Objaw Gottrona to charakterystyczny rumień występujący w przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego.
Czym jest zapalenie skórno-mięśniowe?
Zapalenie skórno-mięśniowe to poważna, zapalna choroba autoimmunologiczna, w przebiegu której układ odpornościowy gospodarza atakuje własne, zdrowe tkanki. Choroba atakuje przede wszystkim skórę i mięśnie, jednak można wyróżnić kilka objawów niespecyficznych dla tej jednostki. Jak w przypadku wszystkich chorób autoimmunologicznych, przyczyny jej rozwoju nie zostały poznane. Zapalenie skórno-mięśniowe występuje stosunkowo rzadko. Uznaje się, że dwukrotnie częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn, przy czym szczyt zachorowań przypada na 40.-60. rok życia.
Zobacz również: Mieszana choroba tkanki łącznej.
Zmiany skórne w przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego
W przebiegu choroby obserwuje się niezwykle różnorodne zmiany skórne. Do tej pory opisano bowiem aż kilkadziesiąt rodzajów rumieni i innego rodzaju zmian, przy czym sporo z nich jest niespecyficznych. Jedynie dwa z nich, objaw heliotropu i grudki Gottrona, są na tyle charakterystyczne, że wielu autorów uznaje je za patognomoniczne.
Objaw heliotropu to rumień przybierający kształt okularów, występujący wokół oczu i obejmujący również obrzęk powiek. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby nie mylić objawu Gottrona z grudkami Gottrona. Mimo że obie dolegliwości opisał ten sam naukowiec, doktor H. A. Gottron w XX. wieku, to dotyczą one nieco innych lokalizacji i różnią się przebiegiem klinicznym.
Grudki Gottrona
Grudki Gottrona to ciemne fioletowo-czerwone grudki z przerostem naskórka lokalizujące się po wyprostnej stronie stawów rąk, stawów łokciowych i stawów kolanowych. U niektórych pacjentów zauważa się zajęcie płytek paznokciowych, a jeszcze u innych znaczne stwardnienie skóry rąk.
Objaw Gottrona
Objaw Gottrona natomiast określa rumień występujący w tej samej lokalizacji co objaw heliotropu, czyli na twarzy w okolicy oczu. W jego przebiegu nie zauważa się jednak zmian grudkowatych, ponieważ ten objaw nie jest już tak wysoce specyficzny. Objaw Gottrona manifestuje się zaczerwienieniem i obrzękiem powiek, a także zmianami zanikowo-zapalnymi. Dlatego tak łatwo pomylić go z objawem heliotropu.
Pozostałe objawy
Do pozostałych, typowych objawów, pojawiających się w przebiegu omawianej choroby, należą:
- zwapnienia – pojawiające się najczęściej u pacjentów młodych;
- stany zapalne naczyń skórnych – które mogą następnie powodować owrzodzenia;
- okołopaznokciowe teleangiektazje widoczne na naskórku, często pogrubiałe i nieregularne;
- utrata masy ciała;
- gorączka;
- przewlekłe zmęczenie;
- wielostawowe i wielomięśniowe dolegliwości bólowe;
- osłabienie mięśni oddechowych, a tym samym niewydolność oddechowa.
Zapalenie skórno-mięśniowe rozpoznawane jest rzadko, ponieważ u 2-10 pacjentów na 1 milion. Jednak ta choroba istnieje i z całą pewnością nie można jej bagatelizować. Zalicza się ją do schorzeń przewlekłych i postępujących, co oznacza, że nie można je wyleczyć, a objawy z czasem będą się pogłębiać.
Odpowiednie leczenie umożliwia jednak znaczną poprawę jakości życia pacjenta. Konieczna jest prawidłowa diagnostyka choroby i zróżnicowanie jej z innymi schorzeniami, zwłaszcza autoimmunologicznymi i dermatologicznymi.
Polecane produkty:
|
Czarnuszka (Nigella Sativa) w kapsułkach
Czarnuszka siewna to roślina, z której pozyskuje się olej o właściwościach potwierdzonych badaniami. W składzie zawiera m.in. niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (NNKT), czyli takie, których organizm nie jest w stanie sam wytwarzać i musimy dostarczać Zobacz więcej... |
|
Olej z czarnuszki siewnej w płynie
Naturalny, nierafinowany, tłoczony na zimno olej otrzymywany z nasion czarnuszki siewnej pochodzących z ekologicznych upraw. Wykorzystuje się go przy różnego rodzaju problemach skórnych ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Lipowska M., Ryniewicz B., Przebieg i leczenie miopatii zapalnych – opis dwóch przypadków, Polski Przegląd Neurologiczny, 3/2006.
- Chwalińska-Sadowska H., Mielnik P., Zapalenie skórno-mięśniowe i wielomięśniowe, Postępy Nauk Medycznych, 2/2011.
