Medfile

Łuszczycowe zapalenie stawów (w skrócie ŁZS) to przewlekła choroba postępująca. Łączy w sobie występowanie dwóch objawów: zapalenia stawów oraz łuszczycy. Choroba dotyczy w równym stopniu kobiet i mężczyzn.

Łuszczycowe zapalenie stawów - fizjoterapia

Objawy

Pacjenci w pierwszej kolejności zwykle skarżą się na ból stawów, uczucie sztywności oraz obrzęki. Najczęściej zapalenie obejmuje stawy międzypaliczkowe, jednakże nie jest to wyznacznikiem ŁZS (może bowiem dotyczyć każdego stawu w organizmie). Bardzo często zajęte są stawy kręgosłupa, niesymetrycznie krzyżowo-biodrowe oraz przyczepy ścięgniste (zwłaszcza ścięgno Achillesa). Szacuje się, że stawy rąk są 2 razy częściej zajęte niż stawy stóp.

Pozostałe objawy mogą obejmować:

  • bóle kręgosłupa i pośladków w drugiej połowie nocy;
  • uczucie sztywności porannej trwające dłużej niż pół godziny;
  • kostnienie stawów i więzadeł;
  • liczne zwapnienia w aparacie więzadłowym.

Łuszczycowe zapalenie stawów – leczenie

Rehabilitacja jest uzależniona od stopnia nasilenia choroby oraz od współistniejących objawów. Musi rozpocząć się na początku choroby i działać nie tylko leczniczo, ale i profilaktycznie. Leczenie powinno być zarówno farmakologiczne jak i niefarmakologiczne.

Farmakologiczne uzależnia się od postaci choroby. W postaci osiowej wystarczające jest podawanie leków grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), natomiast w postaci obwodowej często wymagane jest jednoczesne podawanie LMPCh (leki modyfikujące postać choroby). Dodatkowo stosuje się czasami glikokortykostroidy. Zmiany skórne leczy się zwykle za pomocą maści i kremów.

Leczenie niefarmakologiczne obejmuje edukację pacjenta, zmianę stylu życia oraz fizjoterapię.

Kinezyterapia

Zadania kinezyterapii w ŁZS:

  • likwidacja przykurczy;
  • przywrócenie prawidłowej pracy mięśni;
  • odżywienie chrząstki stawowej;
  • zwiększenie zakresu ruchomości;
  • działanie przeciwbólowe;
  • regulacja napięcia mięśniowego.

Bardzo często wykorzystuje się metodę PNF, stretching oraz techniki terapii manualnej i techniki tkanek miękkich (terapia punktów spustowych, techniki powięziowe).

Sklep Spirulina

Wskazane jest regularne wykonywanie ćwiczeń, szczególnie w okresie remisji choroby. Zapobiega to powstawaniu przykurczy i zesztywnień. Aktywność fizyczna umożliwia zachowanie sprawności i wydolności organizmu przez jak najdłuższy okres czasu. Intensywność oraz częstotliwość ćwiczeń zawsze dobiera się indywidualnie do pacjenta. Nie jest wskazane przeprowadzanie ćwiczeń w dużej grupie osób chorych na łuszczycowe zapalenie stawów, ponieważ każdy posiada inne objawy oraz ich natężenie. Ważne jest, aby ćwiczenia nie powodowały zmęczenia.

Zobacz również: Kinezyterapia – podział ćwiczeń.

Fizykoterapia

Cele fizykoterapii:

  • przygotowanie tkanek do różnych form kinezyterapii;
  • działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne;
  • regulacja napięcia mięśniowego.

Najczęściej stosowanymi zabiegami przeciwbólowymi są:

  • krioterapia (zarówno miejscowa jak i ogólnoustrojowa);
  • elektrostymulacja metodą TENS.

Równie korzystne w leczeniu ŁZS jest elektrolecznictwo – a przede wszystkim prądy diadynamiczne, galwanizacja i prądy interferencyjne. Całość uzupełnia się magnetostymulacją, laseroterapią lub ultradźwiękami. W kompleksowej rehabilitacji ważne miejsce zajmuje również hydroterapia, a dokładniej masaż podwodny, wirowy i perełkowy.

Na zmiany skórne bardzo dobrze oddziałuje światłolecznictwo. Metoda PUVA polega na podawaniu choremu leków (psoralenów), a następnie naświetlaniu skóry lampą z promieniowaniem PUVA.

Zaopatrzenie ortopedyczne

Niekiedy niezbędne jest wspomaganie za pomocą sprzętu ortopedycznego. Zadania zaopatrzenia ortopedycznego obejmują:

  • stabilizację;
  • odciążenie;
  • zmniejszenie dolegliwości bólowych;
  • zapobieganie upadkom.

Służą temu kule, balkoniki, laski, buty ortopedyczne oraz stabilizatory.

Bibliografia

  1. Księżopolska-Orłowska K., Postępowanie rehabilitacyjne w reumatologii, Reumatologia 50/2012.
  2. Księżopolska-Orłowska K., Fizjoterapia w reumatologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013.
  3. Sokolik R., Poradnik dla pacjentów, Termedia, Wrocław 2015.
Polecane produkty:

Aktualizacja:

Rehabilitacja Wrocław