Fibromialgia (FMS) należy do grupy chorób reumatycznych tkanek miękkich. Wyróżnia się formę uogólnioną oraz miejscową. Miejscowa może przebiegać z mięśniowo-powięziowym zespołem bólowym, entezopatiami, zmianami zapalnymi ścięgien i kaletek oraz schorzeniami tkanek miękkich z uciskiem na nerwy obwodowe. Natomiast postać uogólniona cechuje się wieloogniskowym bólem przewlekłym, który prowadzi do chronicznego stresu. Etiologia choroby jest nieznana, jednak rozpoznaje się wiele czynników ryzyka, do których można zaliczyć np. stres, średni wiek czy płeć żeńską (dotyczy głównie kobiet między 30. a 60. rokiem życia).
Fibromialgia- objawy
Do najczęstszych objawów fibromialgii można zaliczyć rozległe dolegliwości bólowe, które w odróżnieniu od innych stanów reumatologicznych słabo reagują na środki przeciwbólowe, zmęczenie, niekiedy tak silne, że pozwala jedynie na podjęcie minimalnej aktywności fizycznej oraz lęk i depresję.
Do pozostałych objawów choroby można zaliczyć:
- zaburzenia snu;
- problemy z koncentracją;
- bóle głowy;
- parestezje;
- drażliwość i nadreaktywność pęcherza;
- zaburzenia funkcji stawów skroniowo-żuchwowych, np. przeskakiwanie żuchwy podczas otwierania ust;
- męczliwość mięśni;
- zmienne zaburzenia jelitowe i inne dolegliwości ze strony układu trawiennego;
- bolesność palpacyjną, zwykle w różnych miejscach.
Fibromialgii niekiedy towarzyszy zespół Raynauda.
Leczenie fibromialgii
Nie istnieje specyficzne leczenie fibromialgii. Jakość życia większości chorych jest zła, dlatego celem leczenia jest głównie jej poprawa.
Podstawą po rozpoznaniu choroby jest edukacja pacjenta. Należy poinformować go o swoim stanie, przedstawić sylwetkę choroby oraz możliwe sposoby poprawy jakości życia. Ważne jest, aby uświadomić pacjenta, że ćwiczenia nie wpłyną negatywnie na stawy ani stan jego zdrowia. Psychoterapia często jest nieodłącznym elementem leczenia.
Farmakoterapia
Farmakoterapia jest leczeniem objawowym, ponieważ niektóre leki mogą zmniejszać występowanie objawów, jednak nie wpływają na hamowanie przebiegu choroby. Stosuje się 3 rodzaje leków: przeciwdepresyjne, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz ligandy alfa 2 podjednostki delta.
Jeśli w przebiegu fibromialgii występują zaburzenia lękowe czy stany depresyjne leki te powinny być użyte w pierwszej kolejności.
Kinezyterapia
Aktywność fizyczna jest jedną z istotniejszych elementów procesu leczenia, ponieważ:
- zmniejsza dolegliwości bólowe;
- poprawia nastrój, między innymi poprzez zwiększenie wydzielania endorfin;
- obniża sztywność stawów i mięśni;
- redukuje lęk i strach, tym samym poprawiając ogólną jakość życia chorego.
Program kinezyterapeutyczny należy różnicować na podstawie indywidualnych preferencji pacjenta, jego stanu fizycznego oraz współistniejących chorób.
Do najczęściej stosowanych form aktywności fizycznej w przypadku chorych na fibromialgię zalicza się trening na rowerze stacjonarnym, trening marszowy, bieganie, gry ruchowe, zajęcia taneczno-rytmiczne oraz gimnastykę w wodzie. Badania wykazały, że wzmocnienie efektu typowych ćwiczeń rehabilitacyjnych jest możliwe poprzez zastosowanie treningu wibracyjnego na platformie.
Fizykoterapia
Zabiegami fizykalnymi wykazującymi szczególne korzyści w leczeniu fibromialgii są:
- ultradźwięki (UD) – leczy ból mięśniowo-powięziowy. Coraz więcej badań wskazuje, iż UD mogą być alternatywną metodą leczenia dla farmakoterapii;
- terapia falą uderzeniową – zarówno w formie radialnej jak i zogniskowanej;
- terapia laserem biostymulacyjnym – zmniejsza ból, stany zapalne, obrzęki oraz wpływa na regenerację tkanek miękkich po urazie;
- magnetoterapia;
- hydroterapia – udowodniono, że umożliwia osiąganie lepszej trwałości leczenia objawowego. Może być połączona z innymi zabiegami fizykalnymi;
- krioterapia – sesje w kriokomorze pomagają zwalczyć ból poprzez stymulację OUN oraz wpływ na wydzielanie endorfin.
Bibliografia
- Coote A., Haslam P., Ortopedia i reumatologia, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2007.
- Binkiewicz-Glińska A., Bakuła S., Tomczak H. (i inni), Fibromialgia – multidyscyplinarne podejście, Psychiatria Polska, 49/2015.
- Kopański Z., Maslyak Z., Sklyarov I., Fibromialgia, Journal of Clinical Healthcare, 1/2014.
- Szczuka E., Gruszecka-Marczyńska K., Niefarmakologiczne metody leczenia fibromialgii, Fizjoterapia, 19/2011.
Polecane produkty:
Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu
Spirulina i Chlorella to naturalny produkt, który dostarcza witaminy, minerały, a także inne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania składniki odżywcze. Dodatkowo skutecznie wspomaga oczyszczanie organizmu, regulację metabolizmu i wzmacnianie układu … Zobacz więcej... | |
Spirulina 100% naturalna
Spirulina platensis - alga o niebiesko-zielonej barwie. Dostarcza kompleks niezwykle ważnych składników odżywczych takich jak m.in. białko, witaminy, minerały, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Wspomaga regulację metabolizmu … Zobacz więcej... |