Plegia to całkowite zniesienie ruchów dowolnych, czyli porażenie. Powstaje zwykle po całkowitym uszkodzeniu układu nerwowego na drodze dopływu impulsów nerwowych do mięśni. Jest to stan, który charakteryzuje się całkowitą niemożnością wykonywania ruchu. W przypadku plegii bardzo ważna jest regularna rehabilitacja, która może wpłynąć na znaczną poprawę jakości życia pacjenta. Często konieczna jest również psychoterapia.
Plegia – przyczyny
Plegia ma miejsce w efekcie braku dopływu bodźców nerwowych do mięśni. Do przyczyn tego stanu można zaliczyć między innymi choroby wrodzone, urazy i kontuzje, nowotwory lub inne choroby współwystępujące, a także infekcje.
Plegia – rodzaje i objawy
- Wiotka pochodzenia neurogennego – spowodowana jest uszkodzeniem nerwów obwodowych na skutek urazów, infekcji czy nowotworów. Takie nerwy przewodzą impulsację nerwową z ośrodków wyższych do mięśni. Ten rodzaj plegii objawia się zanikiem mięśni, dużym obniżeniem napięcia mięśniowego, drżeniem pęczkowym mięśni, zniesieniem odruchów w kończynie objętej paraliżem oraz neurogennym zapisem w elektromiogramie.
- Wiotka pochodzenia miogennego – związane jest z uszkodzeniem samego mięśnia lub grupy mięśniowej w wyniku urazu, niedorozwoju bądź miopatii.
- Spastyczna – nazywana inaczej porażeniem kurczowym. Spowodowana jest uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, a jej objawami są: wzmożone napięcie mięśniowe, brak zaniku mięśni i zmian w elektromiogramie oraz odruchy kloniczne i patologiczne. Dodatkowo zniesione są odruchy powierzchniowe.
- Przysenna – ma miejsce w momencie zasypiania lub przejścia ze snu do stanu czuwania. Objawia się porażeniem mięśni przy jednoczesnym zachowaniu pełnej świadomości.
Poziom uszkodzenia
Objawy porażenia są ściśle uzależnione od poziomu uszkodzenia na rdzeniu kręgowym. Prezentuje się to następująco:
- C1-C3 – porażenie tułowia oraz kończyn górnych i dolnych, proces oddychania uzależniony od respiratora. Możliwy do osiągnięcia stan funkcjonalny obejmuje ruchy zginania, prostowania i skrętu szyi;
- C4 – możliwe jest uniezależnienie pacjenta od respiratora. Porażenie obejmuje tułów, kończyny górne i dolne. Przy odpowiedniej rehabilitacji pacjent może osiągnąć zginanie, prostowanie i skręty szyi, a także unoszenie łopatek;
- C5 – porażenie kończyn dolnych i tułowia, a także brak prostowania, nawracania przedramienia i ruchów czynnych ręki wraz z nadgarstkiem;
- C6 – porażenie kończyn dolnych i tułowia, brak zginania grzbietowego nadgarstka, prostowania przedramienia oraz ruchów czynnych ręki. Pacjent może osiągnąć wysuwanie łopatek, nawracanie przedramienia i promieniowe zginanie nadgarstka;
- C7-C8 – porażenie tułowia, kończyn dolnych, ograniczona funkcja chwytna ręki oraz jej sprawność manualna;
- Th1-Th9 – porażenie dolnych partii tułowia i kończyn dolnych. Jednakże ma miejsce pełna sprawność kończyn górnych i częściowa stabilność tułowia;
- Th10-L1 – porażenie kończyn dolnych przy dobrej stabilności tułowia;
- L2-S5 – częściowe porażenie kończyn dolnych, upośledzenie ruchu bioder, ud, podudzi i stop przy bardzo dobrej stabilności tułowia.
Paraplegia
Paraplegia (inaczej: diplegią lub porażenie poprzeczne) polega na porażeniu dwukończynowym, przy czym najczęściej dotyczy kończyn dolnych.
Tetraplegia
Efektem jest paraliż wszystkich czterech kończyn, ponieważ uraz rdzenia kręgowego nastąpił w odcinku szyjnym. Rokowania co do poprawy stanu zdrowia są praktycznie zerowe. Odpowiednia rehabilitacja umożliwia stosunkowo dobrą jakość życia poprzez zapobieganie odleżynom, przykurczom mięśniowym czy infekcjom dróg oddechowych.
Hemiplegia
Hemiplegia to inne określenie porażenia połowiczego. Jak wskazuje nazwa, porażenie obejmuje mięśnie tylko jednej połowy ciała. Przyczyną tego stanu jest uszkodzenie drogi korowo-rdzeniowej w mózgu. Niedowład mięśni występuje przeciwnie do lokalizacji uszkodzenia, ponieważ drogi korowo-rdzeniowe krzyżują się.
Polecane produkty:
|
Plastry do kinesiotapingu
Zapewniają skuteczną i bezinwazyjną metodę w walce z bólem układu mięśniowo-nerwowego. Dodatkowo korzystnie wpływają na poprawę krążenia krwi oraz limfy, zapewniając przy tym wygodę podczas noszenia. Zobacz więcej... |
|
Plastry kinesiotaping
Taśmy Kinesio Tex Classic to oryginalne, japońskie plastry znane i cenione od lat przez fizjoterapeutów na całym świecie. Stworzone zostały i do tej pory nadzorowane są przez doktora Kenzo Kase. Taśmy te zapewniają skuteczną i bezinwazyjną metodę w walce Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Kwolek A., Fizjoterapia w neurologii i neurochirurgii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012.
- Pietkun K., Siminska J., Stępowska J., Pielęgnacja i usprawnianie osób z paraplegią i tetraplegią, Journal of Education, Health and Sport, 6/2016.
