena w porównaniu do techniki uzupełnionej o balansowanie dystalne wg Roux, Poznań 2014.
2. Kusiak M., Kawczyński A., Ocena ultrasonograficzna chrząstki stawowej na kłykciach kości udowej u pacjentów ze zwiększonym
   kątem Q, Journal of Ultrasonography, 18/2018.