Objaw Chvostka wskazuje na obecność tężyczki hipokalcemicznej, czyli choroby, której obecność może wynikać ze zmniejszenia stężenia wapnia we krwi. Omawiany objaw można wykazać podczas badania przedmiotowego w kierunku tężyczki hipokalcemicznej.
Objaw Chvostka – wykonanie
Pozycja pacjenta jest dowolna. Osoba badająca uderza delikatnie w nerw twarzowy, około 2 cm do przodu od małżowiny usznej, poniżej łuku jarzmowego. Do wykonania takiego uderzenia stosuje się najczęściej specjalny młoteczek neurologiczny.
Interpretacja
Objaw jest dodatni, gdy następuje raptowne podciągnięcie kącika ust do góry. Zjawisko to wiąże się ze skurczem mięśni mimicznych twarzy. Wskazuje na tężyczkę utajoną. Aby potwierdzić wstępne podejrzenie warto dodatkowo wykonać objaw Trousseau.
Dlaczego możemy zaobserwować taką reakcję organizmu? Otóż wapń między innymi pełni ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu nerwowego. Jeśli jego poziom we krwi jest zbyt niski, może rozwinąć się tężyczka, która objawia się nadmierną reaktywnością układu nerwowego. Przejawia się to między innymi wzmożoną reakcją ze strony nerwów obwodowych, np. badanego nerwu twarzowego.
Tężyczka
Najczęściej występuje tężyczka hipokalcemiczna, czyli związana z niedoborem wapnia w organizmie. Zbyt niski poziom wapnia we krwi objawia się nie tylko możliwością wywołania grymasu na twarzy podczas specjalnych badań. Wapń bierze udział także w krzepnięciu krwi, utrzymywaniu twardości zębów i kości oraz w funkcjonowaniu całego układu nerwowego. Jego niedobór upośledza czynność wszystkich układów organizmu. Najczęstszą przyczyną hipokalcemii jest zbyt mała podaż wapnia w diecie. Równie dobrze niedobór wapnia może wynikać z:
- niedoboru witaminy D;
- zaburzeń wchłaniania;
- częstych biegunek czy wymiotów;
- zasadowicy oddechowej;
- niedoboru parathormonu;
- braku przytarczyc.
W efekcie tężyczką nazywamy zespół objawów chorobowych związanych ze wzmożoną pobudliwością nerwowo-mięśniową. Określa zaburzenie o bardzo różnorodnym obrazie klinicznym. Napad tężyczki może przebiegać w sposób łagodny. Charakteryzuje się wówczas drętwieniem skóry wokół ust i dystalnych części kończyn (z hiperwentylacją), uczuciem braku tchu, kołataniem serca, zawrotami głowy, nudnościami, wykręcaniem dłoni i stóp. Natomiast ostry przebieg tężyczki występuje pod postacią drgawek, utraty przytomności i kurczów mięśni. Należy pamiętać, że najgroźniejsze powikłania tężyczki to kurcz krtani oraz zaburzenia rytmu serca.
Polecane produkty:
|
Koenzym Q10 kapsułki
Koenzym Q10 to jeden z najważniejszych antyoksydantów. Nie tylko tylko chroni organizm przed wolnymi rodnikami. Bierze on również udział w każdej, podstawowej funkcji komórki ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Popławska K., Rychlik K., Omidi K., Będzichowska A., Wawrzyniak A., Kalicki B., Tężyczka jako przyczyna utraty przytomności, Pediatria i Medycyna Rodzinna, 2/2018.
- Kołłątaj W., Kołłątaj B., Klatka M., Kapczuk I., Tężyczka utajona i pobudliwość nerwowo-mięśniowa, Endokrynologia Pediatryczna, 2/2018.
- Zawadzki D., Kołacińska A., Tężyczka jako stan zagrożenia życia w zespole ratownictwa medycznego, Na Ratunek, 5/2017.
