Reklama

Ośrodkowe ciśnienie żylne

Spis treści

Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) to ciśnienie panujące w układzie górnej i dolnej żyły głównej. Warunkuje je objętość krwi, czynnościowa wydajność prawej połowy serca oraz napięcie naczyń żylnych. Prawidłowe ośrodkowe ciśnienie żylne powinno mieścić się w granicach 4-12 cm H2O.

Ośrodkowe ciśnienie żylne

Znaczenie OCŻ

Ośrodkowe ciśnienie żylne odzwierciedla obciążenie wstępne prawej komory serca, napięcie ścian dużych naczyń oraz pozwala ocenić wypełnienie łożyska naczyniowego. Ma bardzo duże znaczenie dla oceny hemodynamiki i pośrednio objętości krążącej krwi u osób ciężko chorych. W związku z tym, głównymi wskazaniami do pomiaru OCŻ są:

  • monitorowanie i identyfikacja nieprawidłowej objętości śródnaczyniowej oraz zaburzenia bilansu płynu u ciężko chorego;
  • monitorowanie terapii płynami podawanymi dożylnie;
  • kontrola uzupełniania płynów.

O konieczności pomiaru zawsze jednak decyduje lekarz po zapoznaniu się z konkretnym przypadkiem.

Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego

Pomiaru można dokonać u chorego z założonym cewnikiem w dużej żyle klatki piersiowej, w której nie ma zastawek. Można również zastosować wkłucie centralne za pomocą manometru wodnego lub przez zestaw podłączony do przetwornika i kardiomonitora. Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego utrudniają następujące czynniki:

  • istotna niedomykalność zastawki trójdzielnej i wentylacja z dodatnim ciśnieniem końcowowydechowym;
  • cewnik wprowadzony do tętnicy obwodowej (zwykle promieniowej) celem ciągłego pomiaru ciśnienia tętniczego.

Zbyt duże lub zbyt małe ośrodkowe ciśnienie żylne świadczy o nieprawidłowościach.

Podwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne

OCŻ ulega podwyższeniu w wielu stanach patologicznych, w tym podczas:

  • hiperwolemii;
  • niewydolności prawokomorowej;
  • zatorów płucnych;
  • tamponady serca;
  • zatoru powietrznego dotyczącego prawej komory serca;
  • wad zastawkowych serca.

Najczęściej podwyższenie omawianego parametru świadczy o niewydolności krążenia lub zwiększeniu objętości krwi krążącej.



Polecane produkty:

Bibliografia

  1. Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, tom I, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017.
  2. Straburzyńska-Migaj E., Lesiak M., Kardiologia w gabinecie lekarza POZ, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2018.

Zapisz się do newslettera!

Kategorie wpisów
Centrum Fizjoterapeuty
Sklep Fizjoterapeuty
Bezpłatne konsultacje
Kubek dla Fizjoterapeuty
Oferty pracy

Najpopularniejsze w zdrowie

Zostań z nami

Polecane artykuły

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *