Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) to ciśnienie panujące w układzie górnej i dolnej żyły głównej. Warunkuje je objętość krwi, czynnościowa wydajność prawej połowy serca oraz napięcie naczyń żylnych. Prawidłowe ośrodkowe ciśnienie żylne powinno mieścić się w granicach 4-12 cm H2O.
Znaczenie OCŻ
Ośrodkowe ciśnienie żylne odzwierciedla obciążenie wstępne prawej komory serca, napięcie ścian dużych naczyń oraz pozwala ocenić wypełnienie łożyska naczyniowego. Ma bardzo duże znaczenie dla oceny hemodynamiki i pośrednio objętości krążącej krwi u osób ciężko chorych. W związku z tym, głównymi wskazaniami do pomiaru OCŻ są:
- monitorowanie i identyfikacja nieprawidłowej objętości śródnaczyniowej oraz zaburzenia bilansu płynu u ciężko chorego;
- monitorowanie terapii płynami podawanymi dożylnie;
- kontrola uzupełniania płynów.
O konieczności pomiaru zawsze jednak decyduje lekarz po zapoznaniu się z konkretnym przypadkiem.
Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego
Pomiaru można dokonać u chorego z założonym cewnikiem w dużej żyle klatki piersiowej, w której nie ma zastawek. Można również zastosować wkłucie centralne za pomocą manometru wodnego lub przez zestaw podłączony do przetwornika i kardiomonitora. Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego utrudniają następujące czynniki:
- istotna niedomykalność zastawki trójdzielnej i wentylacja z dodatnim ciśnieniem końcowowydechowym;
- cewnik wprowadzony do tętnicy obwodowej (zwykle promieniowej) celem ciągłego pomiaru ciśnienia tętniczego.
Zbyt duże lub zbyt małe ośrodkowe ciśnienie żylne świadczy o nieprawidłowościach.
Podwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne
OCŻ ulega podwyższeniu w wielu stanach patologicznych, w tym podczas:
- hiperwolemii;
- niewydolności prawokomorowej;
- zatorów płucnych;
- tamponady serca;
- zatoru powietrznego dotyczącego prawej komory serca;
- wad zastawkowych serca.
Najczęściej podwyższenie omawianego parametru świadczy o niewydolności krążenia lub zwiększeniu objętości krwi krążącej.
Polecane produkty:
|
BIO Acerola - naturalna witamina C
Organiczna Acerola od bioalgi to wysokiej jakości naturalna witamina C. Jest silnie skoncentrowanym ekstraktem ze specjalnie wyselekcjonowanych owoców (1 gram produktu odpowiada 17 gramom owoców Aceroli). Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, tom I, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017.
- Straburzyńska-Migaj E., Lesiak M., Kardiologia w gabinecie lekarza POZ, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2018.
