Kamica nerkowa – fizjoterapia

Kamica nerkowa (łac. nephrolithiasis) jest chorobą wymagającą kompelksowego podejścia leczniczego, na co składa się farmakoterapia, fizjoterapia oraz inne metody lecznicze.

Czym jest kamica nerkowa?

Kamica nerkowa jest chorobą cechującą się obecnością w drogach moczowych nierozpuszczalnych złogów. Powstają one w wyniku wytrącania się substancji chemicznych zawartych w moczu, ponieważ w niektórych przypadkach ich stężenie przekracza próg przepuszczalności. Wzrost zachorowań przypada na wiek 60-74 lat, dotyczy w podobny sposób kobiet i mężczyzn. W rezultacie powstanie kamieni nerkowych może być markerem wzrastającego ryzyka przewlekłej choroby nerek i chorób sercowo-naczyniowych, szczególnie u osób w podeszłym wieku.

Kamica nerkowa – fizjoterapia

Fizjoterapia przy kamicy nerkowej stosowana jest w dwóch stanach:

1. Podczas napadu kolki;
2. Po ustąpieniu kolki.

Fizjoterapia podczas napadu kolki

Celem postępowania leczniczego na tym etapie jest uśmierzenie bólu oraz złagodzenie stanów skurczowych i towarzyszących stanów zapalnych.

Stosuje się:

• kąpiele gorące całkowite o temperaturze 37-42 stopni Celsjusza, wzrastającą co 2 minuty o 1 stopień. Czas trwania zabiegu wynosi 10-20 minut, przy czym w temperaturze 42 stopni pacjent nie zostaje dłużej niż 3-5 minut;
• kąpiele nasiadowe ciepłe i gorące o temperaturze 34-46 stopni Celsjusza;
• prądy diadynamiczne wg Knauth – segmentarnie: od Th9 do Th12 oraz od L1 do L3, punkt maksymalny dla nerek to Th4 – między przyśrodkowym brzegiem łopatki i kręgosłupem. Wykorzystuje się prądy o konfiguracji MF, CP, LP po 1-2 minuty, a zabiegi wykonuje się 1-2 x dziennie;

Jednym ze skuteczniejszych zabiegów w kamicy nerkowej jest diatermia krótkofalowa. Jej celem są:

• łagodzenie stanów zapalnych, które towarzyszą kamicy;
• łagodzenie stanów skurczowych;
• ułatwienie wydalenia drobniejszych złogów.

Stosuje się dawkę III, a czas trwania zabiegu wynosi około 30 minut.

Fizjoterapia po ustąpieniu kolki

Po ustąpieniu napadu można zastosować następujące zabiegi fizykalne:

• naświetlanie promieniami podczerwonymi – miejscowo wykorzystując filtr czerwony;
• diatermia krótkofalowa – pole kondensatorowe, dawka II lub III, czas trwania zabiegu jak poprzednio;
• płukanie jelit podwodne metodą Broscha – temperatura wody w kąpieli: 35-37 stopni Celsjusza, a temperatura wody do płukania: 37-42 stopni Celsjusza. Ponadto do płukania używa się zazwyczaj fizjologicznego roztworu soli kuchennej (około 270 g soli kuchennej na 30 l wody). Czas zabiegu wynosi 45-60 minut, 1-2 x tygodniowo, 5-10 zabiegów w serii;
• masaż do wyboru: tkanki łącznej, okostnowy, wibracyjny – wzdłuż moczowodu oraz w okolicy lędźwi, segmentarny – w kamicy nerkowej nie wymagającej leczenia operacyjnego, a także w kamicy moczowodowej bez powikłań, podwodny – aby zlikwidować zaparcia. Ponadto masaż klasyczny powłok brzusznych lub masaż podwodny pobudza ruchy robaczkowe dróg moczowych;
• ciepłe kąpiele mineralne.

Dużą skuteczność ma również leczenie uzdrowiskowe, którego celem jest nie tylko leczenie choroby, ale także zapobieganie jej nawrotom.

Uzdrowiska o profilu nefrologicznym znajdują się między innymi w Krynicy Zdroju, Szczawno Zdroju i Żegiestowie Zdroju.

Zobacz również: Uzdrowiska w Polsce

W uzdrowiskach stosuje się między innymi kurację pitną (krenoterapia), której celem jest:

• przeciwdziałanie zagęszczaniu moczu poprzez wpływ na diurezę wodną i elektrolitową;
• likwidowanie ropomoczu poprzez wypłukujące działanie wypijanej wody oraz częste opróżnianie pęcherza;
• wypłukiwanie drobnych złogów z nerki lub moczowodu np. wodami mineralnymi.

W efekcie spożywa się rano na czczo 2000-2500 ml wody mineralnej w ciągu godziny (2 razy w tygodniu). Po wypiciu wody zaleca się intensywny ruch stopniowany w zależności od ogólnego stanu i sprawności chorego.

	Chlorella z rozerwaną ścianą komórkową Chlorella to alga słodkowodna, która wspomaga naturalne procesy organizmu w oczyszczaniu z toksyn. Oprócz witamin i minerałów, zawiera m.in. CGF (czynnik wzrostu Chlorelli), który przyspiesza regenerację tkanek, podział i wzrost komórek. Zobacz więcej...
	Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu Spirulina i Chlorella to naturalny produkt, który dostarcza witaminy, minerały, a także inne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania składniki odżywcze. Dodatkowo skutecznie wspomaga oczyszczanie organizmu, regulację metabolizmu i wzmacnianie układu … Zobacz więcej...

Bibliografia

1. Duława J., Czynniki rozwoju kamicy nerkowej, Forum Nefrologiczne, 3/2009.
2. Radajewski K., Mirlak I., Sokołowska N., (i inni), Kamica nerkowa – metody leczenia u pacjentów geriatrycznych, Journal of Education, Health and Sport, 6/2016.