RSQ Technologies

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) stanowi najczęstszą postać zespołów bezdechu (aż 90%). Obturacyjny bezdech senny wywiera poważny negatywny wpływ na wszystkie układy, w tym na układ krążenia.

Bezdech senny

Zaburzenia oddychania w czasie snu

Wyróżnia się kilka rodzajów zaburzeń oddychania w czasie snu, są to zespoły:

  • obturacyjnego bezdechu sennego;
  • ośrodkowego bezdechu sennego;
  • wzmożonej oporności dróg oddechowych;
  • otyłości i hipowentylacji.

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego – charakterystyka

Zgodnie z definicją, mianem bezdechu sennego określa się występowanie podczas snu:

  • przerw między kolejnymi oddechami przekraczającymi 10 sekund;
  • spadku przepływu w górnych drogach oddechowych poniżej 50% wartości przepływu wyjściowego przez co najmniej 10 sekund;
  • spadku saturacji krwi tętniczej o ponad 4%.

W normalnych warunkach, w czasie spoczynku człowiek oddycha z częstością 10–12 oddechów na minutę. Dodatkowo częstość oddechów może się zmniejszać w trakcie zasypiania. Zjawisko takie nie jest patologią i nie bierze się go pod uwagę w ustalaniu rozpoznania.

Objawy

W czasie snu pojawia się nadmierny spadek napięcia mięśni podniebienia miękkiego wraz z języczkiem, języka oraz tylnej ściany gardła. W zależności od stopnia ich zapadania dochodzi do upośledzenia i okresowego braku przepływu powietrza przez górne drogi oddechowe. Zachowana przy tym zostaje ruchomość oddechowa klatki piersiowej. Wśród pozostałych objawów można znaleźć:

  • dolegliwości bólowe głowy;
  • suchość śluzówek jamy ustnej;
  • zaburzenia libido;
  • poty nocne;
  • nawracające, głośne chrapanie.

Badania kliniczne wyraźnie wskazują, że osoby cierpiące na bezdech śródsenny wykazują wzmożoną aktywność układu współczulnego oraz wysokie ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej i wystąpienia zaburzeń rytmu, w tym uporczywie nawracających napadów migotania przedsionków.

Powszechnie uważa się, że obturacyjny bezdech senny to choroba dotycząca głównie osób w średnim wieku (przede wszystkim mężczyzn). Z wielu badań wynika jednak, że schorzenie to nasila się z wiekiem, nawet przy braku współistniejących czynników ryzyka.

Sklep Spirulina

Objawy choroby można ponadto podzielić na te występujące w nocy i te, które obserwuje się w ciągu dnia. Wśród objawów nocnych najbardziej charakterystyczne są:

  • chrapanie;
  • obserwowane bezdechy;
  • czkawka, dławienie;
  • „połykanie powietrza”;
  • częste wybudzenia.

Do objawów dziennych należą z kolei:

  • poranne zmęczenie;
  • zmiany osobowości i zaburzenia funkcji poznawczych;
  • impotencja;
  • obniżenie libido.

Ponadto chrapanie obserwuje się u 70–95% pacjentów chorych na obturacyjny bezdech senny i jest ono najczęstszym objawem choroby.

Czynniki ryzyka

Niektóre osoby są bardziej narażone na wystąpienie bezdechu sennego niż inne. W związku z tym wśród najpopularniejszych czynników ryzyka znajdują się:

  • otyłość i nadwaga;
  • palenie papierosów i nadużywanie alkoholu;
  • obwód szyi powyżej 43 cm u mężczyzn i 40 cm u kobiet;
  • zmiany anatomiczne górnych dróg oddechowych;
  • stosowanie leków nasennych czy uspokajających;
  • akromegalia;
  • niedoczynność tarczycy;
  • wiek.

Leczenie

Zróżnicowane przyczyny zespołu powodują, że wybór metod leczenia jest indywidualny. Istotne znaczenie mają: zmiana stylu życia, redukcja masy ciała, odstawienie używek i leków wpływających na oddychanie.

Jednak zwykle podstawową, zachowawczą metodą leczenia jest oddychanie powietrzem podawanym do dróg oddechowych pod dodatnim ciśnieniem za pomocą powietrznej pompy, podłączonej do specjalnej maski na twarz. W efekcie dodatnie ciśnienie powoduje mechaniczne usztywnienie górnego odcinka dróg oddechowych, zapobiegając zapadaniu się jego ścian. W wyjątkowych lub uzasadnionych przypadkach podejmuje się leczenie operacyjne, np. operacja nosa czy przemieszczenia kości gnykowej.

Podsumowanie

Należy pamiętać, że w starszej grupie wiekowej mamy do czynienia również z zaburzeniami, takimi jak bezdech centralny, który jest klinicznie powiązany z niewydolnością serca, a także zespół niespokojnych nóg, dający objawy senności dziennej, co należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej. Tylko prawidłowa diagnostyka zapewni możliwość podjęcia prawidłowego leczenia.

Zobacz również: Sen – kiedy najlepiej wstawać?

Bibliografia

  1. Wolf J., Narkiewicz K., Bezdech senny – nowe aspekty diagnostyczne i terapeutyczne, Postępy Nauk Medycznych, 3/2011.
  2. Hasiec A., Szumowski Ł., Walczak F., Obturacyjny bezdech – senny zabójca, Forum Medycyny Rodzinnej, 3/2012.
  3. Kuźmińska M., Obturacyjny bezdech senny – czy jest problemem ludzi starszych?, Postępy Nauk Medycznych, 5/2011.
Polecane produkty:
Rehabilitacja Wrocław