Łokieć tenisisty

/, Urazy/Łokieć tenisisty
Kwas hialuronowy

Łokieć tenisisty

Opis:

Zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej (łac. epicondylitis lateralis humeri). To na nim mają przyczep mięśnie, które zawiadują pracą nadgarstka (w tym przypadku skupmy się na prostowaniu).
Jest stanem, który powoduje ból wówczas, gdy ścięgna łokcia są przepracowane, przy zwykle powtarzanych ruchach nadgarstka i ramienia.
Pomimo nazwy, w większości przypadków łokieć tenisistów występuje u osób, które nie grają w tenisa. Często na tę przypadłość narzekają hydraulicy, malarze, cieśle i rzeźbiarze.
Ból łokcia występuje przede wszystkim w miejscu, gdzie ścięgna mięśni przedramienia przyłączają się do kostnej wypukłości łokcia od strony zewnętrznej (bocznej). Taki ból może rozprzestrzeniać się do przedramienia i nadgarstka.

Łokieć tenisisty

 

Objawy – łokieć tenisisty

Ból związany z łokciem tenisisty może promieniować od zewnętrznej strony łokcia do przedramienia i nadgarstka.
– zwiększenie bólu podczas czynności odwracania przedramienia oraz ruchu wyprostu stawu łokciowego zwłaszcza gdy ruchom tym towarzyszy zastosowanie oporu;
– zwiększenie bólu podczas czynności wyprostu ręki w stawie nadgarstkowym (ruch w stronę grzbietu ręki), jak również podczas prostowaniu palców będących w zgięciu oraz przy skręceniu przedramienia w stronie zewnętrzną zwłaszcza gdy te czynności wykonywane są przeciw oporowi.

Taki ból może utrudnić:
– trzymanie filiżanki;
– obrócenie klamki;
– podanie ręki (przywitanie się).

Przyczyny – łokieć tenisisty

Łokieć tenisisty jest urazem przeciążeniowym. Do uszkodzenia dochodzi podczas powtarzanego skurczu mięśni przedramienia zwłaszcza prostowników nadgarstka i palców głównie w prawej ręce u mężczyzn.
Jak sama nazwa wskazuje, gra w tenisa to jedna z przyczyn (głównie ludzi, którzy często rozpoczynają w wieku średnim uprawianie sportu). Zwłaszcza wielokrotne wykonywanie backhand’u w złej konfiguracji. Łokieć tenisisty może również doskwierać poniższym zawodom:
– hydraulikom;
– malarzom;
– cieślom;
– rzeźbiarzom;
– kucharzom;
– stomatologom.

Czynniki ryzyka – łokieć tenisisty:

– wiek. Schorzenie może dotknąć każdego niezależnie od wieku, jednak najczęściej doskwiera ludziom w wieku 30-50lat.
– zawód. Ludzie, którzy mają pracę wymagającą powtarzalnych ruchów nadgarstka i ramienia są bardziej narażeni na tę dolegliwość. (hydraulicy, malarze, stolarze, rzeźbiarze i kucharze)
– niektóre sporty. Udział w sportach z użyciem rakiety zwiększa ryzyko wystąpienia łokcia tenisisty, zwłaszcza gdy osoby takie mają słabą technikę.

Komplikacje – łokieć tenisisty

Nie leczony łokieć tenisisty może powodować chroniczny ból, szczególnie podczas podnoszenia lub chwytania przedmiotów.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Jeżeli odpoczynek, oszczędzanie ręki, zimne okłady, leki przeciwbólowe nie łagodzą dolegliwości lekarz może skierować pacjenta do specjalisty medycyny sportowej lub lekarza specjalizującego się w leczeniu zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego (chirurg ortopeda).

Przygotuj się do wywiadu z lekarzem. Znajdziesz tu kilka informacji, które pomogą Ci dobrze przygotować się do wizyty.

Przemyśl:
– kiedy pojawiły się objawy, jakie są, jak długo trwają, czy nasilają się i przy wykonywaniu jakich czynności;
– jakie leki, suplementy diety zażywasz;
– jaki prowadzisz tryb życia z wyszczególnieniem aktywności dziennej: długość i intensywność uprawiania sportów lub innych działań, w których możesz nadwyrężać łokieć. Warto wspomnieć czy ostatnio zwiększyłeś intensywność ćwiczeń;
– ostatnio przebyte urazy, które mogą rzutować na problemy z łokciem.

By w pełni wykorzystać czas u lekarza zanotuj pytania by nie tracić czasu! Znajdziesz tutaj niektóre z nich:
1. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną moich objawów?
2. Czy istnieją inne możliwe przyczyny?
3. Czy potrzebuję dodatkowych badań, by potwierdzić diagnozę? – Jakie?
4. Jakie leczenie mnie czeka?
5. Czy po zakończeniu leczenia będę mógł (a) powrócić do uprawiania sportu (który wywołał kontuzję łokcia)?
6. Jak długo będę musiał (a) wstrzymać się od uprawiania sportu (który wywołał kontuzję łokcia)?
7. Jakich czynności rutynowych wykonywane w ciągu dnia mam unikać?
8. Jakie jest prawdopodobieństwo, że będę potrzebował operacji?
9. Jak często mam zgłaszać się na kontrolę?

O co może zapytać lekarz? Czego od niego oczekiwać?
Lekarz może zadać kilka pytań. Oto kilka z nich:
1. Jakie są objawy i kiedy po raz pierwszy zauważyłeś je?
2. Czy ból jest stały? Czy przemieszcza się? Jaki ma charakter?
3. Jakie są Twoje regularne ćwiczenia lub jak wygląda Twój trening?
4. Czy ostatnio wprowadzałeś do swojego treningu nowe techniki, urządzenia, większe obciążenia?
5. Jakie czynności wykonujesz w pracy zawodowej?
6. Czy próbowałeś złagodzić ból sposobami domowymi (tabletki przeciwbólowe, zimne okłady)? Czy te zabiegi dały jakiś rezultat?
7. Czy przebyłeś ostatnio jakieś urazy, które mogą rzutować na problemy z łokciem?
8. Czy zdiagnozowano u Ciebie jakieś inne schorzenia?
9. Jak obawy wpływają na Twoje codzienne życie (sen, praca, rutynowe czynności życia codziennego)?

Diagnostyka i testy – łokieć tenisisty

Łokieć golfisty jest zwykle rozpoznawany na podstawie historii choroby i badania fizykalnego (palpacja). Do oceny bólu i sztywności lekarz może stosować nacisk na obszarze w okolicy łokcia albo poprosić by badany poruszał łokciem, nadgarstkiem i palcami na różne sposoby.

Test Cozena

Pozycja wyjściowa (pw): pacjent siedzi na krześle, badana kończyna górna lekko odwiedziona w stawie ramiennym, zgięta w stawie łokciowym, przedramię znajduje się w pronacji, a dłoń jest zaciśnięta w pięść.

Stabilizacja: fizjoterapeuta stabilizując staw łokciowy (podchwytem) daje opór po stronie grzbietowej dłoni.

Ruch: pacjentowi poleca się wykonać ruch wyprostu w stawie nadgarstkowym (w stronę grzbietu ręki) przeciw oporowi stawianemu przez terapeutę.

Interpretacja wyników: w momencie gdy w trakcie wykonywania ruchu w stawie dochodzi do bólu zlokalizowanego na wysokości nadkłykcia bocznego lub ból promieniuje po stronie promieniowej (strona kciuka) mówimy o łokciu tenisisty.

Rzadziej wykonywane są bardziej kompleksowe badania obrazowe takie jak rezonans magnetyczny (MRI).

Zabiegi i leki – łokieć tenisisty:

– im wcześniej rozpoczniesz leczenie, tym szybciej będziesz w stanie powrócić do swoich codziennych czynności;
– dopóki ból nie zniknie na dobre wstrzymaj się od czynności nasilających ból lub będących przyczyną kontuzji. Zbyt szybki powrót do sportu może skutkować pogorszeniem stanu;
– stosuj okłady z lodu (lód w woreczku lub w ściereczce, nigdy nie bezpośrednio na skórę) na 15-20 minut od 3-4 razy dziennie przez kilka dni. Możesz również delikatnie masować miejsce zapalenia takim okładem przez około 5 minut od 2-3 razy dziennie;
– stosuj leki przeciwbólowe (żele, tabletki): ibuprofen, naproksen, paracetamol itp.
– ćwiczenia stopniowo rozciągające i wzmacniające mięśnie, zwłaszcza mięśnie przedramienia;
– unikaj obciążeń prowadzących do bólu;
– stosuj stabilizatory prowadzące do unieruchomienia stawu ramiennego w pozycji zgięcia w stawie łokciowym 90 stopni, pozwoli to na zniesienie bólu. Czas noszenia takiego stabilizatora to około 14 dni.
– rozważ inne leki. Jeśli żele i leki przeciwbólowe nie przynoszą efektów lekarz może zaproponować zastrzyk z kortyzonu by zmniejszyć ból i obrzęk. Niestety przynoszą one ulgę na krótko;
– rozciągaj i wzmacniaj pozostałe partie mięśniowe, ćwiczenia ipsilateralne (obszaru nie objętego unieruchomieniem) z maksymalnym oporem;
– zabiegi fizykoterapeutyczne np. diatermia krótkofalowa, ultradźwięki, jonoforeza (stosowane jako uzupełnienie leczenia);
– metoda Cyriax;
– metoda Mulligana;
– masaż poprzeczny;
kinesiotaping;
– stopniowo wracaj do swoich czynności dnia codziennego, zasięgnij porady czy Twoja technika jest odpowiednia i nie doprowadzi w przyszłości do kolejnych kontuzji;
– jeśli w Twoim przypadku leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów (6-12 miesięcy) wówczas warto pomyśleć o operacji.

Zabiegi operacyjne – łokieć tenisisty:

– Hohmana;
– Stucha.

Po operacji konieczne jest stosowanie unieruchomienia przez kilka tygodni.

Polecane produkty:

  Rehabilitacja kadry olimpijskiej

Zostaw komentarz