Palec szponiasty (ang. claw toe) to bardzo charakterystyczna deformacja dotycząca palców stóp. W jej przebiegu przyjmują one nienaturalną, wygiętą pozycję wskutek zmian zachodzących w obrębie stawów śródstopno-paliczkowych. Problem może dotyczyć zarówno jednego palca, jak i kilku. Warto skonsultować się zarówno z ortopedą, jak i fizjoterapeutą pracującym ze stopami.
Palec szponiasty – jak wygląda?
Palec szponiasty to deformacja przeprostna nazywana również palcem młotkowatym, co jest błędne. Przy palcu szponiastym zniekształcenie obejmuje przeprost (niekiedy wręcz podwichnięcie) w stawie śródstopno-paliczkowym, czemu towarzyszy patologiczne zgięcie stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych. Palec przypomina więc szpon zwierzęcia, stąd nazwa tej patologii. Dla porównania, palec młotkowaty (choć podobny do szponiastego) nie obejmuje przeprostu w stawach śródstopno-paliczkowych. Często towarzyszy paluchowi koślawemu bądź występuje samodzielnie. Dotyczyć może wszystkich kości śródstopia ale najczęściej palca II. W paluchu (palec I) niemal nie występuje.
Palec szponiasty – przyczyny
Istnieje wiele możliwych przyczyn palca szponiastego. Może być on wadą wrodzoną, np. w przebiegu mutacji genetycznych czy chorób występujących od urodzenia. Częściej jednak ma charakter nabyty – pojawia się w ciągu życia w odpowiedzi na choroby nabyte lub czynniki zewnętrzne. Wówczas do możliwych przyczyn zaliczyć można między innymi:
- choroby neurologiczne – mózgowe porażenie dziecięce, udar mózgu, stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne;
- choroby reumatyczne – zwłaszcza RZS (reumatoidalne zapalenie stawów) czy dna moczanowa;
- urazy mechaniczne w obrębie stopy (zwłaszcza palców) – mogą wystąpić przy złamaniach kości palców stopy, ich zwichnięciu stawów, mocnym uderzeniu. Czynnikiem ryzyka jest tu nie tyle sam uraz, o ile błędne leczenie (np. zbagatelizowanie problemu, złe ustawienie odłamów kostnych);
- długotrwałe noszenie niewłaściwego obuwia, zwłaszcza przy chorobach w obrębie stóp, takich jak nerwiak Mortona czy tzw. haluksy.
Zobacz również: Rehabilitacja po operacji haluksa.
Niektóre osoby mogą być predysponowane do rozwoju palca szponiastego z powodu historii rodzinnej. Czynnikom genetycznym nie sposób jednak zapobiegać, co często jest możliwe przy innych nabytych przyczynach. Przy występowaniu palców szponiastych należy wykonać szczegółowe badania krwi oraz RTG stopy. Dalsze badania dobiera lekarz w zależności od swoich podejrzeń oraz od posiadanych już wyników diagnostycznych.
Palec szponiasty – leczenie
Palce szponiaste można w mniej zaawansowanych przypadkach leczyć zachowawczo drogą stosowania odpowiednich opasek ustawiających palec w pożądanym, docelowym ułożeniu. Jednocześnie rekomenduje się fizjoterapię, która rozluźni rozcięgno podeszwowe, mięśnie prostowniki i mięśnie zginacze palców stóp oraz przyniesie pacjentowi sporą ulgę w dolegliwościach. Doświadczony fizjoterapeuta pokieruje także w zakresie dopasowania obuwia oraz ewentualnie w zakresie wkładek ortopedycznych. W bardziej zaawansowanych przypadkach niezbędna staje się jednak interwencja chirurgiczna.
Najczęściej w zaawansowanych przypadkach niezbędne staje się wykonanie osteotomii kości śródstopia wg Weila. Zabieg polega na horyzontalnym przecięciu końca dalszego kości śródstopia z wycięciem drobnego fragmentu kostnego oraz cofnięciu głowy kości śródstopia i zespoleniu jej mikrowkrętem. Alternatywą jest zabieg plastyki – wydłużenia ścięgien mięśni prostowników palca. Metodę zabiegową zawsze dobiera chirurg ortopeda w taki sposób, aby była optymalna dla wieku, poziomu aktywności i stanu zdrowia pacjenta, jak również aby była adekwatna do przyczyn palca szponiastego.
Polecane produkty:
|
Kwas hialuronowy na stawy i skórę
Kwas hialuronowy zapewnia mazi stawowej właściwości lepko-sprężyste, przez co zmniejsza ból w stawach. Dodatkowo wypełnia przestrzenie w naskórku redukując zmarszczki. Sprawia, że skóra wygląda młodziej i polepsza się jej odcień, dając też efekt ... Zobacz więcej... |
|
Kolagen w proszku na stawy, kości i skórę
Kolagen bioalgi zawiera aż 97% hydrolizowanego kolagenu. Jego opatentowana formuła sprawia, że wchłanialność jest na bardzo wysokim poziomie. Wspomaga łagodzenie objawów już istniejących chorób stawów, dodatkowo zapobiegając pojawianiu się nowych. Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Bienek T., Nabyte zniekształcenia stopy, Oświęcim.
- Napiontek M., Stopa i staw skokowo-goleniowy w praktyce ortopedycznej, Medipage, Warszawa 2022.
