Pytanie
Dzień dobry,
poszukuje odpowiedzi na to jak wykonać wyciąg na przykurcz zgięciowy kolana, który wynosi 10 stopni. Wiadomo mi tylko o wyciągu dwustopniowym, ale jak można przeczytać w Nowotnym jest on wykonywany przy przykurczach powyżej 20 stopni. Dlatego też zastanawiam się czy rzeczywiście nie mogę tego na 10 stopni zrobić 2 stopniowo, więc jak inaczej?
Gabriela
Odpowiedź
Pani Gabrielo,
opisy wykonywania wyciągów jedno- i dwustopniowych, które można znaleźć m.in. w podręczniku prof. Nowotnego, mają obecnie przede wszystkim znaczenie historyczne i dydaktyczne. Współcześnie redresje oraz wyciągi redresyjne są stosowane bardzo rzadko, ponieważ wiążą się z ryzykiem uszkodzenia tkanek. Dodatkowo nie znajdują szerokiego potwierdzenia w aktualnych dowodach naukowych.
W przypadku przykurczu zgięciowego kolana wynoszącego około 10° klasyczny wyciąg dwustopniowy opisywany przez Nowotnego był przeznaczony przede wszystkim do leczenia większych przykurczów. Sam stopień przykurczu nie stanowi jednak jedynego kryterium wyboru techniki. Należy również uwzględnić przyczynę ograniczenia ruchomości, czas trwania przykurczu, stan tkanek miękkich oraz tolerancję pacjenta na terapię.
Obecnie nie istnieją obowiązujące zalecenia określające czy przy przykurczu 10° należałoby wykonać wyciąg jedno- czy dwustopniowy. Współczesna fizjoterapia koncentruje się przede wszystkim na ustaleniu przyczyny ograniczenia wyprostu oraz zastosowaniu odpowiednio dobranej terapii. W praktyce klinicznej przy niewielkich przykurczach zgięciowych najczęściej wykorzystuje się terapię manualną, mobilizacje stawu oraz techniki pracy z tkankami miękkimi. Dodatkowo zastosowanie znajdują odpowiednio dobrane ćwiczenia ukierunkowane na stopniowe zwiększanie wyprostu.
Jeżeli natomiast pytanie dotyczy przygotowania się do egzaminu lub zaliczenia i odnosi się wyłącznie do metod opisanych przez prof. Nowotnego, warto kierować się wymaganiami prowadzącego zajęcia oraz treścią obowiązującego podręcznika.
Należy również pamiętać, że współczesne wytyczne i literatura naukowa nie opisują jednoznacznych zaleceń dotyczących wykonywania wyciągów jedno- lub dwustopniowych w zależności od konkretnej liczby stopni przykurczu. Są to przede wszystkim metody opisane w klasycznych podręcznikach fizjoterapii. Współczesna fizjoterapia odchodzi od redresji na rzecz postępowania opartego na dowodach naukowych, indywidualizacji terapii oraz stopniowego, bezpiecznego odzyskiwania zakresu ruchu w stawach.
Pomogłem? Będzie mi bardzo miło, jeśli odwdzięczy się Pani kawą za konsultację: suppi.pl/fizjoterapeuty. Dziękuję 🙂
Pozdrawiam i życzę miłego dnia
Kamil Radlak
Centrum Fizjoterapeuty
centrum.fizjoterapeuty.pl
Tel. 513 776 935
Polecane produkty:
|
Wałek igłowy – aplikator wieloigłowy
Wałek igłowy to aplikator przeznaczony do wykonywania masażu na różne części ciała. Wysoka efektywność znalazła zastosowanie w kompleksowej terapii różnych schorzeń, a także profilaktyce ... Zobacz więcej... |
